支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 最近这几天深呼吸时左胸口疼

    最近这几天深呼吸时左胸口疼,可能是胸壁肌肉拉伤、胸膜炎或心脏神经官能症等原因引起,需结合伴随症状判断,必要时及时就医。一、胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛常见诱因:近期剧烈运动、突然扭转动作或长时间保持同一姿势,导致胸壁肌肉或肋间神经短暂牵拉。深呼吸时肌肉收缩刺激受损部位,引发刺痛感,疼痛位置较表浅,按压疼痛部位可加重。特点:疼痛持续时间短(数秒至数分钟),无发热等全身症状,休息后可缓解。二、呼吸系统相关问题胸膜炎:病毒或细菌感染胸膜引发炎症,深呼吸时脏层与壁层胸膜摩擦产生疼痛,常伴随咳嗽、发热(体温38℃~39℃)。若疼痛随呼吸加深而加剧,且呼吸急促,需警惕胸腔积液可能。自发性气胸:多见于瘦高体型年轻人,肺大泡破裂导致气体进入胸膜腔,表现为突发尖锐胸痛,吸气时加重,同侧胸部饱满、呼吸音减弱。三、心脏相关潜在问题心脏神经官能症:自主神经功能紊乱引起,多见于青壮年,疼痛位置不固定,深呼吸或叹气后缓解,常伴心悸、乏力、焦虑等情绪问题。心绞痛/心肌炎:少数情况下,冠心病患者或近期感冒后可能出现心绞痛(胸骨后压榨感,向左肩放射)或心肌炎(胸闷、心慌、心电图异常),需紧急排查。四、消化系统影响胃食管反流:胃酸反流刺激食管,可放射至左胸口,伴随反酸、烧心,尤其餐后或平躺时明显,深呼吸时可能加重不适。若疼痛持续超过3天、伴随高热、呼吸困难、大汗淋漓或晕厥,需立即前往医院,通过胸部CT、心电图、血常规等检查明确病因。严禁自行服用止痛药掩盖症状,轻度拉伤可局部冷敷,避免剧烈运动;呼吸道感染需在医生指导下使用抗感染药物。

    2026-09-08 20:34:37
  • 胸骨处疼痛

    胸骨处疼痛可能由胸壁肌肉拉伤、胃食管反流或心脏问题引起,需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素综合判断,及时排查严重病因。一、胸壁肌肉骨骼疼痛多因姿势不良(如长期含胸驼背)、突然发力或运动拉伤导致,表现为刺痛或酸痛,按压疼痛部位时症状加重,深呼吸或转身时疼痛加剧。《中医诊断学》指出此类疼痛属“胁痛”范畴,常与“气滞血瘀”相关,日常需注意纠正坐姿,避免长时间保持同一姿势。二、胃食管反流性疼痛典型表现为胸骨后烧灼感,餐后或平卧时加重,常伴反酸、嗳气。胃酸反流刺激食管黏膜可引发类似心绞痛的胸骨后不适,尤其在暴饮暴食、食用辛辣/高脂食物后更易出现。《中国居民膳食指南》建议此类人群睡前2小时禁食,减少高糖高脂饮食摄入。三、心血管系统相关疼痛中老年人群需警惕冠心病、心绞痛,疼痛多为压榨性闷痛,可向左肩臂放射,持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。《国家心血管病中心诊疗指南》强调,若出现胸骨后压榨性疼痛伴冷汗、呼吸困难,需立即就医。儿童及青少年罕见此类急症,但先天性心脏病或心肌炎也可能表现为胸骨下隐痛。四、鉴别要点与应急处理高危信号:疼痛持续超15分钟、伴大汗/恶心/晕厥,或有高血压、糖尿病等基础病者,需立即拨打急救电话。初步处理:胸壁疼痛可局部冷敷,反流性疼痛可尝试半卧位休息,避免剧烈活动。就医指征:疼痛频繁发作、夜间加重或影响睡眠,需及时到心内科/消化科就诊,必要时进行心电图、胃镜等检查。胸骨处疼痛病因复杂,多数情况下非严重疾病,但需警惕少数致命性病因。建议结合自身情况初步判断,必要时通过医学检查明确诊断,严禁自行服用任何药物,避免延误治疗。

