吕坚伟

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  吕坚伟, 2013 上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师,功能泌尿外科,擅长排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂的诊断与治疗,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任, 2004年5月被评为“仁济医院十佳青年”;2004年9月被评为“仁济医院优秀带教工作者”;2005年12月被评为“仁济优青后备力量”称号; 2007年9月被评选为“仁济医院优青”。展开
个人擅长
女性尿失禁的微创治疗、男性前列腺术后尿失禁诊治、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、女性盆底脏器脱垂、尿频尿急、夜间遗尿以及膀胱阴道瘘等疑难疾病。展开
  • 包皮里面有白色东西.

    包皮内白色物质多为包皮垢(皮脂腺分泌物、上皮脱屑与尿液残留混合形成),也可能是念珠菌感染或包皮炎表现,需结合清洁情况、伴随症状判断。一、生理性白色物质:包皮垢成因:包皮过长或包茎者,皮脂腺分泌物与上皮细胞脱落物堆积,混合尿液残留形成白色豆腐渣样物质,无异味、无红肿疼痛。处理:每日温水清洗,轻柔上翻包皮(包茎者需就医),清除后保持干燥。二、病理性白色分泌物:感染或炎症念珠菌性包皮炎:白色乳酪状分泌物伴瘙痒、红斑,多见于糖尿病或免疫力低下者,需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严禁自行服用抗真菌药物。细菌性包皮炎:黄色或黄绿色分泌物伴异味、红肿,需局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行服用抗生素。三、特殊情况与注意事项儿童需警惕:婴幼儿包皮多未完全翻开,白色物质可能为生理性分泌物,家长勿强行上翻,每日温水清洁即可。就医指征:分泌物持续增多、伴异味、排尿疼痛、局部溃疡或发热时,需及时就诊泌尿外科或皮肤科。参考文献:[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年。[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018年。

    2026-09-28 11:47:21
  • 女性小便频繁有点刺痛怎么办

    女性小便频繁且刺痛,可能由尿路感染、膀胱炎、尿道炎或其他泌尿系统问题引起,建议及时就医明确病因,避免延误治疗。一、尿路感染(UTI):常见于女性,细菌从尿道上行至膀胱或肾脏引发炎症。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。需通过尿常规和尿培养确诊,常用抗生素治疗。二、膀胱炎:膀胱发炎多由细菌感染导致,除尿频刺痛外,可能伴随下腹部不适或发热。治疗以抗生素为主,同时增加饮水量(每日1500~2000ml)促进排尿,注意经期卫生,避免憋尿。三、尿道炎:尿道黏膜发炎常与性生活相关,症状包括排尿时灼热感、尿频。非性传播尿道炎可能由细菌感染或化学刺激引起,治疗需根据病原体选择药物,建议性生活前后排尿并清洁外阴。四、特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫易感染,需更严格的卫生管理;糖尿病患者需控制血糖,避免反复感染;老年女性因雌激素下降,尿道黏膜脆弱,需加强局部保湿护理。五、预防措施:日常注意个人卫生,避免穿紧身化纤内裤,减少辛辣刺激饮食,规律排尿不憋尿,性生活后及时清洁。若症状持续或加重,应尽快前往正规医疗机构就诊。

    2026-09-28 11:42:52
  • 手淫导致前列腺炎咋治

    手淫本身不会直接导致前列腺炎,前列腺炎的治疗需结合病因与症状。若为细菌性前列腺炎,需使用抗生素;非细菌性前列腺炎以生活方式调整为主,如规律作息、避免久坐、适度运动。急性细菌性前列腺炎:需及时就医,遵医嘱使用抗生素,同时多饮水、卧床休息,避免辛辣刺激饮食。慢性细菌性前列腺炎:疗程较长,需按疗程服用敏感抗生素,配合温水坐浴改善局部血液循环,避免憋尿。慢性非细菌性前列腺炎:以生活方式干预为核心,避免久坐、规律排精、适度运动,必要时可短期使用α受体阻滞剂缓解症状。特殊人群提示:青少年需避免过度手淫,家长应引导正确认知;老年男性若出现排尿困难,需排查前列腺增生等其他疾病,及时就医。注意事项:治疗期间避免饮酒及久坐,保持规律性生活有助于前列腺健康;若症状持续或加重,应及时到正规医疗机构就诊。

