支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 左胸口里面隐隐作痛是什么原因

    左胸口里面隐隐作痛可能由多种原因引起,包括胸壁肌肉骨骼问题、心脏相关疾病、消化系统疾病及呼吸系统疾病等,需结合疼痛特点、伴随症状及个人病史综合判断。 胸壁肌肉骨骼问题:多因姿势不良、运动劳损或外伤引发,疼痛通常局限于一点,按压时加重,休息或调整姿势后可缓解,常见于长期伏案工作者或运动爱好者。 心脏相关疾病:心绞痛或心肌梗死的疼痛多位于胸骨后或左胸部,可放射至左臂、颈部,常伴随胸闷、气短、出汗,多见于中老年人、高血压或糖尿病患者,疼痛持续数分钟至十余分钟,休息或含服特定药物后可缓解。 消化系统疾病:胃食管反流病、胃炎等可引起胸骨后烧灼感或隐痛,常伴随反酸、嗳气、恶心,夜间或空腹时症状可能加重,饮食不当或肥胖人群风险较高。 呼吸系统疾病:胸膜炎、肺炎等炎症刺激胸膜可导致胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可能伴随发热、咳嗽、咳痰,免疫力低下者或长期吸烟者需注意。 若疼痛持续不缓解、加重或伴随高危症状(如剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥),应立即就医检查,避免延误病情。日常注意保持良好姿势、规律饮食、适度运动,有助于降低相关风险。

    2026-02-25 13:43:19
  • 肋骨外翻怎样矫正

    肋骨外翻矫正需根据年龄、病因及严重程度制定方案。儿童生理性外翻随生长发育多可自行改善,病理性需干预;成人多需综合治疗。 儿童生理性肋骨外翻:多见于3岁以下婴幼儿,因肋骨发育尚未成熟、膈肌附着点牵拉等导致。日常可通过俯卧位爬行、扩胸运动增强胸壁肌肉,促进肋骨形态改善。同时补充维生素D和钙,保证骨骼正常发育。 儿童病理性肋骨外翻:如佝偻病、胸廓畸形等引起,需在医生指导下治疗原发病。严重时可能需佩戴矫形支具,或通过手术调整胸廓结构。治疗期间定期复查骨密度及胸廓发育情况。 成人肋骨外翻:多因长期不良姿势、肥胖或既往胸廓外伤所致。可通过调整体态(如靠墙站立收束肋骨)、核心肌群训练(如平板支撑)改善。若伴随呼吸受限或疼痛,建议就医排查心肺问题。 特殊人群注意事项:婴幼儿应避免长期仰卧睡姿,减少肋骨受压;青少年生长期需加强营养与运动,预防因发育不均导致外翻;老年人群需警惕骨质疏松加重肋骨变形,建议定期进行骨密度检查。 预防建议:孕期及哺乳期女性保证营养均衡,婴幼儿坚持母乳喂养至2岁以上,减少过早添加辅食对骨骼发育的影响。

    2026-02-25 13:42:52
  • 磨玻璃结节和肺结节一样吗

    磨玻璃结节和肺结节不一样。磨玻璃结节是肺结节的一种类型,因CT影像表现为密度轻度增高、类似磨玻璃的结节影得名,多数为良性病变,但需警惕恶性可能。 磨玻璃结节的分类 1. 纯磨玻璃结节:密度均匀,呈云雾状,多见于炎性病变、肺泡出血或早期腺癌。 2. 混杂密度磨玻璃结节:结节内既有磨玻璃成分又有实性成分,恶性风险较高,需重点监测。 不同类型结节的临床意义 - 纯磨玻璃结节:若直径<5mm,多为良性炎症,可定期随访;若直径≥8mm且随访增大,需进一步检查。 - 混杂密度结节:直径>8mm、实性成分>6mm时,需警惕早期肺癌,建议尽早行PET-CT或穿刺活检。 特殊人群注意事项 - 长期吸烟者:即使结节较小,也需缩短随访间隔(3-6个月),避免吸烟加重炎症或诱发癌变。 - 有肺癌家族史者:无论结节大小,建议每6个月复查一次,必要时提前干预。 处理建议 - 无症状小结节:无需过度焦虑,避免接触粉尘、油烟等刺激因素,保持规律作息。 - 需干预情况:若结节短期内增大或出现毛刺、分叶等特征,应及时就医,遵循专业医生建议。

    2026-02-25 13:42:26
  • 右肺下叶磨玻璃结节影im237是什么意思

    右肺下叶磨玻璃结节影im237是胸部CT影像中对右肺下叶特定层面(im237)出现的密度轻度增高、类似磨玻璃样的小结节的描述,需结合结节大小、形态等综合判断性质。 结节大小分类:若结节直径≤5mm,多为良性炎性或陈旧性病变,定期随访即可;5~10mm结节需关注形态特征,如边缘是否光滑、有无毛刺等;>10mm结节需更密切监测或进一步检查。 患者年龄与风险:老年人(尤其是长期吸烟者)或有肺部疾病史者,需提高警惕;儿童及年轻人群中,良性结节可能性相对较高,但仍需排除感染等因素。 生活方式影响:长期吸烟、接触粉尘或空气污染者,结节恶变风险可能增加,建议戒烟并避免有害物质暴露;健康人群若结节无变化,可正常生活但需遵医嘱复查。 特殊人群提示:孕妇或哺乳期女性需优先选择辐射剂量更低的检查方式,且需在医生指导下权衡检查必要性;合并糖尿病等基础疾病者,感染相关结节可能性较大,需加强血糖控制。 处理建议:首次发现结节建议3~6个月后复查CT,观察大小变化;若结节增大或形态异常,需进一步行穿刺活检或PET-CT检查明确性质。

    2026-02-25 13:41:56
  • 肺结节10mm良性几率多大

    肺结节10mm良性几率多大 肺结节10mm的良性几率约60%-85%,但需结合形态特征、生长速度及高危因素综合判断。以下从不同维度分析具体情况: 1. 形态特征评估 若结节边缘光滑、密度均匀、无毛刺或分叶,良性概率超70%;反之(如边缘毛刺、分叶、胸膜牵拉),恶性风险显著升高至60%以上。 2. 高危人群与病史 长期吸烟者、有肺癌家族史或既往肿瘤史者,即使结节形态规则,良性概率也可能降至50%以下;无吸烟史且无相关病史者,良性可能性更高。 3. 随访观察变化 若首次发现后6-12个月复查无增大,良性概率提升至90%以上;若短期内(3个月内)快速增大,需高度警惕恶性可能。 4. 特殊人群注意事项 老年人(>65岁)、免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需更积极排查,必要时行穿刺活检或PET-CT评估;儿童及青少年结节多为良性,但需结合感染史或结核史综合判断。 总结:10mm肺结节需结合影像特征与个体风险分层管理,建议由呼吸科或胸外科医生制定个性化随访方案,避免过度焦虑或延误诊治。

    2026-02-25 13:41:54
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