许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 盐酸特拉唑嗪的作用

    盐酸特拉唑嗪是α受体阻滞剂,主要通过扩张血管、降低外周阻力发挥降压作用,同时可缓解良性前列腺增生导致的排尿困难症状。一、高血压治疗作用通过阻断血管平滑肌α1受体,松弛血管,降低外周血管阻力,从而有效降低血压。适用于轻中度高血压患者,尤其对合并前列腺增生的老年高血压患者有益。二、良性前列腺增生改善作用选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌上的α1受体,松弛平滑肌,减轻尿道梗阻,缓解尿频、尿急、排尿困难等症状,提高尿流率,改善生活质量。三、降压作用特点平稳降压:对收缩压和舒张压均有降低作用,降压效果温和持久,不易引起体位性低血压(首次服药或剂量调整时需注意)。靶器官保护:长期使用可改善血管顺应性,对心、肾等靶器官有一定保护作用。四、注意事项用药禁忌:对本品过敏者、严重低血压患者、近期发生急性心肌梗死患者禁用。不良反应:常见头晕、头痛、乏力、鼻塞等,多为轻度且短暂,继续用药可逐渐耐受。特殊人群:孕妇、哺乳期妇女慎用,老年患者应从小剂量开始,密切监测血压变化。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):561-576.[2]国家卫生健康委员会.良性前列腺增生诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(9):641-645.

    2026-08-28 18:22:06
  • 神经性胃痛怎么办

    神经性胃痛多由精神压力或焦虑引发,需从情绪调节、饮食管理、穴位按摩三方面干预,必要时配合药物缓解。一、情绪调节与压力管理呼吸放松法:采用「4-7-8」呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),每日3次,每次5分钟,可激活副交感神经。正念训练:通过「身体扫描冥想」(专注感受腹部起伏)帮助缓解交感神经兴奋,中国心理学会临床心理学注册工作委员会建议每日15分钟。二、饮食与生活习惯调整规律进食:采用「少食多餐」原则,每餐七八分饱,避免空腹超过6小时。避免刺激物:减少咖啡、酒精、辛辣食物摄入,睡前2小时禁食。穴位按摩:按压内关穴(腕横纹上2寸)、足三里(外膝下3寸),每穴3~5分钟,力度以酸胀感为宜。三、药物辅助与就医指征对症用药:可短期服用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)或抗焦虑药物(如丁螺环酮),严禁自行服用含成瘾性成分的止痛药物。就医提示:若出现持续呕吐、黑便、体重下降,需及时就诊排查器质性病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2022,55(1):1-10.[2]《中医内科学》(十四五规划教材):明确指出肝胃不和型胃痛的辨证要点与治则。[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-08-28 18:19:12
  • 脂肪肝在饮食上都要注意什么?

    脂肪肝饮食需控制总热量,优先选择优质蛋白与高纤维食物,严格限制精制糖和高脂饮食,同时保证充足膳食纤维与水分摄入。一、控制总热量与调整饮食结构每日热量摄入需比日常需求减少300~500千卡,避免体重快速增长。优先选择全谷物(如燕麦、糙米)替代精制米面,增加蛋白质摄入(鸡蛋、鱼类、豆类)以保护肝细胞,每日蛋白质推荐量1.2~1.5克/公斤体重。二、严格限制脂肪与糖分摄入减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)摄入,每日烹调用油控制在25~30克内,避免油炸食品。严格禁止添加糖(如甜饮料、糕点),天然糖分(如水果)每日控制在200克以内,且需在两餐间食用避免血糖波动。三、增加膳食纤维与水分摄入每日摄入25~30克膳食纤维,多吃绿叶蔬菜(每日500克以上)、低糖水果(如苹果、蓝莓)、全豆类及菌菇类。每日饮水1500~2000毫升,以白开水或淡茶水为宜,促进代谢废物排出。四、特殊人群饮食注意事项儿童脂肪肝需避免高糖零食,增加运动;孕妇脂肪肝需在医生指导下调整热量,优先优质蛋白;老年人需控制总热量同时保证营养均衡,避免过度节食。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2023年更新版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(5):412-420.

    2026-08-28 18:16:25
  • 十大清肠排便食物是哪些

    十大清肠排便食物主要包括高纤维蔬菜(如芹菜、菠菜)、全谷物(燕麦、糙米)、新鲜水果(西梅、苹果)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)、菌菇类(香菇、金针菇)、海藻类(海带、紫菜)、坚果(杏仁、核桃)、发酵食品(酸奶、泡菜)、魔芋及蜂蜜。这些食物通过增加膳食纤维摄入、促进肠道菌群平衡或润滑肠道发挥作用。高纤维蔬菜中的芹菜、菠菜等富含可溶性和不可溶性纤维,可吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。全谷物燕麦、糙米的膳食纤维能延长饱腹感,减少便秘风险。西梅、苹果中的山梨糖醇和果胶有助于刺激肠道蠕动,尤其适合老年人和久坐人群。豆类如鹰嘴豆、黑豆富含蛋白质和抗性淀粉,可调节肠道菌群,增加粪便体积。菌菇类的β-葡聚糖能促进益生菌增殖,改善肠道环境。海藻类的岩藻多糖具有保水性,能缓解大便干结。坚果中的杏仁、核桃含油脂和膳食纤维,适量食用可润滑肠道,但需注意控制量以避免热量超标。发酵食品如无糖酸奶、泡菜含有活性益生菌,可改善肠道微生态。魔芋的葡甘聚糖吸水性强,能显著增加粪便体积。蜂蜜中的果糖可促进肠道渗透压变化,帮助排便,但1岁以下婴儿禁止食用,以免肉毒杆菌中毒。特殊人群需注意:糖尿病患者选择无糖酸奶和低GI水果;老年人食用坚果需充分咀嚼以降低呛咳风险;肠道敏感者初次食用高纤维食物应循序渐进,避免过量引起腹胀。日常饮食中,建议每日膳食纤维摄入25~30克,搭配充足饮水,结合适度运动,可有效维持肠道健康。

    2026-08-28 18:13:23
  • 胃有幽门螺杆菌的症状

    胃有幽门螺杆菌感染后,多数人无明显症状,部分人会出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等消化不良表现,儿童可能伴生长发育迟缓。一、典型消化道症状上腹部不适:表现为隐痛、胀痛或烧灼感,尤其餐后明显,这与细菌刺激胃黏膜有关。消化功能异常:常见餐后饱胀、嗳气频繁(胃内气体增多)、反酸(胃酸反流食管)及恶心欲吐感。口腔异味:细菌分解尿素产生氨类物质,导致持续性口臭,刷牙无法完全消除。二、特殊人群症状差异儿童:表现为反复腹痛、食欲减退,部分出现呕吐或营养不良,长期感染影响生长发育。免疫力低下者:可能引发更严重症状,如胃黏膜糜烂、出血,甚至诱发缺铁性贫血。三、隐匿性感染特点约30%感染者无明显症状,仅在体检或胃镜检查时发现。需注意:幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡的主要诱因,长期感染可能增加胃癌风险,建议高危人群(如家族史者)定期筛查。参考文献:[1]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:176-180.[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):289-298.[3]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2019年)[J].中国实用内科杂志,2019,39(12):1045-1050.

    2026-08-28 18:11:08
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