    2026-09-28 11:28:52
  • 尿路感染和性生活有关系吗

    尿路感染与性生活存在一定关联,尤其是女性因生理结构特点,性生活可能增加感染风险,但并非所有感染都由性生活直接引起。一、性生活如何增加感染风险性生活过程中,细菌可能通过尿道逆行进入膀胱,尤其女性尿道短(约3-5厘米)且靠近肛门,易受污染。性行为中摩擦刺激可能导致尿道黏膜轻微损伤,破坏局部防御屏障。此外,性生活后膀胱排空不完全或阴道分泌物改变pH值,也可能创造细菌滋生环境。研究显示,性生活频率高的女性UTI发生率比无性生活者高2~3倍。二、哪些因素会加重风险卫生习惯不佳:性生活前后未清洁外生殖器,或使用刺激性洗液冲洗阴道,破坏菌群平衡。避孕方式影响:使用杀精剂或隔膜避孕时,可能改变阴道酸碱度,增加感染概率。基础疾病:糖尿病患者因免疫力下降,UTI风险是非糖尿病人群的2~4倍。既往感染史:曾患UTI者复发率较高,可能与尿道黏膜敏感性增加有关。三、如何降低感染风险事前清洁:性生活前双方清洗外阴,避免使用肥皂等刺激性物品。及时排尿:性生活后立即排尿,冲刷尿道残留细菌,减少滞留时间。安全避孕:优先选择避孕套,减少化学物质对尿道的刺激。补充水分:每日饮水1500~2000毫升,增加尿量冲刷尿道。规律性生活:避免过度频繁或长时间禁欲,维持尿道黏膜正常代谢。四、出现哪些情况需就医若性生活后出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或下腹不适,且症状持续超过24小时,应及时就医。医生可能通过尿常规、尿培养明确诊断,必要时开具抗生素治疗。注意:UTI治疗需遵医嘱足疗程用药,自行停药可能导致复发或耐药性。参考文献:[1]中国性学会.中国性健康与生殖健康指南[J].中国性科学,2021,30(5):1-12.[2]国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2019年版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):801-805.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:223-225.

    2026-09-24 20:09:55
  • 无睾症

    无睾症是指睾丸未正常发育或未下降至阴囊的先天性疾病,可能影响生育与内分泌功能,需通过影像学检查和激素检测确诊。一、病因与分类先天性睾丸缺如:胚胎期性腺发育异常导致睾丸未形成,染色体核型检查常显示性染色体异常(如Klinefelter综合征)。睾丸下降不全(隐睾症):睾丸在胚胎期从腹腔经腹股沟管下降至阴囊过程中受阻,可能与雄激素不足、遗传因素或机械压迫有关。后天性睾丸缺失:外伤、手术或感染导致睾丸切除或坏死,此类少见但需及时干预。二、诊断与检查影像学检查:超声检查可初步定位睾丸位置,CT/MRI用于复杂病例。激素检测:血清睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平评估内分泌功能。染色体核型分析:疑有先天性染色体异常时需进行,明确遗传因素。三、治疗与管理激素替代治疗:青春期前补充睾酮促进第二性征发育,需在医生指导下使用。手术干预:隐睾症可通过睾丸固定术(Orchiopexy)恢复位置,先天性缺如者需长期激素维持。心理支持:家长应关注患儿心理状态,避免因外观差异产生自卑,成年患者需加强性健康教育。四、常见问题无睾症会影响生育吗?双侧无睾症因精子生成障碍导致不育,单侧无睾症需评估对侧睾丸功能。能否通过药物恢复睾丸功能?先天性无睾症无法逆转,后天性因素需针对性治疗原发病。日常生活注意事项:避免剧烈运动损伤,定期复查内分泌指标,成年患者需关注心血管健康。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:593-595.[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药核心信息(2020版)[S].北京:人民卫生出版社,2020:128-130.[3]世界卫生组织.人类生殖健康指南[R].Geneva:WHOPress,2018:76-78.

    2026-09-24 20:06:54
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