支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 左胸针扎一样疼几秒钟

    左胸针扎样疼痛持续几秒,多为胸壁神经肌肉短暂性刺激所致,多数情况下无需过度担忧,但需结合伴随症状判断是否需进一步检查。一、常见生理性原因胸壁神经刺激:肋间神经短暂性放电(类似"神经跳痛"),常因姿势突然改变、深呼吸或情绪紧张诱发,疼痛位置固定且局限,按压时可能加重。肌肉痉挛:胸壁肌肉(如胸大肌、肋间肌)因疲劳或受凉出现短暂收缩,表现为尖锐刺痛,活动或保暖后可缓解。二、需警惕的病理性可能心脏神经官能症:自主神经功能紊乱引起的短暂胸痛,多见于焦虑人群,疼痛持续数秒至数分钟,伴随心悸、气短等症状,休息后可缓解。胃食管反流:胃酸刺激食管时可能放射至左胸,疼痛短暂且与进食相关,常伴反酸、嗳气等消化道症状。三、处理建议与就医指征日常应对:避免久坐、突然转身等诱发动作,局部热敷或轻柔按摩可缓解肌肉紧张;保持规律作息,减少咖啡因摄入。就医提示:若疼痛频繁发作(每日多次)、持续超过10分钟,或伴随呼吸困难、冷汗、恶心呕吐,需及时就诊排查心脏、肺部或消化系统问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心血管疾病防治指南[M].人民卫生出版社,2020:35-42.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-130.

    2026-09-08 19:01:25
  • 得了肺癌晚期为啥,大胯疼还不爱大便

    肺癌晚期出现大胯疼和排便困难,可能是肿瘤转移、骨转移或肠梗阻等并发症导致。需结合影像学检查明确病因,及时就医干预。一、大胯疼的原因及应对1.骨转移:肺癌易转移至骨骼,尤其是脊柱、骨盆等部位,疼痛多为持续性,夜间加重,活动后加剧。需通过骨扫描或MRI确诊,可采用放疗、双膦酸盐类药物缓解症状。2.神经压迫:肿瘤侵犯或压迫周围神经(如坐骨神经)也会引起疼痛,需结合影像学评估,必要时手术减压或药物止痛。二、排便困难的原因及应对1.肠梗阻:肿瘤压迫肠道或转移至腹腔,可能导致肠道梗阻,表现为停止排便排气、腹胀、呕吐。需禁食水并通过影像学检查明确梗阻部位,必要时手术或姑息性治疗。2.药物副作用:化疗药物可能引起便秘,需调整饮食结构(增加膳食纤维、水分摄入),或使用渗透性缓泻剂缓解症状;放疗也可能影响肠道功能,需及时告知医生调整方案。三、特殊人群注意事项老年患者或合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者,需密切监测电解质和肝肾功能,避免脱水或电解质紊乱;儿童患者罕见肺癌晚期,若发生类似症状需优先排查其他病因。四、紧急情况处理如出现剧烈疼痛、高热、意识模糊或便血,提示病情危急,应立即前往医院就诊,通过急诊影像学和实验室检查明确病因并紧急干预。

    2026-09-08 18:59:56
  • 后背右侧胸疼痛是什么原因?

    后背右侧胸疼痛可能与胸壁肌肉劳损、肋间神经痛、胆囊炎或胸膜炎等有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、胸壁肌肉骨骼问题肌肉劳损:长期姿势不良(如久坐含胸)或突然发力(搬重物)可能导致右侧胸背部肌肉拉伤,表现为酸痛或刺痛,按压痛点时疼痛加重。肋软骨炎:胸骨旁肋软骨处疼痛,深呼吸、咳嗽或活动时加剧,可能与病毒感染或胸壁创伤有关。二、内脏器官相关疾病肝胆系统问题:胆囊炎、胆结石急性发作时,疼痛可放射至右侧肩背部,常伴随恶心、厌油或发热,尤其进食油腻食物后症状明显。胸膜及肺部疾病:右侧胸膜炎或少量胸腔积液可能引起刺痛,深呼吸或咳嗽时加重,部分人伴低热、咳嗽等症状。三、心血管系统隐患心脏牵涉痛:少数冠心病患者可能表现为右侧胸背部隐痛,尤其合并高血压、糖尿病或家族史者需警惕,通常伴随胸闷、心悸等。四、其他原因带状疱疹早期:病毒感染神经时,疼痛先于皮疹出现,初期可能仅表现为右侧胸壁单侧疼痛,数日后皮肤会出现水疱。出现持续或加重的疼痛、伴随呼吸困难、高热、黄疸等症状时,应立即就医。建议先通过休息、局部热敷缓解非特异性疼痛,若3天内无改善或症状加重,需及时到医院进行胸部CT、心电图及肝胆超声检查。

