吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 前列腺炎的表现表现

    前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛(如会阴部、下腹部隐痛或坠胀感)、排尿异常(尿频、尿急、尿不尽)及生殖系统症状(如射精痛、阴囊潮湿),部分患者伴随精神焦虑或性功能减退。一、疼痛不适类表现典型部位:会阴部、下腹部、腰骶部(腰椎下方)或腹股沟区隐痛,久坐、憋尿后症状加重。疼痛特点:多为持续性酸胀感,非剧烈疼痛,按压前列腺区域可诱发不适。特殊情况:慢性前列腺炎患者疼痛可能反复发作,与情绪、久坐、饮酒等因素相关。二、排尿异常表现尿频尿急:白天排尿次数>8次,夜间起夜>2次,排尿间隔缩短至1小时内。排尿困难:尿流细弱、尿流中断或排尿等待,严重时需增加腹压辅助排尿。尿道症状:尿道口滴白(晨起或排尿后)、排尿时尿道灼热感或刺痛。三、生殖系统症状射精异常:射精时疼痛、血精(精液带血丝或暗红色)或射精后不适。性功能影响:性欲减退、勃起不坚或早泄,部分患者因心理压力加重症状。阴囊症状:阴囊潮湿、睾丸坠胀感,尤其久坐后明显。四、全身伴随症状精神神经:长期焦虑、失眠、记忆力下降,中医称"肾虚肝郁"表现。全身乏力:部分患者出现不明原因疲劳、腰膝酸软,需与慢性疲劳综合征鉴别。前列腺炎症状复杂,个体差异大,若出现上述症状持续1个月以上,应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊,严禁自行服用抗生素或中成药,需通过前列腺液检查、超声等明确诊断。参考文献:[1]吴勉华,石岩.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-192.[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊断与治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.

    2026-09-28 15:48:17
  • 割包皮一共要费用

    割包皮的总费用因手术方式、医院等级、地区差异等因素不同,一般在1000~5000元不等,包括术前检查、手术费、麻醉费及术后用药等。一、费用构成明细1.术前检查费需完成血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒)等基础项目,费用约200~500元。注意:若存在炎症感染需先控制病情,可能增加额外检查费用。2.手术费传统包皮环切术约500~1500元,韩式微创或激光辅助手术约1500~3000元。儿童患者因配合度低可能需全身麻醉,麻醉费用另计(约500~1000元)。3.术后用药及护理包括抗生素、止痛药及消毒用品,费用约200~500元。若出现水肿或出血等并发症,需额外增加处理费用。二、影响费用的关键因素地区差异:一线城市三甲医院费用通常高于二三线城市,如北京、上海部分医院费用可达4000元以上。手术方式:选择可吸收缝线免拆线技术会增加费用,但减少术后拆线痛苦。医保报销:符合医保政策的手术(如包茎、反复感染病例)可报销30%~80%,具体比例依当地政策执行。三、儿童与成人的费用差异儿童包皮手术(3~12岁)因需全身麻醉,总费用比成人高约500~1000元。家长应优先评估孩子是否存在生理性包茎,6岁前若无反复感染可暂缓手术。四、省钱建议选择公立医院泌尿外科或男科,避免私立医院高额推销。提前了解医保报销政策,携带相关证件可减少自费部分。术后保持伤口清洁,避免感染以缩短恢复周期。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-405.[2]国家卫生健康委员会.包皮环切术临床路径(2019年版)[Z].国卫办医发〔2019〕11号.

    2026-09-28 15:46:04
  • 男性前列腺炎会发烧吗

    男性前列腺炎可能发烧,急性细菌性前列腺炎常伴随发热症状,慢性前列腺炎一般不发烧。一、急性细菌性前列腺炎的发烧特征急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引发,病原体入侵后会引发全身炎症反应,表现为突然发热(体温可达38~40℃)、寒战、乏力等症状,同时伴有尿频尿急、会阴部疼痛等局部症状。这是因为细菌感染导致前列腺组织急性充血水肿,炎症因子释放进入血液引起全身反应。二、慢性前列腺炎的发热情况慢性前列腺炎(包括慢性细菌性和非细菌性)通常以长期反复的骨盆区域疼痛、排尿不适为主,一般不会出现发烧。慢性炎症多为无菌性或低毒力感染,机体免疫系统处于慢性激活状态,炎症局限在前列腺局部,未引发全身性感染反应。但需注意,若慢性前列腺炎急性发作(如合并细菌感染),可能短暂出现低热。三、发烧的鉴别与处理建议需立即就医的情况:突发高热(>38.5℃)、寒战、排尿困难加重,可能提示急性感染扩散,需及时使用抗生素治疗。家庭护理:若体温<38.5℃且症状较轻,可通过多饮水、温水坐浴(40℃左右温水浸泡会阴部)缓解不适,避免久坐憋尿。四、预防与日常注意事项避免久坐、酗酒、辛辣饮食等诱发因素,保持规律性生活;注意个人卫生,减少尿道逆行感染风险;慢性前列腺炎患者若出现不明原因发热,应尽快到正规医院泌尿外科或男科就诊,排查是否合并其他感染或脓肿。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]吴勉华,石岩.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:218-220.[3]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[J].中国健康教育,2020,36(12):1125-1128.

