黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 胸椎退行性改变怎么办

    胸椎退行性改变需根据症状轻重及影像学表现制定方案,多数可通过保守治疗缓解,严重者需手术干预。一、无症状或轻度症状:若仅影像学显示退变(如骨质增生、椎间盘轻微突出),无疼痛、活动受限等症状,无需特殊治疗。日常避免长期弯腰、久坐,每30分钟起身活动,选择中等硬度床垫,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)。二、疼痛或活动受限:1.药物治疗:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意药物禁忌及副作用,优先非药物干预。2.物理治疗:热敷、按摩、理疗(如超声波、电疗)可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。3.康复锻炼:在专业指导下进行胸椎稳定性训练,避免剧烈运动。三、神经受压或严重症状:若出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍等,需尽快就医。影像学提示脊髓或神经根受压明显时,可能需手术治疗(如椎间盘切除、椎体融合术)。四、特殊人群注意事项:老年人:需定期复查骨密度,预防骨质疏松加重退变;青少年:若因外伤或姿势不良导致退变,需纠正坐姿,加强核心肌群训练;孕妇:避免长期负重,可在医生指导下进行轻柔拉伸。五、预防措施:保持正确站姿、坐姿,避免久坐久站,控制体重以减轻胸椎负担,均衡饮食补充钙及维生素D,适度户外活动促进骨骼健康。提示:胸椎退变是自然老化过程,多数人可通过科学管理维持功能。出现症状应及时就医,明确病情后遵循专业医生指导进行治疗。

    2026-08-31 18:44:28
  • 平躺着睡腰疼是什么原因

    平躺着睡腰疼可能与腰椎生理曲度改变、床垫不合适、腰部肌肉紧张或潜在疾病有关,需结合具体情况判断原因。一、腰椎生理曲度异常正常腰椎有向前的生理弧度,平躺时腰椎与床面贴合紧密,若腰椎间盘退变或腰肌劳损导致曲度变直,腰椎压力会集中在椎体边缘,引发疼痛。《中医诊断学》指出,腰椎曲度异常多伴随腰部僵硬感,晨起时疼痛明显,活动后可稍缓解。二、床垫支撑性不足过软床垫无法维持腰椎自然弧度,过硬床垫则使腰部肌肉持续紧张。研究表明,中等硬度床垫(能支撑脊柱自然曲线)可减少腰部压力30%~40%。若床垫使用超过10年,弹簧老化或海绵塌陷,易导致腰部受力不均,引发疼痛。三、腰部肌肉紧张或劳损长期久坐、弯腰工作者,腰部肌肉常处于紧张状态,平躺时肌肉未充分放松,局部血液循环不畅。《中国居民膳食指南》建议,成人每日需保持30分钟适度运动,避免久坐导致的腰肌慢性劳损,此类人群平躺时易出现肌肉牵拉痛。四、潜在疾病影响腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病患者,平躺时病变部位受压力刺激,可能诱发疼痛。《中医内科学》提到,肾虚型腰痛常伴随腰膝酸软、夜间加重,此类患者需结合中医辨证施治,严禁自行服用。温馨提示:若调整床垫后仍持续疼痛,或伴随下肢麻木、晨僵超过30分钟,建议及时就医检查。日常可通过靠墙站立(每日10分钟)、腰部热敷(40℃左右温水袋)缓解不适,避免盲目按摩或剧烈运动。