    2026-09-08 18:59:24
  • 鸡胸如何治疗

    鸡胸治疗需根据年龄、严重程度及病因分类干预。儿童生理性鸡胸多随生长发育自行改善,青少年及成人需结合病因选择非药物或手术治疗。一、儿童生理性鸡胸(3-12岁):多数与维生素D缺乏、姿势不良相关,优先补充维生素D、钙及蛋白质,配合呼吸训练(如腹式呼吸)和姿势矫正操,避免长期俯卧睡姿。二、青少年/成人鸡胸(13岁以上):1.轻中度:采用胸肌锻炼(如俯卧撑、扩胸运动)、呼吸训练(吸气时挺胸,呼气时收腹)改善胸壁形态,必要时佩戴矫形背心辅助。2.重度/进展性:需手术治疗(如胸骨翻转术、微创鸡胸矫正术),术前需评估心肺功能,术后2周内避免剧烈活动。三、特殊人群注意事项:1.儿童:避免过早负重(如背过重书包),定期监测骨密度及胸廓发育情况。2.孕妇/哺乳期女性:补充维生素D(每日400-800IU),产后及时纠正哺乳姿势。3.合并心肺疾病者:优先控制基础疾病,手术需多学科协作评估风险。四、药物干预原则:仅用于维生素D缺乏性鸡胸,口服[维生素D制剂],每日剂量400-1000IU(遵医嘱),避免过量。低龄儿童慎用钙剂,以食物补充(如牛奶、豆制品)为主。五、术后康复要点:术后1-3个月佩戴胸带固定,3个月内避免弯腰、剧烈咳嗽,6个月后可逐步恢复运动,定期复查胸廓形态及肺功能。

    2026-09-08 18:58:43
  • 左胸口隐隐作痛怎么回事?

    左胸口隐隐作痛可能由多种原因引起,包括心脏、肺部、肌肉骨骼或消化系统问题,持续不缓解或加重需警惕严重疾病。1.心脏相关问题:心绞痛:常见于中老年人、高血压/糖尿病患者,疼痛多在劳累后出现,休息后缓解,可能伴随胸闷、出汗。急性冠脉综合征:疼痛剧烈且持续,可能放射至肩背,需立即就医。2.肺部及胸膜问题:胸膜炎:疼痛随呼吸加重,可能伴随发热、咳嗽,多由感染或自身免疫疾病引起。气胸:突发尖锐疼痛,多见于瘦高体型年轻人,需紧急处理。3.肌肉骨骼问题:肋间神经痛:刺痛或隐痛,按压疼痛部位可加重,常与姿势不良、运动损伤有关。肋软骨炎:胸骨旁疼痛,活动时明显,多见于青少年及女性。4.消化系统问题:胃食管反流:疼痛多在餐后出现,伴随反酸、烧心,与饮食不当、肥胖相关。胃溃疡:疼痛与进食相关,夜间或空腹时明显,需长期规范治疗。特殊人群建议:老年人、高血压/糖尿病患者出现左胸痛,应立即就医排查心脏问题。孕妇需警惕妊娠相关心脏负担增加,及时就诊明确原因。儿童若疼痛短暂且无其他症状,多为良性原因,持续不缓解需检查。日常注意:避免剧烈运动,保持规律作息,控制体重,戒烟限酒,出现疼痛加重、呼吸困难等症状立即就医。

    2026-09-08 18:57:39
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