沈介明

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。

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个人简介
  沈介明,男,主任医师,上海第二医学院医学系学士,挪威特隆汉姆大学医学院博士,1978年2月-1982年12月就读于上海第二医学院医学系,获医学学士。1989年9月-1993年3月留学于挪威Trondheim University,获医学博士。 专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。   在国内外杂志发表学术论文23篇,在美国《Headache》杂志上发表了6篇第一作者的论文,质疑美国学者Lee Kudrow提出的有关丛集性头痛发病机制中的颈动脉体学说,该杂志曾为此专门发表editorial comment(编辑部评论文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展开
个人擅长
头痛头晕、睡眠障碍、脑梗、脑出血等神经内科疾病的诊断与治疗。专门从事研究一侧头痛(丛集性头痛、发作性偏侧头痛、及 "Sunct" syndrome)的临床表现及其发病机制,在头痛的颈动脉体化学感受器的敏感性和血管舒缩反应性的研究方面,在国际上均为首次报道。同时,对有关脑血管病的发病机制及治疗的进展,也有较深的认识和研究。展开
  • 眩晕症治疗小妙招有什么

    眩晕症治疗需分类型应对,如耳石症可通过手法复位,梅尼埃病需药物控制症状,颈椎病需改善姿势。耳石症引发的眩晕:关键在于耳石复位,需在专业医师指导下进行,复位后短期避免剧烈头部运动,预防耳石再次脱落。梅尼埃病相关眩晕:需遵医嘱使用前庭抑制剂等药物缓解急性发作,同时控制盐分摄入,规律作息,减少发作诱因。颈椎病导致的眩晕:日常应保持颈椎中立位,避免长时间低头,适度进行颈部放松运动,必要时佩戴颈托辅助。特殊人群注意:儿童及孕妇优先选择非药物干预,如休息、调整体位;老年人需注意跌倒风险,发作时缓慢起身,必要时使用助行工具。

    2026-09-02 17:35:00
  • 老是失眠睡不着怎么办

    老是失眠睡不着需先明确原因,短期失眠(<1周)可通过调整作息改善,长期失眠(>1月)需结合生活方式和医疗干预。短期失眠调整:固定作息时间,睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因摄入。长期失眠干预:认知行为疗法(CBT-I)优先,包括刺激控制训练(床仅用于睡眠)和放松训练(如深呼吸)。特殊人群提示:老年人需注意避免长期使用助眠药物,儿童失眠应优先排查环境因素(如睡前焦虑),孕妇需谨慎用药,优先非药物方式调整。医疗建议:若伴随焦虑、抑郁或躯体不适,应及时就医,避免自行用药。

    2026-09-02 17:32:36
  • 谷维素考前多久吃

    谷维素考前服用时间需根据个体情况调整,一般建议在考试前1-2周开始服用,以稳定神经功能。对于轻度焦虑考生,建议考试前1周开始服用,每日剂量需遵医嘱,连续服用不超过2周。对于中度焦虑考生,可在考试前2周开始服用,同时结合心理调节,避免长期依赖药物。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,需提前咨询医生,不建议自行服用。低龄儿童(如12岁以下)应优先通过非药物方式缓解焦虑,必要时在医生指导下使用。

    2026-09-02 17:31:01
  • 头右边抽疼主要原因有哪些

    头右边抽疼可能是精神紧张、压力大引起的,可以通过放松心情、缓解压力来缓解。颈椎病也会发生,同时还会出现颈部僵硬、酸痛和不适。可能是长期低头导致颈椎曲度变直,引起颈部肌肉痉挛。通常要注意颈部的适当运动,这可能会有所改善,也可以采用针灸和按摩进行治疗。当血压升高时,也会出现。测量血压。如果升高,应积极调节,以稳定血压。

    2026-09-02 17:30:20
  • 脑白质脱髓鞘病变严重吗

    脑白质脱髓鞘病变的严重程度需结合病因、病变范围及进展速度综合判断,多数情况下早期干预可控制病情,但少数严重类型可能致残甚至危及生命。一、病变本质与严重度的核心关联脑白质是大脑内神经纤维聚集的区域,"脱髓鞘"指髓鞘(神经纤维的"绝缘外套")受损,如同电线外皮剥落导致信号传导异常。若仅为轻度、局灶性脱髓鞘(如生理性老化)通常无明显症状;但急性弥漫性病变(如多发性硬化)或慢性进行性病变(如脑白质疏松)可能引发肢体无力、认知障碍等严重后果。二、高危人群与典型风险表现中老年群体:高血压、糖尿病、高血脂等慢性病易致脑小血管病变,表现为步态不稳、记忆力减退。免疫相关疾病患者:多发性硬化患者急性期可出现视力骤降、肢体瘫痪,需激素冲击治疗。儿童青少年:罕见但严重的遗传性脱髓鞘病(如肾上腺脑白质营养不良)可导致进行性痴呆。三、可逆性与干预价值多数脱髓鞘病变(如维生素B12缺乏、代谢性脑病)在去除病因后可部分恢复;而遗传性或退行性病变(如阿尔茨海默病相关白质改变)需长期管理。规范控制血压血糖、戒烟限酒、定期体检可降低进展风险,早期干预能显著改善预后。四、关键诊断与治疗原则通过头颅MRI(磁共振成像)可明确病变位置和程度,腰椎穿刺检查脑脊液有助于鉴别炎症性或遗传性病因。治疗需针对病因:如感染性脱髓鞘需抗感染,免疫性需免疫调节,严禁自行服用任何药物。康复训练对功能恢复至关重要,建议在神经科医生指导下制定个性化方案。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国多发性硬化诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(12):1189-1196.[2]王拥军,赵性泉.中国缺血性脑白质病变诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志,2022,61(3):209-216.[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1456-1462.

    2026-08-27 22:32:02
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