许乐

北京医院

擅长:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

向 Ta 提问
个人简介
  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
个人擅长
食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。展开
  • 喝什么茶对胃肠病有帮助

    胃肠病患者可适量饮用生姜红茶、陈皮茶、山楂茶和甘草茶,这些茶饮能温和调理胃肠功能,但需注意茶饮不能替代药物治疗。一、生姜红茶:驱寒暖胃生姜(生姜:性温味辛,含姜辣素能促进消化液分泌)搭配红茶(红茶:全发酵茶,茶性温和),适合脾胃虚寒(脾胃虚寒:脾胃阳气不足,常表现为怕冷、腹泻)者。生姜可缓解胃寒引起的疼痛、呕吐,红茶能保护胃黏膜。建议生姜3~5片煮水后加入红茶包焖泡5分钟,每日1~2杯。二、陈皮茶:理气助消化陈皮(陈皮:晒干的橘子皮,性温味辛,含挥发油可促进胃肠蠕动)单独煮水或搭配少量山楂(山楂:含山楂酸能促进肉食消化),适合食积(食积:饮食过量导致消化不良)、腹胀者。陈皮理气化痰,山楂消积化食,二者搭配能改善饭后腹胀、嗳气(嗳气:俗称打嗝)。取陈皮5~10克煮水,可加1~2颗去核山楂增强效果。三、甘草茶:护胃抗炎甘草(甘草:性平味甘,含甘草甜素可抑制胃酸过度分泌)煮水适合胃炎(胃炎:胃黏膜炎症)、胃溃疡(胃溃疡:胃黏膜破损形成溃疡)患者。甘草能缓解胃肠痉挛(胃肠痉挛:胃肠肌肉突然收缩引起疼痛),保护胃黏膜。注意:甘草茶每日用量不超过10克,长期饮用需咨询医生。四、禁忌与注意事项胃肠湿热(胃肠湿热:表现为口苦、口臭、便秘)者慎饮生姜茶,可能加重症状。空腹时避免饮用浓茶或过量茶饮,以免刺激胃黏膜。急性胃肠炎(急性胃肠炎:细菌感染或饮食不洁引起的呕吐腹泻)发作期不宜饮茶,需及时就医。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(18):1596-1600.

    2026-09-20 23:26:24
  • 慢性浅表性胃窦炎伴隆起糜烂咋办

    慢性浅表性胃窦炎伴隆起糜烂需通过规范治疗、饮食调整和生活管理综合干预,多数患者经合理干预可有效改善症状并促进黏膜修复。一、明确病因与规范诊疗需先通过胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测明确病因,Hp感染是主要诱因之一,可通过碳13/14呼气试验确诊。若Hp阳性,需在医生指导下进行四联疗法根除(含质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)。糜烂处需定期复查胃镜,监测病变进展。二、对症用药与修复黏膜质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,可抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤(需遵医嘱按疗程服用)。胃黏膜保护剂:如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等,能在黏膜表面形成保护层,促进糜烂面愈合(严禁自行服用,必须面诊辨证)。促动力药:如多潘立酮,适用于伴有腹胀、嗳气等症状者(需严格控制剂量和疗程)。三、饮食与生活方式调整饮食原则:避免辛辣刺激、过冷过热食物,减少咖啡、酒精摄入;规律进餐,少食多餐,细嚼慢咽。营养补充:可适当增加富含维生素B族、维生素C的食物(如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类),帮助黏膜修复。情绪管理:长期焦虑、压力过大可能加重症状,建议通过运动、冥想等方式调节情绪,必要时寻求心理支持。四、特殊人群注意事项儿童患者:需优先排查Hp感染(如家族聚集性感染),用药需严格按体重计算剂量,避免使用成人剂型。老年患者:合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,定期监测肝肾功能,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)。参考文献:[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-6.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:123-128.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-20 23:25:04
  • 这段时间我老是心烦想吐,是怎么回事

    这段时间频繁心烦想吐可能与生理(如内分泌波动、消化系统疾病)、心理(焦虑抑郁)或环境因素(饮食作息紊乱)相关,需结合伴随症状排查原因,及时调整生活方式或就医明确诊断。一、生理因素引发的心烦想吐内分泌紊乱如甲状腺功能异常(甲状腺激素分泌过多会加速代谢,引发心慌、恶心)或经前期综合征(女性经期前后激素波动导致情绪烦躁伴胃肠不适),常伴随月经周期变化或体重异常。消化系统疾病如胃炎、胃食管反流病会因胃酸刺激引发恶心,同时焦虑情绪会加重胃肠功能紊乱,形成"情绪-生理"恶性循环。二、心理情绪障碍的躯体表现长期工作压力或情绪焦虑可激活自主神经,导致交感神经兴奋,出现心跳加快、胸闷、恶心等躯体症状(医学称为"躯体化症状")。抑郁症患者常伴随食欲下降、胃部不适,部分青少年因学业压力出现"心因性呕吐",表现为进食后立即呕吐但无器质性病变。儿童若长期情绪压抑,可能通过腹痛、恶心等躯体症状表达心理困扰。三、生活方式与环境诱因饮食不规律(如暴饮暴食、辛辣刺激食物)、睡眠不足或过度疲劳会打乱生物钟,影响神经调节功能。高温环境下脱水也可能引发头晕、恶心,同时烦躁感加剧。特殊生理阶段如妊娠期(孕早期孕吐)、更年期激素波动均可能出现类似症状,需结合年龄特点排查。四、排查与应对建议若症状持续超过2周,或伴随体重骤降、呕血、胸痛等危险信号,应尽快到消化内科或心理科就诊。日常可尝试规律作息(保证7~8小时睡眠)、适度运动(如瑜伽、散步)缓解焦虑,饮食上避免空腹过久,少食多餐。严禁自行服用止吐药或抗焦虑药物,需由医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-60.[2]世界卫生组织.躯体化障碍诊断与治疗指南[J].世界临床药物,2021,42(5):321-325.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:187-190.

