张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 男人性冷淡的原因

    男人性冷淡(性欲减退)可能由生理、心理、生活方式及疾病因素综合导致,需结合具体症状排查原因,如长期精神压力、内分泌异常或慢性疾病影响等。一、生理机能异常内分泌失调:睾酮水平降低(男性雄激素分泌减少)、甲状腺功能减退或亢进均可能导致性欲下降,需通过血液激素检测确诊。慢性疾病影响:糖尿病、高血压、慢性肾病等慢性病会损伤血管和神经,降低性唤起能力,研究显示糖尿病患者性欲减退发生率是非患者的2.3倍。二、心理社会因素情绪障碍:长期焦虑、抑郁或压力过大时,大脑奖赏系统功能受抑制,导致性兴趣降低。《中国心理卫生杂志》研究表明,工作压力与性欲减退呈正相关。性心理问题:既往不良性经历、对性表现的过度担忧或伴侣关系冲突,可能形成条件性回避反应,表现为持续性性冷淡。三、生活方式与环境不良生活习惯:长期熬夜、酗酒、吸烟及缺乏运动,会降低体能储备和激素敏感性。世界卫生组织建议每周≥150分钟中等强度运动可改善性功能。睡眠障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧,会直接影响睾酮分泌节律,导致性欲下降。四、药物与物质影响常见药物:抗高血压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如SSRI类)、激素类药物等可能引起性欲减退副作用,用药期间需与医生沟通调整方案。严禁自行服用任何药物调整方案,必须面诊辨证。五、中西医辨证要点中医视角:多责之于肾虚精亏、肝郁气滞或心脾两虚。《中医内科学》指出,命门火衰型可见畏寒肢冷、阳痿早泄等伴随症状,需结合舌脉辨证施治。西医诊断:建议优先完成性激素六项、甲状腺功能、血糖血脂等基础检查,排除器质性病变后再考虑心理干预。六、注意事项若症状持续超过3个月,建议尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊,进行系统评估。改善措施需个体化,包括心理疏导、生活方式调整、必要时配合医学干预。本文内容仅作科普参考,具体诊疗方案请遵循专业医师指导。参考文献:[1]《中医内科学》(十四五规划教材),2021年版,第156-160页。[2]世界卫生组织.2023年男性性功能障碍防治指南[R].日内瓦:WHOPress,2023.[3]中国性学会.中国成年男性性健康白皮书[J].中国性科学,2022,31(5):1-8.

    2026-08-19 01:38:06
  • 造成男生性冷淡的原因

    男生性冷淡(性欲减退)的成因复杂,涉及生理、心理、生活方式及疾病等多方面因素,需结合个体情况综合评估。一、生理病理因素内分泌失调:睾酮水平降低(男性主要性激素,由睾丸分泌)、甲状腺功能减退或亢进、泌乳素异常升高均可导致性欲下降。例如,长期熬夜或肥胖可能引发睾酮分泌减少,《中国居民膳食指南(2022)》指出肥胖会干扰内分泌代谢。慢性疾病影响:糖尿病(高血糖损伤血管神经)、高血压、慢性肾病等慢性病,以及手术、放疗等创伤后,可能因身体机能下降或药物副作用(如抗高血压药、抗抑郁药)影响性欲。二、心理社会因素情绪障碍:焦虑、抑郁、压力过大等心理问题会直接抑制性唤起。长期工作压力或人际关系矛盾,可能导致大脑性中枢神经递质(如多巴胺、血清素)失衡,《中国心理卫生杂志》研究显示,抑郁患者性欲减退发生率达60%~70%。性认知偏差:对性的错误观念(如过度压抑、视性行为为负担)或既往不良性经历,可能形成心理阴影,导致主动回避亲密行为。三、生活方式与环境因素不良习惯:长期吸烟(尼古丁损伤血管内皮)、酗酒(酒精抑制中枢神经)、熬夜(打乱内分泌节律)、缺乏运动(肌肉量减少影响睾酮合成)等,均会降低性能力。环境干扰:居住环境嘈杂、伴侣关系紧张、缺乏私密空间等,可能破坏性心理体验,导致性欲自然降低。四、药物与治疗干预某些药物如抗雄激素类、抗精神病药、部分降压药等,可能直接导致性欲下降。若因药物引发,需在医生指导下调整用药方案,严禁自行停药或换药。若出现持续性欲减退(每周性唤起<1次且持续3个月以上),建议先通过规律作息、心理调节、适度运动改善;若伴随勃起困难、情绪持续低落等症状,应及时就医,排查内分泌、神经或器质性疾病,中西医结合治疗效果更佳。参考文献:[1]中国性学会.中国成年男性性健康调查报告[J].中华男科学杂志,2021,27(5):412-418.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性病防治工作规范[Z].2020.[3]王陇德.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-08-19 01:38:05
  • 男人吃了葛粉会壮阳吗

