吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

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个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 轻微尿失禁能自愈吗

    轻微尿失禁能否自愈取决于病因和严重程度。短期压力性尿失禁(如产后、肥胖或疲劳引起)可能通过盆底肌训练等干预在数周内改善;长期神经源性或结构性问题(如前列腺增生、神经系统疾病)通常需医疗干预。一、短期诱因导致的尿失禁若因分娩后盆底肌松弛、短期咳嗽或肥胖引发,通过凯格尔运动、控制体重等非药物干预,多数可在3~6个月内缓解。二、年龄相关的压力性尿失禁中老年女性因雌激素减少、盆底肌退化出现的压力性尿失禁,自愈可能性低,需通过盆底康复治疗或药物(如度洛西汀)改善症状。三、泌尿系统疾病引发的尿失禁尿路感染、膀胱炎等炎症导致的暂时性尿失禁,经抗感染治疗后可恢复;前列腺增生(男性)或尿道狭窄引起的梗阻性尿失禁,需手术或药物干预。

    2026-04-30 18:05:14
  • 咳嗽尿失禁怎么回事

    咳嗽尿失禁是腹压突然升高(如咳嗽、打喷嚏)时,盆底肌或尿道括约肌功能异常导致尿液不自主漏出,常见于中老年女性、产后女性及肥胖人群,也可能与神经系统疾病或手术后遗症相关。盆底肌松弛型:多因妊娠分娩、年龄增长致盆底支持结构薄弱,咳嗽时腹压传递至膀胱,括约肌无法有效闭合尿道。建议产后尽早进行凯格尔运动,每日3组每组15次,收缩维持3~5秒,增强盆底肌力量。压力性尿失禁型:尿道括约肌功能减退或尿道周围组织松弛,咳嗽等动作引发漏尿。超重人群需控制体重,避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为,可在医生指导下使用抗胆碱能药物改善症状。

    2026-04-30 18:03:39
  • 女性平时喝了一点水尿就很多

    女性平时喝少量水就频繁排尿,可能与生理调节机制、心理因素或潜在健康问题有关。多数情况下属于正常生理现象,无需过度担忧,但若伴随不适症状需及时关注。生理调节机制影响:女性肾脏滤过率较高,且膀胱容量相对较小,少量饮水后肾脏快速排出多余水分,通常每1-2小时排尿1次属正常范围。此外,女性激素变化(如排卵期、月经周期)可能影响膀胱敏感性,导致排尿频率增加。心理与习惯因素:紧张焦虑或刻意减少饮水时,大脑可能通过神经调节促使膀胱收缩,产生频繁尿意。部分女性因工作久坐或社交需求,习惯定时饮水,也会出现排尿增多现象。潜在健康问题提示:若排尿频繁伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或腰腹部不适,可能提示尿路感染、糖尿病或膀胱过度活动症。老年女性因盆底肌松弛,也可能出现压力性尿失禁,表现为少量饮水后即刻排尿。

    2026-04-30 18:02:40
  • 膀胱活动过度症吃什么药好

    膀胱活动过度症的核心治疗药物为抗胆碱能药物和β3受体激动剂。一、抗胆碱能药物这类药物通过抑制膀胱平滑肌收缩,减少尿急和尿频。成人常用药物包括托特罗定、索利那新等,适用于无认知障碍的老年患者及轻度症状者。二、β3受体激动剂通过激活膀胱β3受体,促进膀胱舒张,代表药物为米拉贝隆。适用于不能耐受抗胆碱能药物副作用(如口干、便秘)的患者,尤其适合合并前列腺增生的男性。三、特殊人群用药1.老年患者:优先选择对认知影响小的药物,如索利那新,避免与抗抑郁药、抗精神病药联用。2.儿童:目前仅托特罗定有儿童剂型,需严格遵医嘱,优先非药物干预。

    2026-04-30 18:01:42
  • 生完小孩老是一打喷嚏就漏尿,怎么办

    生完小孩后打喷嚏漏尿,多因盆底肌松弛或损伤,常见于产后6个月内。多数人可通过科学干预恢复,建议产后42天起逐步开展针对性康复训练。一、原因分析与分类产后漏尿主要分压力性漏尿(咳嗽、打喷嚏等腹压增高时漏尿)和急迫性漏尿(突然尿急后漏尿),前者占比超80%,与盆底肌、尿道括约肌松弛相关。二、康复训练方法1.凯格尔运动:收缩肛门与阴道周围肌肉,保持3-5秒后放松,每次10-15分钟,每日2-3次,坚持8周见效。2.生物反馈电刺激:借助医疗设备监测盆底肌收缩,增强肌肉控制力,需在专业指导下进行。三、生活方式调整避免长期便秘、慢性咳嗽,控制体重增长,减少腹压增加的风险。产后3个月内避免提重物、过度弯腰等动作。

    2026-04-30 18:00:50
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