    2026-09-20 23:23:34
  • 女生的胃不好什么原因

    女生胃不好多与饮食不规律、情绪压力、体质差异及幽门螺杆菌感染相关,长期不良习惯易引发胃炎、消化功能紊乱等问题。一、饮食行为因素不规律饮食:过度节食或暴饮暴食会打乱胃节律,中国居民膳食指南指出三餐不规律者胃炎风险增加3倍。生冷刺激饮食:长期食用冰饮、辛辣食物会刺激胃黏膜,《中医内科学》记载这类饮食易致脾胃湿热或寒凝气滞。二、情绪心理影响长期焦虑抑郁:压力通过神经-内分泌系统抑制胃肠蠕动,临床研究显示情绪障碍患者功能性消化不良发生率达40%。过度减肥行为:盲目节食导致胃酸分泌异常,《中国临床心理学杂志》研究表明体重控制不当者胃黏膜损伤风险升高。三、生理结构差异女性激素波动:经期雌激素变化影响平滑肌张力,孕期激素水平改变可能引发胃食管反流。幽门螺杆菌感染:女性感染率虽低于男性,但慢性胃炎检出率因激素因素略高,需结合呼气试验确诊。四、特殊生活习惯频繁熬夜作息:夜间交感神经兴奋抑制消化液分泌,《睡眠医学》研究证实长期睡眠障碍者胃黏膜修复能力下降。不当运动习惯:饭后剧烈运动导致胃下垂风险增加,《运动医学指南》建议餐后1~2小时再进行中等强度运动。胃不好需结合具体症状调整,严禁自行服用奥美拉唑、香砂养胃丸等药物,建议先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因,日常可采用小米山药粥等温和饮食调理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-130.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):291-298.[4]中国睡眠研究会.睡眠与健康白皮书(2023)[R].科学出版社,2023:45-48.

    2026-09-20 23:19:20
  • 整个小肚子按压痛怎么回事

    整个小肚子按压痛可能与消化系统炎症、肠道功能紊乱、妇科或泌尿系统问题相关,需结合伴随症状和持续时间判断,建议及时就医明确病因。一、消化系统问题1.肠道炎症与感染急性胃肠炎:多伴随腹泻、恶心呕吐,常因不洁饮食引发肠道黏膜炎症,按压时刺激敏感神经导致疼痛。《中医诊断学》指出,湿热蕴结肠道可见腹部胀痛拒按,伴大便黏滞不爽。肠易激综合征:长期精神压力或饮食刺激可引发肠道功能紊乱,表现为持续性隐痛,排便后缓解,需通过肠镜排除器质性病变。二、泌尿系统异常2.膀胱炎或尿路感染细菌侵袭膀胱黏膜引发炎症,按压下腹部时疼痛明显,常伴随尿频尿急、尿液浑浊。国家卫健委《尿路感染诊疗指南》指出,女性因尿道短直更易发病,需查尿常规明确白细胞升高情况。三、妇科相关问题3.盆腔炎或卵巢囊肿女性盆腔炎性疾病常表现为下腹部坠胀疼痛,按压时加重,经期或性生活后症状明显。《中医内科学》记载,气滞血瘀型盆腔炎可见少腹刺痛,舌有瘀斑。卵巢囊肿蒂扭转时疼痛剧烈,需立即就医,超声检查可明确囊肿大小及位置。四、其他潜在病因4.腹壁肌肉拉伤或腹腔积液剧烈运动或外力撞击可能导致腹壁肌肉拉伤,按压时疼痛局限于损伤部位;肝硬化腹水患者因腹腔压力增高,全腹按压均有胀痛感,需结合影像学检查判断。若疼痛持续超过3天、伴随高热/便血/血尿等症状,或疼痛范围扩大至全腹,应立即前往医院就诊。严禁自行服用抗生素或止痛药,需通过腹部触诊、超声、血常规等检查明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):412-420.[2]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:187-190.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-20 23:17:54
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