刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 脚趾骨折多长时间可以上班

    脚趾骨折后恢复上班的时间因人而异,一般需根据骨折类型、治疗方式及恢复情况综合判断,通常普通脚趾骨折需4~8周初步愈合,完全恢复正常活动可能需3个月左右。一、骨折愈合阶段与复工时间骨折愈合分为三个阶段:血肿炎症机化期(约2周)、原始骨痂形成期(4~8周)、骨痂改造塑形期(8~12周)。普通趾骨骨折(无移位)采用石膏固定后,4~6周可拆除固定,逐步负重行走;粉碎性骨折或手术固定者可能需延长至8~12周。复工前需通过X线检查确认骨折线模糊、骨痂生长,且无明显疼痛肿胀。二、不同职业复工时间差异办公室职员若工作以坐姿为主,可在骨折后4~6周尝试复工,但需避免长时间站立或行走。体力劳动者(如搬运工、建筑工人)因足部承重需求高,通常需延迟至8~12周,且需提前评估骨痂强度。孕妇、老年人等特殊人群愈合较慢,建议咨询医生后适当延长休息时间。三、康复训练与注意事项复工前需完成康复训练:踝泵运动(勾脚、伸脚)促进血液循环,脚趾屈伸练习增强肌力,逐步过渡到负重行走。避免过早负重可能导致骨折移位,穿宽松鞋具保护患趾,休息时抬高患肢减轻肿胀。儿童患者因骨骼生长活跃,愈合速度快于成人,通常4~6周即可恢复轻度活动。四、职业健康与工伤保障根据《工伤保险条例》,骨折治疗期间可享受停工留薪期,具体时长由劳动能力鉴定委员会确定。工伤康复期间应遵循医嘱,避免过早复工引发二次损伤。用人单位需提供必要的工作调整,如安排轻体力岗位或临时轮椅辅助。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):321-330.[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-162.[3]中国康复医学会.骨折康复评估与治疗共识[J].中国康复医学杂志,2021,36(8):987-992.

    2026-09-07 22:12:11
  • 脚脖子肿了怎么快速消肿

    脚脖子肿(踝关节肿胀)需根据病因快速处理,急性期(48小时内)优先冷敷+抬高患肢,同时排查是否为外伤、炎症或循环障碍,必要时及时就医。一、急性期快速消肿处理1.冷敷与加压包扎冷敷:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾敷于肿胀处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减少渗出。加压包扎:用弹性绷带适度加压(注意松紧适度,以不影响血液循环为度),减少组织液淤积。2.抬高患肢与制动抬高:坐下或躺下时,将脚脖子抬高至高于心脏水平(如垫枕头),促进血液回流。制动:避免长时间站立或行走,必要时用拐杖辅助,减少关节负担。二、排查病因与针对性处理1.外伤或劳损若有明确扭伤史,需排除骨折/韧带撕裂,24~48小时后可改为热敷促进淤血吸收,严禁自行服用活血化瘀类药物,需遵医嘱。2.炎症或感染若伴随红肿热痛、发热,可能为痛风/关节炎/丹毒,需及时就医,严禁自行服用抗生素或激素类药物。3.心肾功能异常或静脉血栓长期站立、久坐人群或老年人,需警惕心功能不全、肾功能损伤或下肢静脉血栓,此类情况需立即就医,严禁延误。三、日常辅助与预防饮食:减少高盐饮食,避免加重水肿;适量补充富含维生素C的水果(如橙子),促进血管修复。运动:肿胀缓解后,可进行踝泵运动(勾脚、伸脚)促进血液循环,避免久坐久站。脚脖子肿可能提示潜在健康问题,若2~3天内无改善或伴随疼痛加剧、皮肤变色、活动受限,需立即前往骨科或内科就诊,明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:632-635.[3]中华中医药学会.中医外科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1324.

    2026-09-07 22:09:17
  • 腰间盘突出坐骨神经疼痛

    腰间盘突出压迫神经根引发的坐骨神经疼痛,主要表现为从腰臀部向腿部的放射性疼痛、麻木或无力,咳嗽、弯腰等动作可能加重症状。一、疼痛产生的核心机制腰椎间盘突出(椎间盘退变或损伤后髓核突出)会压迫坐骨神经的神经根([坐骨神经]:人体最粗大的神经,从腰臀部经大腿后侧、小腿外侧延伸至足部),引发炎症反应和神经水肿,导致疼痛信号异常传导。长期不良姿势(如久坐、弯腰负重)或突然外力(如搬重物)是常见诱因。二、典型症状与鉴别要点疼痛特点:多为单侧下肢放射性疼痛(从腰臀部沿大腿后侧至小腿外侧/足背),可伴随麻木、无力感,平卧屈膝时疼痛减轻,站立或弯腰时加重。儿童青少年注意:需排除外伤或先天性脊柱畸形(如[脊柱侧弯]:脊柱向侧方弯曲的畸形),若伴随夜间痛醒或肢体活动受限,需及时就医。三、科学干预与日常管理急性期处理:卧床休息(避免绝对卧床超过1周,防止肌肉萎缩),可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症疼痛,但严禁自行服用。康复训练:症状缓解后,在康复师指导下进行核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),改善腰椎稳定性。生活调整:避免久坐(每30~45分钟起身活动),选择中等硬度床垫,搬重物时采用屈膝屈髋姿势,减少腰椎压力。四、就医指征与治疗边界若出现以下情况需立即就诊:下肢疼痛持续加重至无法行走、大小便功能障碍(如尿潴留)、鞍区(会阴部)麻木、肢体肌力明显下降。临床治疗包括药物、理疗、微创介入或手术,需由脊柱外科/骨科医生评估后制定方案。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):721-730.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:773-780.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:22-25.

