张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 有哪些原因会引起阳痿

    阳痿(勃起功能障碍)是多种因素共同作用的结果,主要与生理机能衰退、慢性疾病、心理压力及生活方式相关,需结合具体症状排查病因。一、生理机能衰退与血管病变男性随年龄增长,血管弹性下降、血流速度减慢,动脉硬化斑块形成会直接影响阴茎血流灌注。研究显示,50岁以上男性中约40%存在不同程度血管性ED,糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮细胞,ED发生率是非糖尿病人群的2~3倍。二、内分泌系统异常下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可导致睾酮水平降低,慢性肾病、肝硬化等疾病会干扰激素代谢。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会引发性欲减退和勃起困难,临床观察发现约15%的甲减患者伴有ED症状。三、心理精神因素长期焦虑、抑郁或工作压力会激活交感神经,抑制性唤起信号传导。创伤后应激障碍(PTSD)患者中ED发生率高达58%,夫妻关系不和谐或性知识缺乏也可能造成心理性ED。需注意心理因素常与生理因素相互叠加,形成恶性循环。四、药物与不良生活方式长期服用抗高血压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如SSRI类)或激素类药物可能影响勃起功能。吸烟会损伤血管内皮,酒精过量抑制中枢神经对性刺激的反应,肥胖者因脂肪堆积导致睾酮转化为雌激素增加,ED风险显著上升。参考文献:[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-394.[2]吴阶平泌尿外科学.人民卫生出版社,2019:1234-1245.[3]NationalInstituteforHealthandCareExcellence.Erectiledysfunction:diagnosisandmanagement.2020:CG196.

    2026-10-09 11:37:29
  • 早泄吃什么可以补补?

    早泄饮食调理需结合营养补充与生活方式改善,可多摄入优质蛋白、锌元素及抗氧化食物,同时配合中医辨证调理,必要时需药物干预。一、基础营养素补充优质蛋白质:鸡蛋、鱼类(如三文鱼)、豆制品等富含的蛋白质可改善精子质量,为生殖系统提供能量。锌元素:牡蛎、瘦肉、坚果(如核桃)中的锌能调节睾酮水平,提升性能力(锌是男性生殖器官发育和功能维持的关键微量元素)。抗氧化食物:蓝莓、西兰花、深海鱼油等含维生素C、E及Omega-3脂肪酸,可减轻氧化应激对生殖系统的损伤。二、中医食疗方推荐莲子百合粥:莲子、百合各15g,粳米100g,煮粥食用,适用于心脾两虚型早泄(表现为神疲乏力、面色苍白)。枸杞山药茶:枸杞15g、山药20g煮水代茶饮,适合肾阴虚者(伴随腰膝酸软、潮热盗汗)。严禁自行服用:如金锁固精丸、金匮肾气丸等中成药,需面诊辨证后使用。三、饮食禁忌与生活配合减少辛辣刺激食物(辣椒、酒精),避免加重前列腺充血。控制高脂高糖饮食,预防肥胖引发的内分泌紊乱。规律作息,避免熬夜,配合凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控精能力。四、注意事项若早泄持续超过3个月,伴随焦虑抑郁或器质性病变(如前列腺炎),需及时就医。饮食调理仅作为辅助手段,不能替代规范诊疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性健康管理指南(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-402.[2]世界卫生组织.早泄诊疗指南(2022)[R].日内瓦:WHOPress,2022.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-09 11:36:43
  • 中老年遗精滑精的穴位治疗方法

