严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 查幽门螺旋杆菌呼气多少钱

    查幽门螺旋杆菌呼气试验(C13/C14)费用通常在100~300元之间,不同地区、医院等级及检测方法会影响价格。一、检测费用的主要影响因素1.检测方法差异C13呼气试验:使用稳定同位素标记的尿素,辐射剂量极低,适合孕妇、儿童及备孕人群,费用通常在150~250元。C14呼气试验:采用放射性同位素标记,辐射剂量略高,价格稍低,一般100~200元,但儿童建议优先选择C13。2.地区与医院级别一线城市三甲医院价格约200~300元,基层医疗机构或私立医院可能低至80~150元。医保报销政策不同,部分地区将呼气试验纳入体检项目,可报销部分费用。3.特殊人群要求孕妇、哺乳期女性、严重胃病患者需提前告知医生,可能需调整检测方案,费用可能增加50元左右。检测前需空腹3~4小时,停用抗生素、胃药2周以上,避免影响结果准确性。二、检测前注意事项空腹要求:检测前需空腹4~6小时,避免进食影响尿素分解效果。药物停用:停用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)2周、抗生素4周,避免假阴性结果。儿童适用:7岁以下儿童建议使用C13检测,辐射剂量仅为C14的1/1000,安全性更高。三、常见问题解答Q:医保能报销呼气试验费用吗?A:部分地区将其纳入体检或慢性病管理项目,可报销50%~80%,具体以当地医保政策为准。Q:检测结果阳性怎么办?A:需在消化科医生指导下进行四联疗法根除治疗,药物组合(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)由医生开具,严禁自行服用。检测呼气试验是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准之一,价格透明且操作便捷。建议结合自身情况选择合适医院,检测前务必遵医嘱准备,确保结果准确。如有疑虑,可咨询医院检验科或消化内科。

    2026-10-05 12:25:43
  • 吞咽时食道有异物感时有时无

    吞咽时食道有异物感时有时无,可能与功能性吞咽障碍、胃食管反流或心理因素相关,多数情况下为良性表现,但需警惕器质性病变。一、生理性因素解析暂时性肌肉痉挛:吞咽时食道肌肉短暂收缩不协调,可能因情绪紧张、快速进食或冷热刺激诱发,表现为"卡喉感"但无固定位置,情绪平复后症状消失。咽喉部敏感:咽喉黏膜对食物残渣、干燥空气或胃酸刺激敏感,尤其在疲劳、感冒或用嗓过度后出现,异物感随吞咽动作上下移动但无实质性梗阻。二、病理性因素排查胃食管反流病:胃酸反流刺激食道下段黏膜,夜间平躺时症状更明显,常伴随烧心、反酸,儿童或孕妇因激素变化更易发生,需通过24小时pH监测确诊。早期食管病变:极少数情况下,食道黏膜增生、息肉或早期肿瘤可能表现为间歇性异物感,若伴随吞咽疼痛、体重下降或呕血需警惕,建议胃镜检查排除。三、缓解与预防建议生活方式调整:避免辛辣刺激食物、戒烟限酒,餐后保持直立位30分钟,睡前2小时禁食,儿童需纠正边吃边玩的习惯以减少气道异物风险。心理调节技巧:压力过大者可尝试深呼吸放松训练,必要时寻求心理咨询,避免将注意力过度集中于吞咽动作形成"感觉过敏"。四、就医指征当出现以下情况时应及时就诊:异物感持续超过2周,吞咽困难逐渐加重,伴随吞咽疼痛、声音嘶哑或体重下降。医生可能通过胃镜、食管测压或pH监测明确诊断,严禁自行服用偏方。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(12):809-816.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.

