张文同

山东大学齐鲁医院

擅长:小儿微创、胸及腹部手术。

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个人简介
  张文同,男、51年出生、教授、小儿外科主任、博士生导师。兼任山东大学齐鲁儿童医院副院长,中华医学会儿外分会委员、山东医学会儿外分会副主任委员,中华小儿外科杂志编委。从事儿外工作30余年,美国研修1年,有丰富的临床经验。在国内率先开展了多项新技术,个别项目在国内外均未见报道。“多点环箍术”的成功为治疗先天性颈静脉扩张开创了保留颈静脉,减少并发症的新技术。在省内率先开展了Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸、“经肛门拖出术”治疗先天性巨结肠。国内率先开展经脐小切口手术治疗先天性幽门肥厚性狭窄、并开创性的将其应用到小肠闭锁、美克尔憩室、阑尾炎、小肠重复畸形、小肠套叠等多种疾病的手术治疗。在国内外发表学术论文30余篇、获医院奖励3项、省级奖励2项,国家专利1项。发表SCI文章13篇。实验动物模型的研制填补了一项国内空白,目前已培养硕士和博士研究生17名。展开
个人擅长
小儿微创、胸及腹部手术。展开
  • 新生儿有疝气该怎么办?

    新生儿疝气多为先天性,多数可在1岁内自行闭合,若未闭合或出现嵌顿需及时就医。腹股沟斜疝:表现为腹股沟区可复性包块,哭闹或用力时增大,安静时缩小。日常需避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高因素,观察包块是否能自行回纳,若2岁后仍未闭合需手术治疗。脐疝:脐部可见半球形隆起,通常无痛,多数在1-2岁自愈。护理时保持脐部清洁干燥,避免过度摩擦,无需特殊处理,若2岁后未闭合或直径>2cm可考虑手术。嵌顿疝:包块突然增大、变硬、触痛明显,伴拒乳、呕吐等症状,需立即就医,切勿自行复位。嵌顿超过4小时可能导致肠管缺血,需紧急手术解除梗阻。

    2026-04-02 20:30:19
  • 一岁的宝宝有疝气怎么办

    一岁宝宝疝气(腹股沟疝或脐疝)多数可先观察至1岁内,部分可自行闭合。若疝内容物嵌顿(无法回纳、哭闹不止、呕吐)需立即就医。一、观察与家庭护理每日检查疝囊大小,避免长时间哭闹、便秘等腹压增高因素。若疝囊柔软可回纳,无红肿疼痛,可暂不干预,多数随腹壁发育自愈。二、嵌顿风险与紧急处理嵌顿表现:疝囊突然增大、变硬,宝宝剧烈哭闹、拒食、呕吐。紧急措施:立即让宝宝平卧,轻柔尝试回纳(勿强行按压),2小时内未缓解需急诊复位。三、手术干预指征1岁后未闭合、疝囊频繁突出影响活动、嵌顿史或出现肠梗阻症状。手术方式:腹腔镜疝修补术,创伤小、恢复快,需麻醉配合。

    2026-04-02 19:39:52
  • 宝宝鞘膜积液怎么办

    宝宝鞘膜积液多数为生理性,通常在1岁内自行吸收,无需特殊处理。若积液量大或持续不吸收,需根据情况干预。1.生理性鞘膜积液:多见于新生儿,多因鞘状突未完全闭合,多数在1岁内自然消退。家长无需过度干预,日常注意观察即可,避免挤压或摩擦阴囊部位。2.病理性鞘膜积液:由炎症、外伤或其他疾病引起,需就医明确病因。若积液量少且无症状,可定期复查;若积液量大、张力高或影响发育,需手术治疗,手术方式包括鞘膜翻转术或鞘膜切除术。3.特殊情况处理:若宝宝出现阴囊肿大迅速、疼痛、发热或哭闹不止,可能提示感染或并发症,需立即就医。手术治疗后,需注意伤口护理,避免剧烈活动,遵医嘱定期复查。

    2026-03-31 23:18:27
  • 小儿腹股沟疝气能自愈吗

    小儿腹股沟疝气部分可自愈,通常1岁内婴儿存在自愈可能,超过1岁自愈概率极低。婴儿腹股沟疝气(1岁以内):因腹壁肌肉发育不完全,部分患儿可随生长发育自愈。家长需注意避免腹压增高(如剧烈哭闹、便秘),观察疝囊大小变化,若出现疝囊无法回纳、局部红肿发热,需立即就医。幼儿腹股沟疝气(1~5岁):此阶段自愈可能性显著降低,疝囊可能逐渐增大,建议尽早手术治疗,以免影响睾丸发育或发生嵌顿风险。特殊情况需警惕:早产儿、低体重儿及合并其他先天性疾病的患儿,自愈概率更低,需更密切观察,遵循医生建议及时干预。嵌顿风险提示:无论年龄大小,若疝囊突然增大、变硬且无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐,可能为嵌顿,需紧急就医,避免肠管坏死等严重并发症。

    2026-03-31 20:47:58
  • 小儿疝气的症状?

    小儿疝气主要表现为腹股沟或阴囊区域出现可复性包块,常在哭闹、站立或用力时增大,安静或平卧后缩小或消失,极少数因疝内容物嵌顿出现包块变硬、疼痛、呕吐等急症表现。1.腹股沟斜疝:最常见类型,多见于男孩,包块经腹股沟管突出,可降至阴囊,一般无明显疼痛,嵌顿时可能伴随局部肿胀、触痛及恶心呕吐。2.腹股沟直疝:好发于老年男性及体弱小儿,包块从直疝三角向前突出,多呈半球形,平卧后可自行回纳,嵌顿风险较低。3.脐疝:多见于婴幼儿,尤其是早产儿或低体重儿,表现为脐部隆起包块,质软,哭闹或用力时增大,安静时缩小,多数1-2岁内自愈。

    2026-03-18 23:19:23
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