刘万军

上海市第六人民医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。展开
  • 男生18岁以后怎么长高

    男生18岁后长高可能性较低,但通过科学干预仍可尝试延长骨骺闭合期或优化骨密度,需通过骨龄检测明确生长潜力,结合运动、营养、睡眠等多维度调整。一、骨龄评估与生长潜力判断1.骨龄检测必要性:需通过X光检查左手腕骨骨骺发育情况,判断骨骺线是否闭合。若骨骺线未完全闭合(如20岁前),仍有生长空间;若已闭合(如25岁后),自然长高概率极低。2.医学干预价值:对骨龄超前者,可在医生指导下短期使用生长激素(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需严格评估副作用风险。二、科学运动促进骨骼生长1.纵向拉伸类运动:篮球、跳绳、摸高、引体向上等,每天坚持30~45分钟,刺激骨骺软骨细胞活性。2.姿势矫正训练:靠墙站立(后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙)每天10分钟,改善含胸驼背导致的视觉身高降低。三、营养补充与睡眠管理1.关键营养素:蛋白质(鸡蛋、牛奶、鱼虾)促进骨骼基质合成,钙(每日1000~1200mg)与维生素D(每日400~600IU)协同吸收,锌(瘦肉、坚果)调节生长激素分泌。2.睡眠黄金期:22:00前入睡,保证每天7~9小时睡眠,夜间23:00~凌晨2:00是生长激素分泌高峰,熬夜会显著抑制分泌。四、心理调节与健康监测1.压力管理:长期焦虑可能通过皮质醇升高抑制生长激素,可通过冥想、深呼吸等方式调节。2.定期监测:每3个月测量身高,记录体重变化,若连续6个月无增长且骨龄闭合,建议停止非必要干预。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.[3]WHO儿童生长标准(2006)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2006.

    2026-09-10 22:40:13
  • 股骨头坏死是什么引起的呢 ?

    股骨头坏死主要由股骨头血液供应中断或受损,导致骨细胞死亡及股骨头结构改变引起,常见病因包括长期酗酒、激素使用、髋部外伤及基础疾病等。一、长期酗酒导致血管堵塞酒精会直接损伤血管内皮细胞,使血液黏稠度升高形成血栓,同时影响脂肪代谢引发脂肪栓塞,双重作用下股骨头血供逐渐减少。研究显示,每日饮酒量超过150ml且持续5年以上者,患病风险显著增加[1]。二、激素滥用破坏血管功能长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会诱发血管炎症、脂肪代谢紊乱,形成微小血栓阻塞股骨头滋养血管。临床观察发现,连续服用激素超过3个月或总量超过300mg时,需密切监测骨密度变化[2]。三、髋部创伤引发血供中断股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤可能直接撕裂滋养血管,儿童骨骺损伤也会影响血供重建。数据表明,移位性股骨颈骨折后股骨头坏死率可达20%~40%,年轻患者风险更高[3]。四、基础疾病影响循环系统糖尿病、镰状细胞贫血等疾病会通过血管病变间接影响股骨头血供。糖尿病患者因微血管病变,骨细胞营养供应不足,坏死风险是非糖尿病人群的2~3倍[4]。早期诊断可通过MRI发现骨髓水肿信号,晚期需结合X线片判断塌陷程度。日常生活中应控制饮酒量,避免长期滥用激素,髋部受伤后及时规范治疗,能有效降低发病风险。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.股骨头坏死诊疗指南(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(12):705-713.[2]中国医师协会骨科医师分会.糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.[3]王满宜,等.成人股骨头坏死诊疗标准专家共识[J].中华外科杂志,2018,56(3):161-165.[4]糖尿病慢性并发症防治指南编写组.中国糖尿病慢性并发症防治指南(2019年版)[J].中华糖尿病杂志,2019,11(12):845-865.

    2026-09-10 22:36:52
  • 腿关节软骨损伤怎么办?

    腿关节软骨损伤需结合损伤程度采取阶梯式治疗,早期通过休息、药物和康复训练控制症状,严重损伤需手术修复,同时长期坚持关节保护措施延缓退变。一、损伤分级与处理原则根据MRI检查结果,软骨损伤分为Ⅰ-Ⅳ级:Ⅰ-Ⅱ级(轻度)以保守治疗为主,Ⅲ-Ⅳ级(重度)需手术干预。中国康复医学会指南指出,轻度损伤可通过休息避免负重、冷敷缓解急性期疼痛,24小时后改用温敷促进循环。二、药物与物理治疗非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,但长期使用可能损伤胃黏膜,需遵医嘱服用。氨基葡萄糖:研究表明对轻度软骨损伤有一定修复作用,建议连续服用3个月以上观察效果。物理治疗:超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环,改善软骨代谢,需在康复科医生指导下进行。三、手术干预方式关节镜清理术:适用于关节内游离体或软骨碎片引起的机械症状,无法修复软骨缺损。微骨折术:通过钻孔刺激软骨下骨形成纤维软骨,适用于小面积软骨损伤(直径<2cm)。自体软骨移植:从关节非负重区取健康软骨细胞移植至缺损处,适用于年轻患者的局限性损伤。四、长期康复与预防肌力训练:重点强化股四头肌和腘绳肌,增强膝关节稳定性,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作。体重管理:体重每增加1kg,膝关节负荷增加4kg,BMI>24者建议减重5%-10%。运动选择:游泳、骑自行车等低冲击运动更适合软骨损伤患者,避免深蹲、爬楼梯等动作。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(15):893-901.[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:67-72.[3]中国康复医学会.运动损伤康复指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):567-573.