    2026-10-05 12:13:45
  • 胃疼,胃炎可以吃面条吗

    胃疼、胃炎发作时可以适量吃面条,面条属于易消化的碳水化合物,能减轻胃部负担,但需注意烹饪方式和食用量。一、面条适合胃炎患者的原因面条主要由小麦粉制成,经过煮熟后质地柔软,富含碳水化合物,能快速补充能量且易于消化。研究表明,易消化的碳水化合物可刺激胃泌素分泌,促进胃黏膜修复[1]。此外,面条不含粗纤维,不会过度刺激胃黏膜,适合急性胃炎发作期食用。二、需注意的食用细节烹饪方式:建议选择清汤面,避免辛辣调料(如辣椒、花椒)、油炸配料(如炸葱花、酥肉)及过酸汤底(如醋过多)。温度控制:面条温度以37~40℃为宜,过烫会加重胃黏膜损伤。搭配原则:可搭配少量蔬菜(如菠菜、胡萝卜)补充维生素,但需煮至软烂;避免添加肉类、豆类等难消化食材。三、特殊情况的食用建议儿童患者:胃炎患儿可将面条煮成糊状,减少咀嚼负担,同时搭配小米粥等流质食物。慢性萎缩性胃炎:长期食用时建议搭配蒸蛋羹、豆腐等优质蛋白,避免单纯吃精白面面条导致营养不均衡。急性发作期:若出现剧烈呕吐、呕血等症状,需暂时禁食,待症状缓解后再少量尝试。四、饮食调理的其他要点除面条外,馒头、发糕等发酵面食也适合胃炎患者。日常饮食应遵循"少食多餐"原则,每餐七八分饱,避免空腹时间过长或暴饮暴食。严禁自行服用任何中成药或偏方缓解胃痛,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-10-05 12:12:19
  • 肠胃炎怎么办好点办舒服点

    肠胃炎时需通过「补水+饮食调整+对症护理」缓解不适,轻度症状可居家观察,严重时及时就医。一、快速缓解脱水与电解质紊乱少量多次补水:每次50~100ml温水或口服补液盐(含钠、钾、葡萄糖,药店可购),避免一次性大量饮水引发呕吐。电解质补充:若伴随腹泻,可喝稀释的米汤、淡盐水或椰子水,避免纯果汁(高渗易加重脱水)。二、饮食调理减轻肠胃负担初期禁食刺激性食物:避免辛辣、油腻、生冷及乳制品,可尝试白粥、面条等软烂食物,少量多餐。逐步恢复饮食:症状缓解后1~2天,再添加蒸苹果泥(含果胶止泻)、山药粥等易消化食材,严禁立即恢复正常饮食。三、对症护理缓解不适症状腹痛/痉挛:可用热水袋热敷腹部(水温≤50℃),儿童需用毛巾包裹避免烫伤;严重时遵医嘱服用颠茄片等解痉药。恶心呕吐:呕吐后暂停进食30分钟,小口含服生姜片(生姜含姜辣素可缓解恶心),呕吐频繁需就医。四、特殊人群注意事项婴幼儿:家长需记录排便次数、尿量,若出现尿量减少、哭时无泪(脱水信号),立即送医。老年人/慢性病患者:因肠胃炎易引发电解质紊乱,建议尽早到医院查血常规、电解质,避免自行用药延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(10):655-659.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:203-205.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-05 12:11:30
  • 肝脏变大可能是什么问题?

    肝脏变大可能提示多种健康问题,包括感染、代谢异常、淤胆或占位性病变等,需结合症状和检查明确病因。一、感染性肝肿大病毒感染(如乙肝、丙肝、EB病毒)或细菌感染(如肝脓肿)会引发肝细胞炎症水肿,伴随乏力、黄疸等症状。慢性感染常表现为长期肝区不适,需通过病毒标志物检测和影像学检查鉴别。二、代谢性肝肿大脂肪肝(因肥胖、高脂饮食导致肝细胞脂肪堆积)、糖尿病性肝糖原贮积症等代谢异常,早期多无明显症状,需通过超声检查和血脂血糖检测发现。长期代谢紊乱可进展为肝纤维化。三、淤血性肝肿大右心衰竭、缩窄性心包炎等导致肝脏淤血,表现为肝区胀痛、腹水及下肢水肿。此类情况需优先治疗原发病,通过心脏超声和肝功能指标评估病情。四、占位性肝肿大肝囊肿、肝血管瘤等良性病变或肝癌等恶性肿瘤,通常无特异性症状,需借助增强CT或MRI鉴别。体检发现的无症状肝肿大应定期随访观察变化。五、其他原因自身免疫性肝病(如原发性胆汁性胆管炎)、药物性肝损伤等也可能导致肝肿大,需详细询问病史和用药史。发现肝肿大后应及时就医,通过肝功能、病毒筛查、影像学检查明确病因。严禁自行服用偏方,需在专业医师指导下规范诊疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:119-125.[2]《中医内科学》(第11版),人民卫生出版社,2021:145-150.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(9):825-841.

    2026-10-05 12:04:02
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