    2026-09-08 20:33:32
  • 深呼吸时右边胸口疼是怎么回事

    深呼吸时右边胸口疼可能与胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、肋间神经痛或胆囊疾病等有关,需结合伴随症状判断原因,必要时及时就医。一、胸壁肌肉或骨骼问题肌肉拉伤:剧烈运动、突然转身或咳嗽可能导致胸壁肌肉拉伤,深呼吸时疼痛加重,局部按压会有痛感。肋软骨炎:表现为胸口刺痛或隐痛,按压肋软骨处疼痛明显,可能与病毒感染或劳损有关。二、胸膜或肺部问题胸膜炎:病毒或细菌感染引发胸膜炎症,深呼吸时疼痛伴随发热、咳嗽,疼痛随呼吸或咳嗽加重。气胸:多见于瘦高体型人群或剧烈运动后,突发尖锐胸痛,伴随呼吸困难,需紧急就医。三、消化系统相关问题胆囊炎/胆结石:疼痛可能放射至右胸口,伴随右上腹隐痛、恶心,进食油腻食物后症状加重。胃食管反流:胃酸反流刺激食管,可能引起胸口烧灼感,深呼吸时症状明显。四、心脏相关问题(少见但需警惕)心包炎:病毒感染或自身免疫疾病引发心包炎症,疼痛随呼吸加重,伴随胸闷、发热。心绞痛:典型表现为胸骨后压榨性疼痛,通常向左肩放射,深呼吸时疼痛可能减轻或加重。若疼痛持续超过3天、伴随高热、呼吸困难或咳血,应立即就医。日常避免剧烈运动,注意休息,可适当冷敷缓解肌肉疼痛。严禁自行服用任何药物,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:235-240.[2]国家卫生健康委员会.胸痛诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1609-1614.[3]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1135.

    2026-09-08 20:32:26
  • 右胸肋骨处一按就疼是怎么回事?

    右胸肋骨处按压疼痛可能与胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎、肝胆疾病或肋间神经痛有关,需结合疼痛性质和伴随症状判断。一、胸壁肌肉骨骼问题肋软骨炎:胸骨与肋骨交界处的软骨发炎(肋软骨炎),按压时疼痛明显,咳嗽或深呼吸可能加重,多见于长期伏案工作者或免疫力下降人群。胸壁肌肉拉伤:剧烈运动、突然转身或长期姿势不良(如含胸驼背)可能导致胸壁肌肉紧张或拉伤,疼痛位置较表浅,活动时加重。二、内脏器官相关问题肝胆系统异常:肝脏或胆囊疾病(如胆囊炎、肝炎)可能引起右季肋区牵涉痛,常伴随右上腹隐痛、恶心、食欲不振等症状,按压时疼痛可能与呼吸相关。肺部或胸膜问题:胸膜炎、肺炎等肺部疾病可能伴随发热、咳嗽、胸闷,疼痛随呼吸或咳嗽加重,需结合全身症状判断。三、肋间神经痛或带状疱疹早期肋间神经痛:病毒感染或神经受压可能引发沿肋间神经分布的刺痛,疼痛呈带状,按压时疼痛明显,可能伴随皮肤感觉异常。带状疱疹早期:病毒潜伏在神经节内,发病初期可能仅表现为局部疼痛,数日后出现皮疹,需警惕未出疹时的疼痛症状。四、特殊人群注意事项儿童青少年:需排除外伤史(如撞击、运动损伤),若伴随发热或活动受限,应及时就医排查感染或骨骼问题。孕期女性:激素变化可能导致肋骨关节松弛,增大子宫压迫胸壁也可能引起疼痛,需与病理因素鉴别。老年人:需警惕骨质疏松性肋骨骨折(轻微外力即可引发)或肿瘤转移(伴随体重下降、夜间痛)。若疼痛持续超过1周、伴随发热/黄疸/呼吸困难、疼痛剧烈或逐渐加重,应尽快就医,通过胸部CT、血常规、肝功能等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-09-08 20:31:25
  • 右胸上部隐隐作痛是什么原因?

    右胸上部隐隐作痛可能与胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、肺部轻微炎症或肝胆问题相关,需结合伴随症状初步判断。一、胸壁肌肉骨骼问题肌肉拉伤:常因剧烈运动、突然转身或搬重物导致胸壁肌肉(如胸大肌、肋间肌)短暂拉伤,疼痛多在活动时加重,休息后缓解。肋软骨炎:表现为胸骨旁或肋骨边缘隐痛,按压时疼痛明显,可能与免疫力下降或轻微外伤有关。二、呼吸系统相关问题胸膜炎:病毒或细菌感染引发胸膜炎症,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可能伴随低热、乏力。肺部轻微炎症:如支气管肺炎早期,炎症刺激胸膜可引起牵涉痛,常伴轻微咳嗽、咳痰。三、肝胆系统关联症状胆囊炎/胆结石:右上腹疼痛可能放射至右胸上部,尤其进食油腻食物后明显,常伴恶心、厌油。肝区不适:长期熬夜、饮酒或脂肪肝可能导致肝区隐痛,需结合肝功能检查判断。四、心脏相关警示心肌缺血:少数情况下,冠心病可能表现为右胸上部隐痛,尤其伴随胸闷、气短、冷汗时需警惕,多见于中老年人群。若疼痛持续超过1周、伴随发热/呼吸困难/黄疸/体重下降,或疼痛剧烈,应立即就医。日常注意避免剧烈运动,保持规律作息,无需自行服用止痛药,严禁自行服用任何未经诊断的药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2020:89-91.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(2):98-105.

    2026-09-08 20:29:17
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