王鹏远

北京大学第一医院

擅长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
王鹏远,毕业于北京大学医学部,医学博士,胃肠外科主任医师,教授,博士生导师,北京大学第一医院副院长。 专业特长:胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。2022年北京市优秀医师奖获得者,2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖第一完成人。展开
个人擅长
胃癌、食管胃结合部(贲门)癌、直肠癌、结肠癌的机器人手术/腹腔镜微创手术。展开
  • 什么是直肠阴道瘘?

    直肠阴道瘘是一种罕见的肛肠与妇科疾病,指直肠与阴道之间存在异常通道,通常导致粪便经阴道排出,常见于手术损伤、分娩创伤或先天性发育异常。先天性直肠阴道瘘:多见于女性新生儿,因胚胎期泄殖腔分隔不全所致,常合并肛门闭锁等畸形,需手术修复。后天性直肠阴道瘘:多由产伤(如分娩时会阴撕裂或手术操作失误)、直肠肿瘤、克罗恩病等引起,需根据病因选择手术治疗。治疗原则:以手术修复为主,药物仅用于术前控制感染或术后预防并发症,如甲硝唑等。特殊人群注意事项:新生儿需尽早手术,避免继发感染;老年患者需评估基础疾病,降低手术风险;孕期患者需在产科与肛肠外科协作下治疗。

    2026-06-12 20:11:58
  • 请问结肠癌有什么表现啊

    结肠癌早期常无明显症状,随着病情进展可出现排便习惯改变(如腹泻或便秘交替)、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降、贫血等表现,部分患者可能因肠梗阻或穿孔就诊。排便习惯与性状改变:表现为排便次数增多或减少,粪便变细、带血或黏液,腹泻与便秘交替出现,可能伴随排便不尽感。腹痛与腹部不适:多为隐痛或胀痛,位置不固定,若肿瘤侵犯周围组织或引发肠梗阻,疼痛会加剧并伴随腹胀、恶心呕吐。全身症状:持续不明原因体重下降(3个月内下降5%以上)、乏力、贫血(面色苍白、头晕),晚期可能出现黄疸、腹水等转移症状。特殊人群注意:老年人因肠道功能退化,症状可能被忽视;有家族病史者需定期筛查;长期便秘、高脂饮食者风险较高,建议40岁后每3-5年做肠镜检查。

    2026-06-12 20:11:54
  • 胃部的间质瘤是什么性质

    胃部间质瘤是一种起源于胃肠道间质干细胞的软组织肿瘤,生物学行为复杂,需结合肿瘤大小、核分裂象等指标评估风险等级。低风险间质瘤通常直径<2cm,核分裂象<5/50HPF,生长缓慢,恶变风险低,可定期观察或手术切除,术后复发率极低。中风险间质瘤直径多在2~5cm,核分裂象5~10/50HPF,需手术完整切除,术后需长期随访,部分患者复发风险中等,可考虑靶向药物辅助治疗。高风险间质瘤直径>5cm,核分裂象>10/50HPF,易发生转移,需尽早手术切除,术后需长期服用靶向药物控制,部分患者可获得较好疗效。

    2026-06-12 20:10:03
  • 直肠息肉究竟怎么一回事

    直肠息肉是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,多数为良性,但有一定癌变风险,需通过内镜检查发现并评估。1.增生性息肉:最常见,多无症状,癌变风险极低,直径通常<5mm,无需特殊治疗,定期复查即可。2.炎性息肉:常继发于肠道炎症(如溃疡性结肠炎),需优先控制原发病,息肉可能随炎症缓解缩小或消失。3.腺瘤性息肉:癌变风险较高,分管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,建议尽早内镜切除,尤其是直径>10mm或病理提示高级别上皮内瘤变者。4.幼年性息肉:多见于儿童,多为错构瘤性,极少癌变,但需警惕出血风险,直径较大或反复出血时需内镜干预。

    2026-06-12 20:09:58
  • 胃癌后背疼的症状

    胃癌后背疼多因肿瘤侵犯腹膜后神经、脊柱或转移至骨骼,疼痛多在餐后或夜间加重,持续时间长且与体位无关。肿瘤侵犯腹膜后神经:胃癌进展至中晚期,肿瘤细胞易侵犯腹膜后神经丛,引发持续性、放射性后背疼痛,尤其在弯腰、按压时加重,常伴随食欲下降、体重减轻。脊柱或骨骼转移:若癌细胞转移至脊柱或骨骼,疼痛会逐渐加剧,夜间更明显,可能伴随肢体麻木、活动受限,严重时影响翻身、行走。特殊人群提示:老年患者因对疼痛敏感度降低,疼痛表现可能不典型,易被忽视;长期酗酒、幽门螺杆菌感染者需定期筛查,早期干预可降低转移风险。应对建议:出现不明原因后背疼痛,尤其是伴随消化道症状时,应尽快就医检查胃镜、腹部CT,明确疼痛与肿瘤的关系,及时接受规范治疗。

    2026-06-12 20:08:12
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