    2026-09-07 22:02:30
  • 如何判断肩周炎

    肩周炎(肩关节周围炎)可通过典型症状(如肩痛、活动受限)、诱发因素(年龄、劳损)及医学检查(影像学、体格试验)综合判断,中老年人群多见,女性略高。一、典型症状识别疼痛特点:早期肩痛呈持续性钝痛或刀割样痛,夜间加重,可向颈部、肘部放射,抬臂梳头、摸背时疼痛加剧。疼痛多与天气变化(阴冷天加重)、劳累(长期伏案/家务)相关。活动受限:肩关节主动/被动活动均受限,表现为“梳头难、摸背难、外展抬臂<90°”,严重时患侧手臂无法自然下垂。病程后期可出现三角肌(肩膀外侧肌肉)萎缩。二、高危人群与诱因排查高发人群:40~60岁中老年人(女性更常见),长期缺乏运动或过度使用肩关节者(如教师、程序员、家务劳动者)。诱因提示:近期有肩部外伤、受凉史,或长期姿势不良(如长期单侧挎包、枕头过高),需警惕慢性劳损引发的无菌性炎症。三、医学检查辅助确诊体格试验:医生通过“疼痛弧试验”(抬臂60°~120°时疼痛明显)、“落臂试验”(患臂主动上举后突然下落)初步判断。影像学检查:X线片可排除骨折/骨关节炎,超声或MRI显示肩关节囊增厚、肌腱粘连,MRI对早期病变更敏感。四、鉴别诊断要点与颈椎病鉴别:颈椎病多伴颈痛、手臂麻木,肩关节活动受限较轻;肩周炎以肩痛为主,颈部活动基本正常。与肩袖损伤鉴别:肩袖损伤(如冈上肌撕裂)抬臂时疼痛剧烈,被动活动范围相对较好,需MRI明确肌腱完整性。肩周炎需与颈椎病、肩袖损伤等鉴别,早期干预可缩短病程。严禁自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或中药方剂,需由骨科/康复科医生评估后制定方案。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:643-645.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):759-765.

    2026-09-07 22:00:45
  • 右边盆骨和后边两侧盆骨疼痛是怎么回事

    右边盆骨及后侧两侧疼痛可能由肌肉劳损、骶髂关节紊乱、腰椎间盘突出或盆腔炎等原因引起,需结合疼痛性质和伴随症状判断。一、肌肉韧带劳损或姿势不良长期久坐、单侧负重或运动不当可能导致臀中肌、梨状肌等盆骨周围肌肉紧张痉挛,引发右侧及后侧疼痛。此类疼痛多为酸痛或刺痛,活动时加重,休息后缓解。肌肉劳损(肌肉过度使用导致的微小损伤)是久坐办公族和运动爱好者的常见诱因。二、骶髂关节紊乱或损伤骶髂关节(连接骨盆与脊柱的关节)错位、扭伤或退变可引起双侧盆骨后侧疼痛,右侧症状常更明显。此类疼痛在弯腰、转身时加重,可能伴随下肢麻木感。产后女性因激素变化导致关节松弛,或长期单侧负重(如背重物)人群风险较高。三、腰椎间盘突出或神经压迫腰椎间盘突出(腰椎间盘退变导致髓核突出压迫神经)可能放射至盆骨区域,引发右侧及臀部疼痛,常伴随腿麻、腰僵硬。久坐、弯腰搬重物等行为易诱发,夜间卧床时疼痛可能减轻或加剧,需结合影像学检查明确诊断。四、妇科或泌尿系统疾病女性右侧盆骨疼痛需警惕盆腔炎(盆腔器官感染引发的炎症)、卵巢囊肿等,可能伴随白带异常、经期腹痛;男性需排除前列腺炎放射痛。泌尿系统结石(如输尿管下段结石)也可能表现为盆骨区域绞痛,需结合尿常规、超声检查鉴别。若疼痛持续超过1周,伴随发热、体重下降、下肢无力等症状,应及时就医。日常注意避免久坐,交替变换姿势,急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期需通过康复锻炼(如臀肌拉伸)改善。严禁自行服用止痛药掩盖病情,需由骨科或妇科医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:773-775.[2]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2023:312-315.[3]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-777.

    2026-09-07 21:57:55
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