张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 早泄怎么办,有什么解决办法吗

    早泄可通过行为训练、心理调节、药物辅助及生活方式调整综合改善,多数患者经规范干预后可显著提升性生活质量。一、行为训练与心理调节通过「停-动法」「挤压法」等行为训练降低敏感度,在性刺激接近高潮时暂停刺激,待敏感度下降后继续,反复练习可延长射精潜伏期。同时需缓解焦虑情绪,夫妻双方通过沟通建立信任,必要时寻求性心理咨询师帮助,减轻心理压力。二、药物治疗与局部干预一线药物如达泊西汀(按需服用,需遵医嘱),通过调节神经递质发挥作用。局部使用利多卡因凝胶/乳膏(降低龟头敏感度),需提前15~30分钟涂抹并洗净,避免性生活时药物残留。严禁自行服用任何补肾类中成药,需经中医师辨证后使用,如金匮肾气丸(适用于肾阳不足型,表现为怕冷、腰膝酸软)等。三、生活方式与基础疾病管理规律运动(如凯格尔运动~30分钟/天)可增强盆底肌控制能力。戒烟限酒,避免熬夜,减少久坐,控制体重。合并前列腺炎(前列腺炎症可能刺激射精反射)、甲状腺功能异常等疾病时,需优先治疗原发病。四、特殊情况与就医提示若病程超过3个月,或尝试上述方法后仍无改善,需到正规医院泌尿外科或男科就诊,排除器质性病变(如血管异常、神经损伤)。医生可能结合心理评估、性刺激监测等制定个性化方案,切勿轻信非正规医疗机构的「速效疗法」。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):1093-1098.[2]吴勉华,王键.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].2020:45-52.

    2026-10-09 11:29:26
  • 伟哥对精子的影响?

    伟哥(西地那非)对精子的影响目前研究显示短期使用通常无显著危害,但长期高剂量使用可能影响精子活力和形态。临床数据表明,常规治疗剂量下约95%使用者的精子质量无明显异常,停药后多数指标可恢复正常。一、短期使用的安全性西地那非主要通过抑制PDE5酶扩张血管,其在睾丸组织的浓度极低,动物实验显示每日50mg/kg剂量连续给药3个月未发现精子染色体异常或畸形率增加。临床观察也证实,健康男性单次服用50mg后,精子浓度、活力等指标在24小时内无统计学差异。二、长期使用的潜在影响针对慢性性功能障碍患者的研究发现,长期(>6个月)规律使用西地那非可能导致精子顶体反应率下降10%~15%,但停药后3个月内可恢复。目前尚无证据表明其会导致不可逆的生育能力损伤,也未发现对精子DNA完整性的影响。三、特殊人群注意事项备孕男性:建议在医生指导下调整用药方案,可选择低剂量间歇服用或停药1~2个精子生成周期(约74天)后再备孕。合并基础疾病者:糖尿病、高血压患者若长期使用,需监测血糖波动对精子质量的叠加影响。四、科学看待用药风险WHO人类生殖研究报告指出,性功能障碍药物对生育力的影响远低于吸烟、酗酒等生活习惯。只要严格遵循医嘱用药,避免超剂量使用,无需过度担忧对精子的不良影响。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.勃起功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):385-392.[2]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告(2021)[R].Geneva:WHOPress,2021:47-53.[3]《生殖内分泌学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:156-162.

