严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 老是嗝气

    老是嗝气(嗳气)通常与饮食、消化功能或潜在健康问题相关,持续超过2周或伴随其他症状时需关注。生理性嗳气:多因进食过快、吞咽空气或摄入产气食物(如豆类、碳酸饮料),通常短暂且无其他不适,调整饮食节奏和避免产气食物即可缓解。病理性嗳气:常见于胃食管反流病、功能性消化不良、胃炎等。若嗳气频繁(每日多次)、伴随反酸、烧心、腹痛或体重下降,需及时就医排查。特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫易嗳气,可少食多餐;老年人消化功能减退,需避免生冷硬食,必要时用温和促消化药物;儿童频繁嗳气可能与饮食不规律或过敏有关,需减少零食和刺激性食物。缓解建议:非药物干预优先,如细嚼慢咽、餐后散步15~30分钟、避免紧身衣物;药物方面,胃酸相关问题可在医生指导下使用抑酸药,功能性问题可尝试促动力药,但需遵医嘱。就医指征:嗳气持续2周以上、伴随吞咽困难、呕血或黑便时,应尽快前往消化内科就诊,必要时进行胃镜等检查明确病因。

    2026-10-13 00:32:05
  • 吞咽功能障碍的表现与分类

    吞咽功能障碍表现为进食时呛咳、食物滞留口腔、吞咽费力,分类主要有生理性(随年龄增长肌肉协调性下降)、病理性(神经系统疾病、口腔咽喉病变等)及医源性(术后或放疗后)。生理性吞咽障碍:多见于老年人,因肌肉力量减弱、协调性下降,尤其进食固体食物时易出现呛咳,液体易反流至鼻腔,需细嚼慢咽,避免热食。病理性吞咽障碍:脑卒中患者因延髓麻痹导致吞咽肌瘫痪,进食时需用冰刺激训练;帕金森病患者震颤影响咀嚼,建议采用糊状食物,减少误吸风险。医源性吞咽障碍:口腔术后患者需从流质过渡至软食,放疗后黏膜水肿者避免酸性食物,吞咽训练可配合冰刺激与球囊扩张,由专业康复师指导。特殊人群:儿童避免果冻、坚果等易误吸食物;孕妇吞咽困难需排除妊娠高血压等并发症,优先软食;糖尿病患者控制血糖稳定,减少神经病变风险。

    2026-10-13 00:25:26
  • 吃大蒜会排气吗

    吃大蒜可能会导致排气增多,这与大蒜中含有的硫化物等成分在肠道内的代谢有关。大蒜中的硫化物(如大蒜素)进入肠道后,会被肠道菌群分解,产生二氧化碳、氢气等气体,从而引起排气。这种现象通常在食用大蒜后半小时至2小时内出现,持续时间因人而异,一般不会超过4小时。肠胃功能较弱者食用大蒜后,肠道菌群对硫化物的分解作用可能更活跃,排气现象会更明显。此类人群建议减少大蒜食用量,或选择烹饪后食用以降低刺激。健康人群适量食用大蒜(每日1-2瓣)通常不会引发明显不适,但过量食用(如每日超过5瓣)可能加重肠道产气,出现腹胀、排气增多等症状。特殊人群如患有胃溃疡、十二指肠溃疡或肠易激综合征的患者,食用大蒜可能刺激胃肠道黏膜,加重原有症状,应谨慎食用或避免。

    2026-10-13 00:22:39
  • 查幽门螺旋杆菌呼气多少钱

    查幽门螺旋杆菌呼气试验(C13/C14)费用通常在100~300元之间,不同地区、医院等级及检测方法会影响价格。一、检测费用的主要影响因素1.检测方法差异C13呼气试验:使用稳定同位素标记的尿素,辐射剂量极低,适合孕妇、儿童及备孕人群,费用通常在150~250元。C14呼气试验:采用放射性同位素标记,辐射剂量略高,价格稍低,一般100~200元,但儿童建议优先选择C13。2.地区与医院级别一线城市三甲医院价格约200~300元,基层医疗机构或私立医院可能低至80~150元。医保报销政策不同,部分地区将呼气试验纳入体检项目,可报销部分费用。3.特殊人群要求孕妇、哺乳期女性、严重胃病患者需提前告知医生,可能需调整检测方案,费用可能增加50元左右。检测前需空腹3~4小时,停用抗生素、胃药2周以上,避免影响结果准确性。二、检测前注意事项空腹要求:检测前需空腹4~6小时,避免进食影响尿素分解效果。药物停用:停用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)2周、抗生素4周,避免假阴性结果。儿童适用:7岁以下儿童建议使用C13检测,辐射剂量仅为C14的1/1000,安全性更高。三、常见问题解答Q:医保能报销呼气试验费用吗?A:部分地区将其纳入体检或慢性病管理项目,可报销50%~80%,具体以当地医保政策为准。Q:检测结果阳性怎么办?A:需在消化科医生指导下进行四联疗法根除治疗,药物组合(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)由医生开具,严禁自行服用。检测呼气试验是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准之一,价格透明且操作便捷。建议结合自身情况选择合适医院,检测前务必遵医嘱准备,确保结果准确。如有疑虑,可咨询医院检验科或消化内科。

    2026-10-05 12:25:43
  • 吞咽时食道有异物感时有时无

    吞咽时食道有异物感时有时无,可能与功能性吞咽障碍、胃食管反流或心理因素相关,多数情况下为良性表现,但需警惕器质性病变。一、生理性因素解析暂时性肌肉痉挛:吞咽时食道肌肉短暂收缩不协调,可能因情绪紧张、快速进食或冷热刺激诱发,表现为"卡喉感"但无固定位置,情绪平复后症状消失。咽喉部敏感:咽喉黏膜对食物残渣、干燥空气或胃酸刺激敏感,尤其在疲劳、感冒或用嗓过度后出现,异物感随吞咽动作上下移动但无实质性梗阻。二、病理性因素排查胃食管反流病:胃酸反流刺激食道下段黏膜,夜间平躺时症状更明显,常伴随烧心、反酸,儿童或孕妇因激素变化更易发生,需通过24小时pH监测确诊。早期食管病变:极少数情况下,食道黏膜增生、息肉或早期肿瘤可能表现为间歇性异物感,若伴随吞咽疼痛、体重下降或呕血需警惕,建议胃镜检查排除。三、缓解与预防建议生活方式调整:避免辛辣刺激食物、戒烟限酒,餐后保持直立位30分钟,睡前2小时禁食,儿童需纠正边吃边玩的习惯以减少气道异物风险。心理调节技巧:压力过大者可尝试深呼吸放松训练,必要时寻求心理咨询,避免将注意力过度集中于吞咽动作形成"感觉过敏"。四、就医指征当出现以下情况时应及时就诊:异物感持续超过2周,吞咽困难逐渐加重,伴随吞咽疼痛、声音嘶哑或体重下降。医生可能通过胃镜、食管测压或pH监测明确诊断,严禁自行服用偏方。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(12):809-816.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.

    2026-10-05 12:13:45
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