    2026-09-10 22:29:57
  • 最近一直腰酸

    最近一直腰酸可能与长期姿势不良、肌肉劳损或腰椎压力增加有关,需结合伴随症状排查原因,日常可通过姿势调整和适度锻炼改善。一、肌肉骨骼系统劳损长期久坐、弯腰或负重会导致腰背部肌肉持续紧张,引发腰肌劳损(腰部肌肉及筋膜慢性损伤,表现为酸痛或胀痛,活动后加重)。儿童青少年若长期背负过重书包,也可能因姿势代偿引发暂时性腰酸。此类情况通过30分钟/天的腰背拉伸(如猫式伸展)和热敷可缓解。二、腰椎力学异常腰椎间盘退变或突出会压迫神经,引发根性腰痛(疼痛沿臀部向腿部放射)。中国居民膳食指南指出,高盐饮食会加速钙流失,增加腰椎骨质疏松风险。建议每小时起身活动,避免突然弯腰搬重物,体重超标者可通过每周150分钟中等强度运动减重。三、中医辨证分型中医认为腰酸与肾虚(腰部酸楚、乏力,伴腰膝酸软)或寒湿痹阻(腰部冷痛,遇寒加重)相关。《中医内科学》强调,肾虚腰痛需分阴阳,肾阳虚者伴畏寒肢冷,肾阴虚者见潮热盗汗,均需辨证施治。日常可食用山药枸杞粥健脾补肾,但严禁自行服用。四、其他系统影响泌尿系统感染或结石也可能表现为腰部隐痛,女性盆腔炎、男性前列腺炎等炎症刺激盆腔神经,也会引起腰骶部牵涉痛。若伴随尿频尿急或发热,需及时就医检查尿常规和影像学。若腰酸持续超过2周未缓解,或伴下肢麻木、夜间痛醒等症状,应尽快到骨科或康复科就诊。日常需避免久坐,选择硬床,保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与臀部同高)。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]陈志强,林洪生.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:156-158.[3]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.

    2026-09-10 22:25:51
  • 后脑勺突出一块骨头是病么

    后脑勺突出一块骨头可能是正常生理结构(如枕骨粗隆),也可能是病理表现(如外伤、炎症或肿瘤),需结合具体症状判断。多数情况下无需过度担忧,但持续增大或伴随疼痛、头晕时应及时就医。一、生理性突出:无需特殊处理枕骨粗隆:这是颅骨自然结构,位于后脑勺正中央,成年后因发育或遗传因素可能更明显,属于正常变异,无疼痛或功能异常时无需干预。儿童颅骨发育:婴幼儿因颅骨未闭合,长期睡姿不当(如长期仰睡)可能导致局部轻微突出,随年龄增长和睡姿调整多可自行改善。二、病理性突出:需警惕并及时就医外伤或骨折:头部撞击后局部血肿机化或骨痂形成,可能伴随肿胀、压痛,需通过影像学检查明确诊断。骨病或肿瘤:如骨瘤、骨囊肿、颅骨转移瘤等,表现为短期内突出增大、质地硬、边界不清,可能压迫神经或血管。炎症或感染:颅骨骨髓炎、结核等感染性疾病,常伴随局部红肿热痛、发热等症状,需抗感染治疗。三、自我鉴别与应对建议观察要点:突出物大小是否短期内变化、有无疼痛/麻木/头晕、表面皮肤是否异常。处理原则:生理性突出无需治疗;若怀疑外伤或病理性因素,建议尽早到骨科或神经外科就诊,通过CT/MRI明确诊断。日常注意:避免长期单侧受压,选择软硬适中的枕头,减少头部外伤风险。四、特殊人群注意事项儿童:家长需留意婴幼儿颅骨突出是否伴随发育迟缓、囟门异常闭合,及时排查维生素D缺乏性佝偻病等问题。老年人:需警惕骨质疏松或肿瘤性病变,定期体检有助于早期发现隐匿性骨病。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-236.[2]《中国居民膳食指南》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-107.

    2026-09-10 22:19:08
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