吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 男性包茎的危害有哪些?

    男性包茎可能导致排尿困难、反复感染、性生活不适及生殖健康风险,需及时就医评估。一、排尿功能障碍包茎时包皮口狭窄如狭窄环,阻碍尿液排出,表现为尿流细弱、排尿时间延长,严重时尿液残留于包皮腔内形成尿垢,长期刺激可能引发尿道感染。二、反复生殖系统感染包皮垢堆积易滋生细菌、真菌,引发包皮炎、龟头炎,表现为局部红肿、瘙痒、分泌物增多;感染上行可累及尿道,导致尿道炎或前列腺炎,儿童患者还可能出现排尿哭闹、尿频等症状。三、性生活质量下降成年男性包茎可能导致性交时疼痛,长期压抑性快感;包皮嵌顿时(包皮上翻后卡住无法复位)会引发局部血液循环障碍,严重时需紧急处理。研究表明,包茎患者发生早泄的风险是非包茎者的1.5~2倍。四、长期健康隐患长期慢性炎症刺激可能增加阴茎癌发病风险(国际癌症研究机构IARC数据显示,包茎者阴茎癌发病率较正常人群高3~5倍);儿童期包茎若未及时干预,可能影响阴茎正常发育,导致成年后阴茎短小。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包茎/包皮过长诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-406.[2]WaldmanSD,etal.PediatricUrology:AComprehensiveGuide[M].Springer,2020:115-128.[3]IARCMonographsontheEvaluationofCarcinogenicRiskstoHumans.SomeNon-MelanomaSkinCancersandPenileCancer[M].Lyon:IARCPress,2012:1-210.

    2026-09-28 14:24:14
  • 明显前列腺增生的表现影响

    明显前列腺增生的表现影响主要包括排尿异常、生活质量下降及潜在并发症,老年男性需重点关注。一、排尿功能障碍尿频尿急:夜间起夜次数增多(≥2次),白天排尿间隔缩短,因增生腺体刺激膀胱三角区,导致膀胱敏感性升高。排尿困难:尿流细弱、射程缩短,排尿需等待启动,甚至出现尿潴留(尿液无法排出),严重时需导尿处理。二、生活质量显著下降社交限制:频繁如厕导致外出活动受限,长期焦虑影响工作与社交。睡眠障碍:夜间反复起夜破坏睡眠周期,引发日间疲劳、注意力不集中。三、并发症风险增加尿路感染:残余尿液滞留易滋生细菌,引发膀胱炎、肾盂肾炎,表现为尿痛、发热。肾功能损害:长期尿路梗阻可导致双肾积水,严重时发展为慢性肾衰竭。四、健康管理建议定期筛查:50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及超声检查。生活方式调整:避免久坐、憋尿,控制酒精摄入,适度运动改善盆底肌功能。医疗干预:药物治疗(如α受体阻滞剂)需在医生指导下使用,手术治疗(如经尿道前列腺电切术)适用于中重度患者。注意:前列腺增生属于进展性疾病,若出现排尿困难加重、血尿、发热等症状,应立即就医。以上内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)》及《健康中国行动中老年健康促进指南》。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]国家卫生健康委员会.健康中国行动中老年健康促进指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-50.

    2026-09-28 14:22:27
  • 骑行对前列腺有影响吗?

    骑行对前列腺的影响因人而异,长期高强度骑行可能压迫会阴部导致不适,但科学防护可降低风险。一、骑行压迫的生理机制前列腺(男性特有的生殖器官,位于膀胱下方,环绕尿道)通过盆底肌肉支撑,骑行时身体重量集中于会阴部,若座椅设计不合理或骑行姿势不当,会阴部血管受压,局部血液循环减慢,可能引发前列腺充血(血液淤积在组织中)。研究显示,持续1小时以上的高强度骑行可能使前列腺不适症状发生率增加2~3倍。二、关键防护措施座椅选择:使用宽大、中间镂空的人体工学座椅,减少对会阴部的直接压迫,镂空设计可降低50%以上的局部压力。骑行姿势:保持身体略微前倾,避免重心完全压在臀部,膝盖自然弯曲呈15°~20°角,减少盆底肌肉紧张。控制时长:单次骑行时间建议不超过1小时,长途骑行每20~30分钟起身活动2~3分钟,促进血液循环。装备调整:调整车把高度与座椅高度差,确保腰部自然放松,避免身体过度前倾。三、特殊人群注意事项前列腺病史者:骑行前建议咨询医生,选择阻力较小的车型,避免陡坡和长时间站立骑行。青少年发育阶段:避免使用成人尺寸座椅,优先选择带减震功能的儿童自行车,减少盆底组织长期受压。久坐办公人群:可在骑行前进行5分钟盆底肌训练(收缩肛门动作,每次保持3~5秒,重复10次),增强盆底支撑力。参考文献:[1]美国运动医学会.运动医学临床指南[J].2021,35(2):112-125.[2]中国性学会.男性生殖健康白皮书[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-93.[3]世界卫生组织.骑行健康风险与防护建议[R].2022:45-50.

