严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 感觉恶心不舒服是什么原因

    感觉恶心不舒服可能由消化系统疾病、妊娠反应、感染性疾病或心理因素等多种原因引起,需结合具体症状和诱因综合判断。一、消化系统相关原因急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,表现为恶心伴呕吐、腹痛腹泻,严重时脱水需及时就医。胃食管反流病:胃酸反流刺激食道,常伴随烧心感,夜间平卧时症状加重。肝胆胰疾病:肝炎、胆囊炎等会导致胆汁代谢异常,出现厌油腻、右上腹不适等症状。二、生理与妊娠因素妊娠反应:孕早期激素变化引起恶心,多数在孕12周后缓解,严重时需营养支持。晕车/晕动症:内耳平衡器官受刺激,乘车/船时出现眩晕、呕吐,下车后逐渐恢复。三、感染与代谢问题全身性感染:如感冒、肺炎等病毒感染,常伴随发热、乏力,需对症退热治疗。电解质紊乱:剧烈呕吐或腹泻后,钠钾失衡引发恶心,需口服补液盐纠正。四、心理与药物影响情绪应激:焦虑、压力过大时,自主神经紊乱导致恶心,放松后可缓解。药物副作用:抗生素、化疗药等可能刺激胃肠道,需遵医嘱调整用药时间。五、特殊疾病提示颅内病变:如脑肿瘤、脑出血等,伴随剧烈头痛、视力模糊,需紧急CT检查。糖尿病酮症:血糖过高时产生酮体,表现为恶心、呼气有烂苹果味,需测血糖确认。若恶心持续超过24小时、伴随呕血/黑便、高热不退或剧烈头痛,应立即就医。日常可少量多次饮水,避免油腻食物,症状严重时需在医生指导下使用止吐药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:45-50.[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[S].2019:234-236.

    2026-10-13 12:55:26
  • 十二指肠憩室怎么治愈啊

    十二指肠憩室本身无需特殊治疗,多数患者通过生活方式调整和对症处理即可缓解症状,仅少数严重病例需手术干预。一、无症状者:无需治愈,定期观察多数十二指肠憩室患者无明显症状,无需特殊治疗。此类患者应定期进行胃镜或影像学检查(如CT/MRI),监测憩室大小及形态变化。日常生活中注意规律饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物摄入,降低胃肠负担。二、症状较轻者:对症治疗+饮食管理若出现上腹部隐痛、腹胀等轻微症状,可先尝试保守治疗:-饮食调整:避免生冷、过烫食物,减少咖啡、酒精摄入,规律进餐,每餐七八分饱。-对症用药:胃酸过多者可短期服用抑酸药(如奥美拉唑)缓解不适,但需注意长期用药需遵医嘱。三、并发症高危者:及时就医+手术评估当憩室并发梗阻、出血或穿孔时,需紧急干预:-内镜治疗:通过内镜放置支架或切除憩室(适用于出血或梗阻风险患者)。-手术治疗:极少数严重病例(如憩室反复感染、穿孔)需外科手术切除憩室,严禁自行服用中药方剂或偏方,需由医生面诊辨证后制定方案。四、特殊人群注意事项儿童:先天性憩室多无症状,若出现呕吐、腹痛需立即就医排查并发症。-老年人:合并高血压、糖尿病者需更严格控制饮食,避免因憩室诱发急性胰腺炎等严重疾病。十二指肠憩室的“治愈”更多指控制症状、预防并发症,而非完全消除憩室结构。多数患者通过科学管理可长期稳定,无需过度焦虑。若症状持续或加重,建议尽早到消化内科就诊,制定个性化方案。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2023)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-308.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:378-380.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

    2026-10-13 12:54:13
  • 长期便秘,脸上长痘

    长期便秘伴随面部痤疮(痘痘)多因肠道毒素堆积与内分泌失衡相关,中医属"肠痈"范畴,西医认为二者常互为因果,需从肠道微生态与激素代谢双重调节入手。一、肠道毒素蓄积与痤疮的关联机制长期便秘使肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间延长,毒素(如吲哚类物质)重吸收增加,刺激皮脂腺分泌亢进。《中医诊断学》指出"肠腑不通则毒邪内蕴",现代研究显示便秘患者血清促炎因子(如TNF-α)水平升高,与痤疮丙酸杆菌增殖呈正相关[1]。二、内分泌失调与肠道菌群紊乱的恶性循环便秘常伴随焦虑、睡眠障碍等应激状态,导致皮质醇分泌增加,刺激肾上腺皮质激素释放,加重胰岛素抵抗。中国居民膳食指南建议膳食纤维摄入不足(<25g/日)会破坏肠道菌群平衡,使双歧杆菌等有益菌减少,脂多糖入血引发慢性炎症[2]。三、中西医结合干预策略饮食调整:每日摄入300~500g新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜),补充乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱),增加肠道水分。生活方式:建立规律排便反射(晨起或餐后30分钟),避免久坐,适度运动(如瑜伽、快走)促进肠道蠕动。药物治疗:可短期使用益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节菌群,严禁自行服用含蒽醌类泻药(如大黄、番泻叶)[3]。四、临床注意事项青少年患者若伴随月经不调、多毛等症状,需排查多囊卵巢综合征;中老年便秘合并痤疮者应警惕肠道肿瘤可能。建议记录3天排便日记,监测痤疮严重程度(如国际痤疮分级系统),及时就医明确病因。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):821-826.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-37.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-192.

