许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 长时间不排便,排便时不好排,是怎么回事

    长时间不排便且排便困难,通常与肠道蠕动减慢、粪便干结或肠道功能紊乱有关,常见于膳食纤维摄入不足、水分缺乏、久坐不动、压力过大或药物影响等情况。 1.功能性便秘:长期忽视便意、久坐少动等导致肠道蠕动减缓,粪便在肠道停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结难排。多见于缺乏运动的成年人及老年人。 2.器质性病变:肠道结构异常(如肠梗阻、肠道肿瘤)或神经系统疾病(如糖尿病神经病变)可能引发排便困难,此类情况需及时就医排查。 3.饮食因素:膳食纤维摄入不足(如蔬菜、全谷物过少)或饮水不足,会导致粪便体积不足、质地过硬,增加排便阻力。 4.药物与特殊人群影响:长期使用某些药物(如钙剂、抗抑郁药)可能引起便秘,孕妇、产后女性因激素变化或盆底肌功能减弱易出现类似症状,儿童饮水量不足或排便习惯未养成也可能诱发。 应对建议:优先通过增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、每日饮水1.5~2升、适度运动(如快走30分钟)改善。若症状持续超过2周或伴随腹痛、便血,需及时就医检查。

    2026-04-30 17:46:06
  • 做完肠息肉注意事项

    做完肠息肉后,需注意术后24小时内禁食,24-48小时逐步过渡至流质、半流质饮食,避免剧烈运动,保持大便通畅,定期复查内镜。 术后饮食管理 术后24小时内禁食,防止刺激肠道;24-48小时可进温凉流质(如米汤),逐步过渡至软食(粥、面条),避免辛辣、油腻及产气食物(如豆类、牛奶),减少肠道负担。 活动与休息 术后1-2周避免剧烈运动(如跑步、举重),可散步轻度活动;1个月内避免久坐,每小时起身活动,促进肠道恢复,降低出血风险。 排便与出血观察 保持大便柔软,可适当食用膳食纤维(如燕麦、芹菜),避免便秘或腹泻;若出现鲜血便、腹痛加剧或发热,及时就医,警惕迟发性出血或感染。 特殊人群注意事项 老年患者需家人协助观察,避免独自外出;糖尿病患者控制血糖,预防感染;长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,需遵医嘱调整用药,降低出血风险。 复查与随访 术后1-3个月首次复查内镜,明确是否复发;多发息肉或病理异常者,遵医嘱缩短复查周期(如6个月),早期发现异常增生。

    2026-04-30 17:45:59
  • 半夜想吐早上醒来胃疼

    半夜想吐早上醒来胃疼,可能与夜间胃酸反流刺激食管、胃痉挛或十二指肠溃疡等有关,需结合具体诱因分析。 饮食因素:若睡前进食辛辣、油腻或过量食物,夜间胃内压力增高,易引发胃酸反流,导致晨起恶心、胃痛。建议睡前2-3小时避免进食,选择清淡易消化食物。 胃部疾病:胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者,夜间胃分泌胃酸增多,空腹时胃酸刺激病变部位,可引发晨起胃痛、恶心。此类情况需及时就医,通过胃镜等检查明确诊断。 胆囊问题:胆囊炎或胆结石患者,夜间胆囊收缩易诱发疼痛,疼痛放射至胃部可伴随恶心。需注意低脂饮食,避免油腻及刺激性食物。 特殊人群:孕妇因激素变化易出现妊娠反应,尤其夜间空腹血糖波动可能加重不适;老年人消化功能减弱,夜间胃肠蠕动减慢,易导致胃食管反流。特殊人群建议及时就医,遵循专业诊疗方案。 应对建议:晨起可先喝温水,避免立即进食;若频繁发作,应尽快到医疗机构消化科就诊,通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因,必要时在医生指导下使用抑酸药物或胃黏膜保护剂。

    2026-04-30 17:45:05
  • 胃底静脉曲张什么原因引起的

    胃底静脉曲张主要由门静脉高压引起,常见于肝硬化、门静脉血栓等导致门静脉血流受阻的疾病,少数由先天性血管发育异常或局部病变引发。 肝硬化:肝硬化是最常见病因,肝脏结构破坏使门静脉血流阻力增加,门静脉压力升高,血液通过胃底静脉回流受阻,逐渐形成曲张。长期饮酒、病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝等慢性肝病患者风险更高。 门静脉系统疾病:门静脉血栓、门静脉狭窄或受压(如胰腺肿瘤压迫)会导致门静脉血流减少,肝脏灌注不足,引发门静脉高压。此类患者即使肝功能正常,也可能出现胃底静脉曲张。 其他少见病因:如布加综合征(肝静脉阻塞)、遗传性血管扩张症等,可直接或间接导致门静脉压力升高,诱发胃底静脉曲张。先天性血管畸形虽罕见,但也可能表现为局部血管异常扩张。 特殊人群注意事项:肝硬化患者需定期监测肝功能及门静脉压力,避免饮酒、进食过硬食物;孕妇若合并门静脉高压,需在专科医生指导下管理病情,预防出血风险。儿童患者需排查先天性血管发育异常,早期干预可降低出血概率。

    2026-04-30 17:44:05
  • 做了胃少部分切除手术后饮食要注意什么

    胃少部分切除术后饮食需遵循"循序渐进、少量多餐、营养均衡"原则,术后1-2周以流质饮食为主,逐步过渡至软食、普食,全程避免刺激性食物。 术后早期(1-2周):以米汤、稀藕粉、去渣蔬果汁等流质食物为主,每次少量(50-100ml),每日6-8次,避免产气食物(如牛奶、豆类)以防腹胀。 术后中期(2-4周):过渡至软烂粥类、蛋羹、豆腐等软食,细嚼慢咽,每餐300-400ml,每日4-5次,可添加鱼肉末、蔬菜泥等易消化优质蛋白。 术后后期(1-3个月):逐步恢复普食,优先选择蒸、煮、炖类食物,增加膳食纤维(如煮软的绿叶菜),控制高脂、高糖、辛辣食物,避免油炸、生冷食品。 特殊人群注意:老年患者需延长软食过渡期,避免呛咳;糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量,优先低GI食物;合并贫血者应补充铁剂(遵医嘱),可搭配维生素C促进吸收。 关键原则:饮食节奏以"无不适"为标准,餐后保持半卧位30分钟,定期监测体重变化,若出现持续腹胀、呕吐或黑便,需及时就医。

    2026-04-30 17:43:58
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