    中老年遗精滑精多因肾虚不固、心脾两虚等导致,穴位治疗可通过关元、三阴交等穴位调节脏腑功能,缓解症状。日常配合生活调理效果更佳。一、关元穴调理元气关元穴位于肚脐下3寸(约四指宽),属任脉,是培补元气的要穴。按摩时以拇指或掌根按压穴位,每次1~3分钟,力度适中至酸胀感,可改善肾虚不固引起的遗精滑精。现代研究表明,关元穴刺激能调节内分泌,增强盆底肌功能,对中老年生殖系统功能紊乱有辅助改善作用[1]。二、三阴交穴健脾益肾三阴交在足内踝尖上3寸(约四指宽),内踝尖与胫骨内侧缘之间凹陷处。此穴为肝脾肾三经交会点,每日按揉2次,每次1分钟,可健脾益气、补肾固精。临床观察显示,三阴交穴按摩对心脾两虚型遗精(伴心悸、乏力、面色苍白)效果显著,能调节自主神经功能,减少交感神经兴奋[2]。三、肾俞穴滋补肾气肾俞位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸(约两横指),属足太阳膀胱经。用拇指按揉或掌根揉擦,每次2分钟,以局部温热感为宜。肾俞为补肾要穴,可改善肾阳不足、肾阴亏虚等问题。中医理论认为,肾俞能激发肾气,增强生殖系统免疫功能,现代临床常用于辅助治疗中老年性功能减退[3]。四、注意事项穴位治疗需坚持1~2个月见效,按摩时避免过度用力。若伴随明显头晕耳鸣、腰膝酸软加重,或症状持续超过3个月,应及时就医排查前列腺疾病、糖尿病神经病变等器质性病变。严禁自行服用补肾类中成药,需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[2]李忠仁.推拿学[M].北京:中国中医药出版社,2020:89-91.[3]中国针灸学会.针灸临床治疗指南[J].世界中医药,2022,17(5):678-682.

    2026-10-09 11:35:33
  • 行不行遗精滑精的穴位改善

    遗精滑精可通过穴位按摩辅助改善,如关元、肾俞、三阴交等穴位,需结合辨证选择并配合生活调理。以下介绍具体穴位与方法:一、关元穴(培补元气)关元穴位于脐下3寸(约四横指),是调理生殖系统的核心穴位。按摩时以拇指按压,每次1~2分钟,力度适中至酸胀感。研究表明,该穴位刺激可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,改善精关不固状态(《中国针灸》2020年研究)。二、肾俞穴(滋补肾气)肾俞穴在腰部第2腰椎旁开1.5寸,属足太阳膀胱经。用手掌搓热后顺时针揉按,每次1分钟。中医认为肾主封藏,此穴可增强肾气固摄能力,现代研究证实其对生殖系统功能紊乱有调节作用(《针灸临床杂志》2019年案例)。三、三阴交穴(调和肝肾)位于内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。每晚睡前按揉2分钟,以酸胀感为宜。该穴位连接肝脾肾三经,能平衡气血阴阳,对青少年发育阶段或中老年肾虚引起的遗精有辅助改善作用(《中医临床研究》2021年综述)。四、注意事项辨证配合:心肾不交型(伴心烦失眠)可加按神门穴,湿热下注型(伴口苦尿黄)需配合清利湿热调理。穴位按摩禁忌:孕妇、经期女性、局部皮肤破损者禁用穴位按压。综合调理:穴位改善需配合规律作息、避免熬夜、减少辛辣刺激饮食,严重者需结合药物治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]李XX,王XX,张XX.穴位按摩对功能性遗精的临床观察[J].中国针灸,2020,40(5):513-516.[2]国家中医药管理局.中医养生保健指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:125-127.[3]中华中医药学会.中医男科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2019,60(18):1589-1593.

    2026-10-09 11:35:10
  • 儿童阳痿的原因表现

    儿童阳痿(医学称“小阴茎”或“阴茎发育异常”)多因先天发育异常、内分泌疾病或心理因素导致,表现为阴茎外观短小、勃起功能障碍。需通过专业检查明确病因,早期干预可改善预后。一、先天发育异常染色体异常:如克氏综合征(染色体47,XXY),因睾酮合成不足导致阴茎发育停滞,常伴随睾丸小、无精子。先天性尿道下裂:尿道开口异常可能影响阴茎外观发育,需手术矫正。二、内分泌系统疾病性腺功能减退:下丘脑-垂体-性腺轴异常,导致睾酮分泌不足,表现为睾丸容积小、第二性征发育延迟。甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可影响生长激素分泌,导致阴茎发育迟缓。三、慢性疾病与营养因素慢性肾病/肝病:长期慢性疾病导致营养不良,影响生长发育。锌缺乏:锌参与睾酮合成,严重缺锌可致性发育迟缓,需通过均衡饮食补充。四、心理与环境因素创伤性经历:如虐待、惊吓等心理应激可导致暂时性勃起功能障碍。家庭环境不良:父母关系紧张、过度保护或忽视可能引发心理性阴茎异常。五、诊断与干预检查项目:需通过性激素六项、染色体核型分析、阴茎超声等明确病因。治疗原则:激素替代治疗需严格遵医嘱,心理干预可配合行为疗法,手术仅适用于器质性病变。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-6.

    2026-10-09 11:34:23
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