    2026-09-28 15:42:14
  • 阴茎短小想做阴茎增长手术

    阴茎短小是否需要手术增长,需先明确医学定义和适应症,多数情况下非病理性短小无需手术,手术仅适用于病理性阴茎短小且保守治疗无效者,术前需全面评估。一、医学上的阴茎短小诊断标准医学上以勃起长度<7cm作为阴茎短小的诊断阈值,且需排除肥胖、内分泌异常等因素导致的假性短小。中国性学会《阴茎异常勃起诊疗指南》指出,单纯因审美焦虑或心理因素导致的“短小”,不属于病理性范畴,无需手术干预。二、手术方式及临床效果目前主流手术包括阴茎延长术和阴茎增粗术,前者通过切断阴茎浅深悬韧带释放隐藏在体内的海绵体,可延长1~3cm;后者采用自体脂肪或假体植入增粗。但手术存在出血、感染、勃起功能障碍等风险,美国FDA数据显示约15%患者术后出现感觉异常,且效果个体差异较大。三、非手术干预与心理调节肥胖者通过减重可使阴茎外观增长20%~30%(因耻骨前脂肪垫减少)。内分泌异常者需在医生指导下补充睾酮(严禁自行服用)。心理评估显示,70%患者经心理咨询后焦虑症状缓解,无需手术即可改善性生活质量。四、术前必做检查与风险规避手术前需完成性激素六项、阴茎血流超声等检查,排除垂体瘤、性腺功能减退等疾病。建议选择三甲医院泌尿外科或男科,术前签署知情同意书,明确告知可能出现的瘢痕挛缩、勃起疼痛等远期并发症。参考文献:[1]中国性学会.阴茎短小诊疗专家共识(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):421-425.[2]吴阶平泌尿外科学.阴茎外科[M].人民卫生出版社,2020:312-318.[3]AmericanUrologicalAssociation.PenileReconstructiveSurgeryGuidelines[J].JUrol,2022,207(3):512-518.

    2026-09-28 15:38:37
  • 割包皮大概多少钱呢

    割包皮的费用因地区、医院级别、手术方式及个人情况而异,一般在1000~5000元不等,儿童包皮环切术费用相对更低。一、费用构成因素手术方式差异:传统包皮环切术约1000~2000元,韩式微创术2000~3000元,吻合器/包皮切割缝合器手术3000~5000元。不同技术因设备成本和操作复杂度导致费用不同。地区与医院级别:一线城市三甲医院费用较高,基层医院或私立医疗机构价格相对灵活,但需注意资质审核。医保报销比例因地区而异,部分地区可报销部分费用。术前检查与术后用药:术前血常规、凝血功能等检查约200~500元,术后抗生素等药物费用约100~300元,需结合实际情况选择是否使用可吸收缝线等耗材。二、特殊人群注意事项儿童包皮环切:6~10岁为适宜手术年龄,局部麻醉下手术费用约1000~2000元,家长需注意术后护理,避免感染风险。成人包皮过长/包茎:包茎需尽早手术,可降低阴茎癌风险;包皮过长合并反复炎症者建议手术,费用与成人标准一致。三、费用误区与建议低价陷阱:警惕非正规机构以“超低价”吸引患者,可能存在隐性消费或技术不规范问题。医保报销提示:职工医保或城乡居民医保可报销部分手术费用,具体需咨询当地医保部门。选择正规渠道:术前应到正规医院泌尿外科或男科就诊,由医生评估是否需要手术,避免盲目手术。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人包皮疾病诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.[3]国家卫生健康委员会.国家基本医疗服务项目(2022年版)[Z].2022.

    2026-09-28 15:36:37
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