    2026-08-31 18:40:54
  • 椎间盘突出是什么病啊

    椎间盘突出是指椎间盘的髓核组织突破纤维环,压迫周围神经或脊髓的病症,常见于20~50岁人群,久坐、弯腰负重等是主要诱因。按突出位置分类1.颈椎间盘突出:多表现为颈肩部疼痛、上肢麻木,严重时影响吞咽或发声,长期低头族风险较高。2.腰椎间盘突出:最常见,典型症状为腰腿痛、下肢放射性疼痛,弯腰或咳嗽时加重,久坐人群需警惕。3.胸椎间盘突出:较少见,可能压迫脊髓导致下肢无力、大小便功能障碍,需尽早干预。按突出程度分类1.膨出型:纤维环完整,髓核轻度隆起,保守治疗为主,预后良好。2.突出型:纤维环部分破裂,髓核突出但未完全脱出,易引发急性疼痛,需药物+理疗缓解。3.脱出型:纤维环完全破裂,髓核游离压迫神经,常需手术治疗,年轻患者恢复周期约3~6个月。特殊人群注意事项孕妇:孕期激素变化致韧带松弛,建议避免弯腰提重物,可通过游泳、靠墙站立等温和运动预防。老年人:合并骨质疏松者需谨慎使用非甾体抗炎药,优先选择物理治疗,如牵引、热敷。青少年:多因外伤或剧烈运动诱发,需限制高强度运动,必要时佩戴护具保护。治疗原则优先非药物干预,如卧床休息、腰背肌锻炼(小燕飞动作)、物理治疗(中频电疗)。药物仅用于疼痛难忍时,如塞来昔布等非甾体抗炎药,儿童及孕妇禁用。若保守治疗3个月无效或出现肌肉无力、大小便异常,需及时手术。

    2026-08-31 18:36:45
  • 脖子筋扭了如何快速恢复

    脖子筋扭了(颈部软组织损伤)快速恢复需结合损伤程度与恢复阶段,轻度拉伤通常1-3天内通过制动、冷敷、药物缓解;中度扭伤需5-7天,重点在休息与物理治疗;重度损伤(如伴随神经压迫)需及时就医,恢复周期可能延长至2周以上。1.轻度颈部拉伤(仅局部疼痛、活动受限):急性期(48小时内)用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分钟,每日3-4次,减轻肿胀;48小时后热敷促进血液循环;可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免剧烈转动颈部,选择高度适中的枕头维持颈椎自然曲度。2.中度颈部扭伤(伴随肌肉痉挛、轻微活动受限):优先制动,避免长时间低头或仰头,可佩戴医用颈托(不超过7天);急性期冷敷后,可在疼痛部位涂抹外用止痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);每日轻柔做颈部缓慢拉伸(如缓慢左右转头至微痛处保持10秒),促进肌肉放松。3.特殊人群注意事项:儿童因颈椎发育未成熟,轻度拉伤需2-3天休息,避免自行使用成人药物;孕妇需优先非药物干预(冷敷、轻柔按摩),必要时在医生指导下用药;老年人(尤其有骨质疏松或颈椎病病史者)若症状持续超3天或加重,应立即就医排查骨折或椎间盘损伤。4.预防复发建议:恢复后避免久坐办公、频繁低头看手机,每30分钟起身活动颈椎;日常选择高度与肩同宽的枕头,保持颈椎中立位;运动前做好5-10分钟颈部热身(如缓慢画圈、左右侧屈),降低再次损伤风险。

    2026-08-31 18:32:34
  • 脑袋后面的中间骨头凸起一个小包

    脑袋后面中间骨头凸起的小包可能是正常生理结构(如枕外隆凸)、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿或颈椎病变等,多数为良性,无需过度担忧但需观察变化。一、常见生理结构凸起枕外隆凸是颅骨后部正中的正常骨性突起,每个人程度不同,肥胖或消瘦者更明显,按压无疼痛、质地硬且与骨头相连,属于正常生理标志,无需处理。二、皮下软组织异常皮脂腺囊肿:皮肤毛孔堵塞形成的良性肿物,表现为圆形皮下包块、表面光滑,可能因感染出现红肿疼痛,需就医切开引流或手术切除。脂肪瘤:由脂肪过度增生形成,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,一般无需治疗,若压迫周围组织或快速增大需手术。三、病理性异常表现颈椎骨质增生(颈椎退行性变)多见于长期低头人群,可能伴随颈部僵硬、活动受限,需影像学检查明确;局部淋巴结肿大常伴发热、咽痛等感染症状,需排查感染源。四、就医建议若包块出现以下情况需及时就诊:短期内快速增大、质地变硬、活动度改变、伴随疼痛或皮肤破溃;儿童需排除颅骨发育异常(如“方颅”“佝偻病”后遗症),家长应观察孩子是否有发育迟缓或夜间盗汗等症状。参考文献:[1]人民卫生出版社.《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:267-268.[2]《临床诊疗指南·普通外科分册》[J].中华外科杂志,2006,44(13):865-867.

    2026-08-31 18:29:25
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