吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 割包皮去哪个门诊

    割包皮手术应前往正规医院的泌尿外科或男科就诊,儿童患者可选择小儿外科或儿童医院的泌尿外科。一、成人割包皮的门诊选择成年男性因包皮过长、包茎或反复感染需手术时,泌尿外科是首选科室。该科室专注于泌尿系统疾病诊治,包皮手术为常规术式。若医院设有独立的男科,也可选择男科门诊,其在男性生殖系统疾病诊疗方面更具针对性。二、儿童割包皮的门诊选择儿童包皮问题(如先天性包茎、反复炎症)建议前往小儿外科或儿童医院泌尿外科。部分基层医院可能将儿童泌尿外科诊疗归入普通外科,需提前确认科室设置。家长应注意,儿童包皮手术建议在学龄前(5~10岁)完成,避免影响阴茎发育。三、特殊情况的门诊选择若存在合并其他泌尿系统疾病(如尿道下裂、隐睾),或包皮粘连严重需复杂处理,应优先选择三甲医院的泌尿外科或生殖医学中心。此类患者需多学科协作评估,确保手术安全性和术后恢复效果。四、术前术后注意事项术前需完成血常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌证;术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱定期换药。若出现出血、感染等异常情况,应及时复诊。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):989-994.[2]《小儿外科学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:345-348.

    2026-10-14 12:03:45
  • 左侧睾丸静脉曲张怎么治疗?

    左侧睾丸静脉曲张的治疗需根据症状严重程度选择方案,无症状者无需特殊处理,症状明显或伴生育问题时可采用药物、手术或生活方式调整。一、药物治疗非甾体抗炎药:如布洛芬(需遵医嘱),可缓解局部疼痛不适,但无法根治疾病。改善静脉回流药物:如迈之灵片,通过增加静脉张力、降低血管通透性缓解症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、手术治疗精索静脉高位结扎术:适用于中重度曲张或伴随睾丸萎缩者,通过腹腔镜或开放手术阻断异常静脉,术后3~6个月复查精液质量。显微镜下精索静脉结扎术:创伤小、恢复快,是目前推荐的微创方式,术后并发症发生率低于传统手术。三、生活方式调整避免久坐久站:每30分钟起身活动,选择左侧卧位减轻静脉压力。控制体重:肥胖者需减重,减轻腹部脂肪对血管的压迫。适度运动:避免剧烈运动,推荐散步、游泳等低强度活动增强血管弹性。四、辅助治疗阴囊托带:轻度曲张者可使用,缓解下坠感但不能替代手术。心理调节:焦虑情绪可能加重症状,必要时寻求心理咨询。左侧睾丸静脉曲张患者应定期复查超声及精液常规,若出现睾丸持续疼痛、精液异常需及时就医。药物与手术治疗需严格遵循医嘱,中药方剂如丹参饮等需由中医师辨证开具,严禁自行服用。

    2026-10-14 12:01:56
  • 阴茎皮上面长水泡怎么回事

    阴茎皮上长水泡可能是生殖器疱疹、包皮龟头炎、接触性皮炎等疾病引起,多与病毒感染、细菌感染或过敏反应相关,需结合症状和诱因判断。一、生殖器疱疹(病毒感染)由单纯疱疹病毒(HSV)引起,表现为簇集性小水泡,伴疼痛或瘙痒,易反复发作。水泡通常1~2周内破溃形成溃疡,可自行愈合但易复发。HSV-2型是主要病原体,通过性接触传播,需避免搔抓防止继发感染。二、包皮龟头炎(细菌/真菌感染)细菌感染常因卫生不佳或包皮过长,表现为红肿、水泡及分泌物增多;真菌感染(如念珠菌)则伴瘙痒、白色豆腐渣样分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高,需保持局部清洁干燥,避免刺激。三、接触性皮炎(过敏反应)接触避孕套润滑剂、洗涤剂或内裤材质后,局部出现红斑、水泡及灼热感,脱离过敏原后症状逐渐缓解。需回忆近期接触史,避免再次接触可疑物质。四、其他少见原因如天疱疮等自身免疫性疾病,或外伤、摩擦导致的机械性水泡,需结合全身症状综合判断。若水泡持续不愈、反复发作或伴发热等全身症状,应及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(11):1209-1220.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.

    2026-10-14 12:00:08
  • 龟头上起疙瘩是什么原因呢

    龟头上起疙瘩可能由感染(如细菌、病毒)、过敏、包皮过长或珍珠疹等原因引起,需结合伴随症状判断。一、感染性因素细菌感染:如包皮龟头炎,常伴随红肿、疼痛或分泌物,多因卫生不佳或包皮垢堆积引发。病毒感染:生殖器疱疹表现为簇集性小水疱,伴疼痛或灼热感;尖锐湿疣则为菜花状赘生物,需警惕性传播风险。二、非感染性因素珍珠状阴茎丘疹:环绕冠状沟的白色或肤色小疙瘩,属于良性生理变异,无需治疗。过敏反应:避孕套润滑剂、洗涤剂或内裤材质刺激可引发接触性皮炎,表现为瘙痒性红斑或丘疹。包皮过长/包茎:易藏污纳垢,长期刺激可能诱发炎症或疙瘩形成,建议注意清洁或就医评估。三、注意事项日常需保持局部清洁干燥,避免搔抓或自行用药;若疙瘩持续增大、破溃或伴随排尿疼痛、发热,应及时就医;性伴侣需同时检查,避免交叉感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):179-185.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-10-14 11:58:08
  • 前列腺痛应该如何治疗

    前列腺痛治疗需综合药物、物理疗法及生活方式调整,以缓解盆底肌肉痉挛和神经敏感性为主,必要时结合心理干预。一、药物缓解症状α受体阻滞剂:如特拉唑嗪、坦索罗辛,可放松前列腺和膀胱颈部肌肉,减轻排尿困难和疼痛(注意:可能引起头晕、体位性低血压)。非甾体抗炎药:布洛芬等短期使用可缓解炎症性疼痛,但长期使用需遵医嘱。肌肉松弛剂:如乙哌立松,适用于盆底肌紧张者,需连续服用2~4周观察效果。二、物理治疗辅助热疗:温水坐浴(40℃左右)或前列腺热敷垫,每日1~2次,每次15~20分钟,促进局部血液循环。生物反馈训练:通过仪器监测盆底肌活动,学习主动放松技巧,改善肌肉痉挛(需在医院康复科进行)。手法按摩:专业医师通过直肠指检按摩前列腺,每周1~2次,帮助排出分泌物,缓解淤积(禁止自行操作)。三、生活方式调整避免久坐:每坐30~40分钟起身活动5分钟,选择透气座椅或站立办公。饮食管理:减少辛辣、酒精及咖啡因摄入,多吃富含锌的食物(如牡蛎、坚果),避免便秘或腹泻刺激前列腺。规律排尿:避免憋尿,养成定时排尿习惯,夜间减少饮水,降低膀胱压力。四、心理干预与就医提示认知行为疗法:焦虑、抑郁可能加重疼痛感知,可通过正念冥想、深呼吸训练调节情绪。及时就诊:若出现持续发热、排尿困难加重、血尿或疼痛放射至腰背部,需立即就医排查感染或结石。中医调理:严禁自行服用,可在中医师指导下使用前列舒通胶囊等中成药(需辨证使用)。参考文献:[1]中国性学会.慢性前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-408.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:298-300.[3]国家卫健委.前列腺增生诊疗规范(2019年版)[J].中国全科医学,2019,22(28):3432-3437.

    2026-10-13 02:57:45
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