吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 小便乳白色是什么问题

    小便乳白色可能是生理性乳糜尿、结晶尿或脓尿等原因引起,需结合伴随症状判断,如无尿频尿急等异常可观察饮水情况,持续异常需就医检查。一、生理性乳糜尿因淋巴管回流异常导致脂肪颗粒混入尿液,常见于剧烈运动后或肥胖人群,表现为尿液呈乳白色或米汤样,静置后有油膜漂浮。夜间饮水不足导致尿液浓缩,无机盐结晶析出也会使尿液浑浊发白,通常饮水后症状消失。二、病理性脓尿泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)时,尿液中混有大量白细胞和炎性渗出物,表现为乳白色尿液伴尿频、尿急、尿痛或发热。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分升高也可能导致尿液浑浊,需通过尿常规检查区分。三、中医辨证分析中医认为湿热下注(湿热之邪蕴结下焦)或脾虚气陷(脾胃虚弱不能固摄精微)可能导致尿浊,前者伴口苦、尿黄、舌苔黄腻,后者伴神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白。严禁自行服用,必须面诊辨证中药调理。四、处理建议与就医指征日常应增加饮水量(每日1500~2000ml),避免久坐憋尿,注意个人卫生。如出现尿液持续浑浊、伴随腰痛、发热、水肿或血糖异常,需及时到肾内科或泌尿外科就诊,通过尿常规、尿乳糜试验、泌尿系超声等检查明确病因。参考文献:[1]陈莉明,梅长林.内科学(肾脏病学分册)[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-50.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[Z].2021:23-28.

    2026-09-24 14:44:15
  • 龟头分泌一层白色固体

    龟头分泌白色固体多为包皮垢堆积或感染所致,常见于包皮过长者,需结合清洁度、伴随症状区分生理性或病理性,日常应加强局部护理。一、生理性白色固体:包皮垢堆积成因:包皮与龟头间皮脂腺分泌物、上皮脱屑混合尿液残留形成,正常情况下量少且无异味。《外科学》(人民卫生出版社,2021)指出,包皮过长或包茎者因清洁困难易形成包皮垢。特点:质地较软、均匀分布于冠状沟,无红肿疼痛,每日清洗后可减少。二、病理性白色固体:感染性分泌物念珠菌感染:白色念珠菌引发龟头炎,表现为乳酪状分泌物伴瘙痒、红斑,多见于免疫力低下或性伴侣有真菌感染史者。《皮肤性病学》(人卫版,2020)指出,需通过真菌镜检确诊。细菌性感染:大肠杆菌等细菌感染时分泌物呈黄色或黄绿色,伴异味、红肿热痛,常因卫生习惯差或包皮嵌顿引发。三、日常处理与预防清洁护理:每日用温水轻柔清洗,避免肥皂等刺激性物品,包皮过长者需翻开清洗。就医指征:分泌物持续增多、伴疼痛/排尿异常/发热,需及时就诊,严禁自行服用抗真菌/抗生素药物。参考文献:[1]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):891-898.

    2026-09-24 14:42:13
  • 龟头有白色分泌物腥臭味怎么回事

    龟头出现白色分泌物并伴有腥臭味,多提示生殖系统感染,常见于念珠菌性龟头炎、细菌性尿道炎或性传播疾病,需结合症状和病史排查病因。一、念珠菌性龟头炎(真菌感染)特征:白色乳酪样分泌物,伴瘙痒或灼热感,包皮内侧可能有红斑、脱屑。诱因:糖尿病患者、长期使用抗生素或激素者易发病,也可通过性接触传播。二、细菌性尿道炎(非特异性感染)特征:分泌物呈乳白色或淡黄色,伴尿频、尿急或尿道刺痛。机制:大肠杆菌等细菌逆行感染尿道,若未及时治疗可蔓延至生殖器官。三、性传播疾病(需警惕)淋病/衣原体感染:分泌物由稀薄变脓性,伴尿道口红肿、排尿困难。尖锐湿疣/生殖器疱疹:分泌物可能混合溃疡渗出液,需结合皮疹特征判断。四、日常护理建议清洁方式:每日用温水冲洗龟头(避免肥皂刺激),伴侣需同时检查治疗。生活习惯:穿宽松棉质内裤,避免久坐憋尿,性生活前后注意卫生。注意:若症状持续超过3天或伴随发热、腹股沟淋巴结肿大,需及时就医,严禁自行服用抗生素或抗真菌药,需通过分泌物涂片或培养明确病原体后规范治疗。参考文献:[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018,32-35.[2]国家卫健委《中国性传播疾病防治指南(2020年版)》.

    2026-09-24 14:39:25
  • 尿路感染应该多吃什么水果蔬菜

    尿路感染时可多吃含水量高、富含维生素C及利尿成分的水果蔬菜,如梨、西瓜、冬瓜、猕猴桃、西兰花等,同时需保证每日饮水量。一、高水分利尿类蔬果冬瓜(含丙醇二酸)和西瓜(水分占比90%以上)能增加尿量,帮助冲洗尿道;梨(含苹果酸)可缓解尿道灼热感,这些蔬果热量低且钾含量适中,适合各类人群。二、高维生素C类蔬果猕猴桃(每100g含80mg维生素C)和西兰花(含类胡萝卜素)能增强免疫细胞活性,抑制细菌黏附。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入300~500g深色蔬菜,可搭配100~200g新鲜水果。三、碱性调节类蔬果菠菜(草酸含量需焯水去除)和胡萝卜(含β-胡萝卜素)经代谢后生成碱性物质,可降低尿液酸性。中医认为茯苓(药食同源)可健脾利湿,但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、注意事项1.避免高糖水果(如荔枝、芒果)及辛辣蔬菜;2.儿童需家长监督食用量,避免过量引起腹泻;3.食疗仅辅助作用,确诊后需遵医嘱用抗生素治疗。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.

    2026-09-24 14:37:31
  • 医生,我睾丸上有血丝正常吗?

    睾丸上出现血丝多数情况下是正常生理现象,如皮肤毛细血管扩张或局部轻微充血,但若伴随疼痛、肿胀或异常增多则需警惕病理因素。一、生理性血丝的常见原因阴囊皮肤较薄且血管丰富,剧烈运动、长时间站立或局部摩擦可能导致暂时性血丝,这是身体散热调节机制的正常表现。青春期男性因激素水平变化,阴囊皮肤血管会更明显,通常无不适症状。二、需警惕的病理性血丝精索静脉曲张:表现为阴囊表面蚯蚓状或团块状血管,可能伴随坠胀感,需超声检查确诊。阴囊炎/毛囊炎:局部皮肤发红、瘙痒或小脓疱时,血丝可能是炎症反应的伴随症状。性传播疾病:如梅毒二期皮疹或生殖器疱疹恢复期,可能出现局部血管扩张性红斑。三、自我鉴别与处理建议观察要点:若血丝短期内增多、范围扩大或伴随疼痛、分泌物,需及时就医。日常护理:穿宽松透气内裤,避免久坐久站,减少局部刺激;用温水清洁阴囊,避免热水烫洗。就医指征:持续超过2周的血管异常、不明原因增大或疼痛,建议到泌尿外科或男科就诊。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1458.[2]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断治疗指南[J].中华男科学杂志,2016,22(5):401-405.

    2026-09-24 14:35:23
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