    2026-10-13 12:52:32
  • 吃完饭就上不来气啥病

    吃完饭就上不来气可能与消化系统负担过重、心肺功能异常或基础疾病有关,常见于胃食管反流、功能性消化不良、心肺代谢异常等情况,需结合具体症状排查原因。一、胃食管反流性疾病餐后胃内压力升高,胃酸或胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜并压迫气道,导致胸闷、气短等症状。尤其在平躺或弯腰时更明显,常伴随反酸、烧心感。建议:餐后保持直立位30分钟以上,避免高脂、辛辣食物及睡前2小时进食。二、功能性消化不良长期饮食不规律或暴饮暴食会引发胃肠动力不足,食物滞留胃内发酵产气,膈肌上抬压迫胸腔空间,造成呼吸受限。多见于压力大、作息紊乱人群,常伴腹胀、嗳气等表现。注意:可尝试少食多餐,细嚼慢咽,必要时在医生指导下服用促胃动力药。三、心肺功能异常高血压、冠心病患者餐后血压波动或心肌耗氧量增加,可能诱发胸闷气短;肥胖人群脂肪堆积影响呼吸肌运动,慢性阻塞性肺疾病患者也会因气道狭窄加重症状。提示:有基础疾病者需定期监测心肺功能,避免餐后剧烈活动。四、中医辨证分型食积气滞:暴饮暴食后胃脘胀满,嗳气酸腐,可用山楂、神曲等消食化积(严禁自行服用,必须面诊辨证)。脾虚痰湿:伴随乏力、便溏,可食用山药、茯苓健脾,生姜陈皮理气化痰(食疗需结合体质调整)。五、紧急处理与就医指征若出现持续胸痛、冷汗、呼吸困难加重,或伴随吞咽困难、体重骤降,需立即就医排查器质性病变。日常应建立规律饮食模式,控制体重,适度运动增强心肺功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-10-13 12:50:52
  • 人体脾脏的具体位置及功能是什么

    人体脾脏位于左上腹部,肋骨下缘与胃之间,是人体重要的免疫器官和储血器官。一、具体位置与形态脾脏在成人腹部左侧,相当于第9-11肋的位置,正常情况下在腹部触诊时不可触及。其形状类似拳头,长约11厘米,重约150克,分为前、后、上、下四个缘,上缘较锐利有2-3个切迹,这是区分脾脏与其他器官的重要标志。二、核心生理功能1.免疫防御脾脏是外周免疫器官,富含淋巴细胞和巨噬细胞,能过滤血液中的病原体(如细菌、病毒),通过抗体产生和细胞免疫应答清除异物,相当于血液中的“过滤器”。儿童时期脾脏对免疫功能的作用尤为关键,成人切除脾脏后感染风险会增加。2.储血与调节循环脾脏可储存约40毫升血液,在剧烈运动或失血时收缩,将血液挤入循环系统维持血压。当人体缺氧或休克时,脾脏通过收缩调节血容量,避免血液淤积在脾脏内。3.红细胞与血小板调控脾脏能识别并破坏衰老红细胞,回收血红蛋白中的铁元素;同时通过“血小板池”储存和释放血小板,参与凝血过程。当血小板减少时,脾脏会暂时释放更多血小板到血液中。4.造血功能(特殊时期)胚胎期脾脏是主要造血器官,成人正常情况下不造血,但在严重贫血或骨髓功能异常时(如白血病),脾脏可恢复部分造血功能,形成“髓外造血”。三、常见相关健康问题脾脏肿大可能由感染(如疟疾)、肝硬化、血液病等引起,表现为左上腹隐痛或包块;脾脏破裂多因外伤导致,需紧急手术;先天性脾缺如者免疫功能略低,但多数可通过其他免疫器官代偿。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:125-126.[2]柏树令,应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:295-296.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-90.

    2026-10-13 12:49:11
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