    2026-10-09 11:29:02
  • 吃什么食物补精子数量

    补充精子数量可多吃富含锌、维生素E及抗氧化剂的食物,如深海鱼、坚果、深色蔬菜等,同时配合规律作息与适度运动更有效。一、优质蛋白与微量元素类食物深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼)富含Omega-3脂肪酸,可调节激素水平,提升精子活力(注:精子主要由蛋白质构成,优质蛋白是基础原料)。坚果与种子(核桃、南瓜子)含锌量高,锌元素直接参与精子生成过程,建议每日摄入一小把(约20克)。二、维生素与抗氧化食物深色蔬菜(菠菜、西兰花)富含叶酸及维生素C,能减少精子氧化损伤;柑橘类水果(橙子、猕猴桃)含维生素E,可改善精子形态。豆类及豆制品(黑豆、黄豆)含植物雌激素,帮助调节内分泌平衡,建议每周食用3~4次。三、传统食疗辅助山药莲子粥(山药200克+莲子50克+粳米100克)健脾补肾,适合脾胃虚弱者;韭菜炒虾仁(韭菜150克+虾仁80克)温肾益精,但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、饮食禁忌与生活配合避免过量摄入高脂高糖食物(如油炸食品、甜饮料),减少反式脂肪酸对精子质量的影响。补充上述食物的同时,需配合规律作息(避免熬夜)、适度运动(每周3~5次有氧运动)及戒烟限酒,形成综合改善方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHOPress,2021:89-95.[3]国家卫健委.男性生殖健康防治指南(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-395.

    2026-10-09 11:27:43
  • 有什么办法早泄的原因有哪些症状

    早泄的原因包括心理因素(如焦虑、压力)、生理因素(如龟头敏感度过高、内分泌失调)及生活习惯(如长期熬夜、酗酒),症状表现为性生活中持续时间短于3分钟、无法自主控制射精,常伴随焦虑或挫败感。一、早泄的核心成因分类心理性因素:长期焦虑、性经验不足或既往失败经历易引发条件反射性早泄,需通过心理疏导和行为训练改善。生理性因素:阴茎背神经敏感性过高、前列腺炎等生殖系统炎症或甲状腺功能异常可能导致早泄,需针对性治疗原发病。混合性因素:多数早泄为心理与生理因素共同作用,如工作压力大同时伴有龟头敏感问题,需综合干预。二、典型症状与诊断标准时间标准:阴道内射精潜伏时间(IELT)<1分钟,且持续3个月以上,同时影响双方性生活满意度。伴随症状:可能出现勃起维持困难、性兴趣下降或伴随焦虑抑郁情绪,需与其他性功能障碍鉴别。诊断要点:需排除器质性疾病(如糖尿病神经病变),通过性刺激阈值检测、心理量表评估明确类型。三、科学干预与预防建议行为疗法:采用"停-动法"或"挤压法"训练控制射精反射,降低龟头敏感度。药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)需遵医嘱使用,严禁自行服用。生活调整:规律作息、适度运动(如凯格尔运动)及健康饮食可改善整体性功能状态。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1045-1050.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1745-1750.

    2026-10-09 11:26:28
  • 经常手淫导致早泄怎么办

    经常手淫导致早泄需从行为调整、心理疏导、医学干预三方面综合改善,关键是建立健康认知并科学干预,而非过度焦虑。一、科学认知与行为调整建立适度手淫认知:适度手淫(每周1~2次)是正常生理行为,无需因偶尔过度而自责。若手淫频率过高(如每日多次),可能导致性敏感度异常,需逐步减少至合理范围。延长前戏与控制节奏:通过"停-动法"(刺激至快射精时暂停,待敏感度下降后继续)训练控制射精阈值,同时增加前戏时间(如亲吻、拥抱等非性刺激),降低性刺激强度。二、心理调节与习惯养成缓解焦虑情绪:过度手淫后出现的早泄多为暂时性神经敏感,心理压力反而加重症状。可通过深呼吸、冥想等方式放松,必要时寻求心理咨询师帮助,纠正"手淫=伤身"的错误认知。培养健康生活方式:规律作息(避免熬夜)、适度运动(如慢跑、凯格尔运动)可改善盆底肌功能,减少性器官充血。饮食上增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果),有助于调节生殖系统功能。三、医学干预与专业指导局部脱敏处理:在医生指导下使用复方利多卡因凝胶(局部麻醉剂),降低龟头敏感度,需注意严格按说明书使用,避免过度依赖。药物治疗选择:若上述方法无效,可在医生指导下短期服用达泊西汀(按需服用)等药物,或配合舍曲林(需长期服用)等抗抑郁药,严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(11):897-904.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:156-158.

    2026-10-09 11:24:53
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