    2026-09-28 14:16:23
  • 龟头上面有红色丘疹

    龟头出现红色丘疹可能与感染(如念珠菌、细菌)、过敏反应或局部刺激有关,需结合伴随症状判断,日常注意清洁护理,必要时及时就医明确病因。一、常见病因及特征念珠菌性龟头炎:常伴随白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,多见于糖尿病或长期使用广谱抗生素者。细菌性毛囊炎:丘疹多孤立分布,顶端可见脓疱,可能有轻微疼痛或压痛,与个人卫生习惯相关。接触性皮炎:接触避孕套润滑剂、洗涤剂等后出现,伴随瘙痒或灼热感,皮疹形态与接触物分布一致。生殖器疱疹:簇状小水疱,易破溃形成浅表溃疡,常伴疼痛,属于性传播疾病,需警惕性接触史。二、处理建议局部护理:可用3%硼酸溶液或温水轻柔清洗,避免肥皂等刺激性物品,保持干燥透气。初步鉴别:若丘疹短期内增多或出现溃疡、发热等症状,需立即就医;若为轻微接触性皮疹,可暂停可疑物品观察1~2天。药物使用:严禁自行服用,需经医生诊断后使用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)或抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。三、预防措施日常注意外生殖器清洁,避免过度清洁或滥用洗液;性生活前后双方注意卫生,性伴侣若有类似症状需同时治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,减少念珠菌感染风险。参考文献:[1]陈红风.中西医结合外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:123-125.[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[3]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病,2021,27(1):1-10.

    2026-09-28 14:13:07
  • 包茎皮上长小水泡是怎么回事

    包茎皮上出现小水泡可能是生殖器疱疹、包皮龟头炎、摩擦损伤等原因导致。生殖器疱疹由病毒感染引起,表现为簇集性小水泡;包皮龟头炎常伴随红肿瘙痒;机械摩擦或性生活过度也可能引发。需结合症状和诱因判断,及时就医明确诊断。一、生殖器疱疹(病毒感染)由单纯疱疹病毒(HSV)引起,表现为簇集性小水泡,通常伴有疼痛、灼热感,水泡易破溃形成溃疡。病毒通过性接触传播,免疫力下降时易复发。需通过病毒检测确诊,严禁自行服用抗病毒药物,必须遵医嘱治疗。二、包皮龟头炎(细菌/真菌感染)细菌性感染:多因包皮清洁不足,细菌滋生引发炎症,表现为水泡、红肿、分泌物增多,常伴随瘙痒或疼痛。真菌感染:念珠菌等病原体感染时,水泡周围皮肤发红,可能有白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显。需通过分泌物检查明确类型,严禁自行使用抗生素或抗真菌药膏,必须面诊后用药。三、机械性损伤或过敏反应性生活或摩擦过度可能导致局部皮肤损伤,形成水泡;避孕套润滑剂、洗涤剂等化学物质刺激也可能引发过敏性水泡,表现为孤立性小水泡,伴随轻微瘙痒或灼热感。此类情况通常可自行吸收,需避免再次刺激,保持局部清洁干燥。四、其他少见原因如天疱疮等自身免疫性疾病、接触性皮炎等,虽罕见但需警惕。若水泡持续不愈、反复发作或伴随发热、淋巴结肿大,应立即就医排查。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2022)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(3):189-192.[2]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌性龟头炎诊疗专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-324.

    2026-09-28 13:58:59
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