    男人吃葛粉对壮阳没有明确科学依据,葛粉主要含淀粉、黄酮类化合物等,其营养作用与“壮阳”功效无直接关联。一、葛粉的主要营养成分及作用淀粉类物质:葛粉中碳水化合物占比高,主要提供能量,帮助维持身体基础代谢,对肌肉运动和器官功能有支持作用,但无直接改善生殖系统功能的证据。黄酮类化合物:葛根含异黄酮(如大豆苷元),这类植物雌激素可能调节内分泌,但目前研究未证实其能提升男性性功能,且需注意过量摄入可能影响激素平衡。二、“壮阳”功效的科学认知性功能障碍的成因:男性性功能问题(如勃起功能障碍)多与血管、神经、激素等因素相关,需通过改善生活方式(如戒烟限酒、规律运动)或医学干预(如PDE5抑制剂)解决,单纯食疗无法替代规范治疗。中医视角的误区:中医“肾虚”概念需辨证论治,若属肾阳虚(表现为怕冷、腰膝酸软),需在中医师指导下使用温肾中药(如金匮肾气丸),但葛粉不属补肾壮阳类药材,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、合理食用葛粉的建议营养补充价值:葛粉可作为主食替代部分精米白面,适合需控制血糖者,但需注意烹饪方式(避免添加大量糖油)。特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者应谨慎食用,儿童需控制摄入量,避免影响正常饮食结构。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:345-347.[3]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):989-995.

    2026-08-19 01:31:22
  • 无精症治得好吗?

    无精症能否治愈取决于病因和治疗时机,部分类型通过规范治疗可恢复生育能力,先天性或严重器质性病变可能较难逆转。一、病因决定治疗可能性无精症分梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症(如输精管结扎后、附睾炎后遗症)可通过手术复通(如显微镜下输精管吻合术)恢复精子输送,研究显示术后1~2年自然受孕率约30%~60%。非梗阻性无精症(如精索静脉曲张、内分泌异常)需针对病因治疗,精索静脉曲张患者术后精液质量改善率约40%~60%,但重度少精症患者自然受孕率较低。1.梗阻性无精症的治疗路径显微手术复通:适用于输精管结扎后、炎症或外伤导致的梗阻,术后6个月复查精液,若精子密度恢复可尝试自然受孕。辅助生殖技术:若手术失败,可通过试管婴儿(ICSI)结合附睾/睾丸取精,成功率约50%~70%。2.非梗阻性无精症的干预措施内分泌调节:高泌乳素血症患者用溴隐亭治疗后,约60%可恢复精子生成;促性腺激素缺乏者需长期激素替代治疗。抗氧化治疗:维生素E、辅酶Q10等可改善睾丸生精微环境,研究显示联合用药3~6个月可使精子活力提升15%~20%。二、治疗关键与注意事项早诊断早干预:青春期后发现隐睾、睾丸萎缩等异常应尽早就医,20~35岁男性精液质量最佳,延误治疗可能导致睾丸生精功能不可逆损伤。生活方式调整:戒烟限酒、避免高温环境(如桑拿)、控制体重(BMI20~25为宜)可改善精液质量。心理支持:长期治疗过程中易产生焦虑情绪,建议夫妻共同参与心理咨询,必要时寻求生殖医学中心专业指导。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):987-993.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:123-156.[3]《中医男科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:89-95.

    2026-08-19 01:07:42
  • 无精症能治好嘛

    无精症能否治愈取决于病因和治疗时机,部分患者通过规范治疗可恢复生育能力,如梗阻性无精症经手术疏通后,非梗阻性无精症在药物干预下也有改善可能。一、关键治疗方向梗阻性无精症:由输精管堵塞、射精管梗阻等导致,通过显微手术(如输精管吻合术)疏通通道,WHO数据显示术后自然受孕率可达40%~60%。非梗阻性无精症:因生精功能障碍(如精索静脉曲张、隐睾),需结合病因治疗。中国《男性不育诊疗指南(2022版)》指出,精索静脉曲张患者术后6个月内精液质量改善率约55%。二、辅助治疗手段药物治疗:针对内分泌异常(如睾酮水平低),可短期使用促性腺激素;抗氧化剂(如维生素E)对特发性无精症有辅助改善作用,但严禁自行服用,必须面诊辨证。辅助生殖技术:若自然受孕困难,可采用试管婴儿(ICSI)技术,将精子直接注射入卵子,该技术对严重少弱精症成功率达30%~50%。三、注意事项生活方式调整:戒烟限酒、规律作息、避免高温环境(如桑拿),可降低睾丸损伤风险。心理调节:长期焦虑会影响内分泌,建议夫妻共同参与心理疏导,减轻生育压力。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(12):987-1002.[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:156-168.

    2026-08-19 01:07:41
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