甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 咽炎嗓子疼应该怎么办

    咽炎嗓子疼可通过日常护理、饮食调整、对症治疗等方式缓解,症状持续或加重时需及时就医明确病因。一、快速缓解不适的日常护理温凉补水:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),以温水或淡盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱,保持咽喉湿润。环境调节:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激咽喉黏膜。含服润喉:可含服无薄荷成分的蜂蜜糖(1岁以上儿童适用)或淡盐水润喉糖,缓解局部疼痛。二、饮食调理原则清热利咽食物:推荐梨(生吃或煮梨水)、银耳百合羹、绿豆汤等,避免辛辣刺激(辣椒、大蒜)、过烫食物及酒精、咖啡。儿童特殊注意:婴幼儿可用温凉的母乳或配方奶稀释喂养,避免过热食物损伤黏膜。三、对症治疗与就医指征西医对症:若明确为细菌感染(如脓点、高热),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林,严禁自行服用);病毒感染以对症为主,可短期使用布洛芬等解热镇痛药。中医辅助:风热型(咽喉红肿、黄痰)可用银翘散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证);风寒型(恶寒无汗)可饮用生姜红糖水。就医提示:出现持续发热(超过3天)、吞咽困难、呼吸困难、皮疹等症状时,需立即前往医院耳鼻喉科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-191.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):210-213.

    2026-10-13 12:11:08
  • 中耳炎用什么药可以治疗

    中耳炎治疗药物分类型选择,细菌感染需用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以支持治疗为主,局部用药可用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),中成药需辨证使用(如龙胆泻肝丸),用药前需明确病因。一、细菌性中耳炎的药物治疗1.抗生素类药物抗生素是治疗细菌性中耳炎的关键,需根据病情严重程度选择。成人可选用阿莫西林克拉维酸钾(广谱抗生素,对常见致病菌效果好),儿童需按体重调整剂量。用药需足量足疗程,避免耐药性产生。2.局部用药抗生素滴耳液:如氧氟沙星滴耳液,直接作用于中耳腔,缓解疼痛和炎症。使用前需清洁耳道,注意药液温度接近体温,避免刺激鼓膜。鼻腔减充血剂:短期使用(如羟甲唑啉滴鼻液)可减轻咽鼓管水肿,改善中耳通气。二、病毒性中耳炎的药物治疗病毒性中耳炎多为自限性,以对症治疗为主。可使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)缓解发热和疼痛,配合生理盐水鼻腔冲洗保持鼻腔通畅。避免盲目使用抗生素,以免耐药。三、中成药辅助治疗龙胆泻肝丸(清肝胆、利湿热)适用于肝胆湿热型中耳炎(表现为耳痛、口苦、耳鸣),需辨证使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群用药注意儿童用药需严格按体重计算剂量,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)以防耳毒性。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选择安全等级高的药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-828.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,145-150.

    2026-10-13 12:07:50
  • 一直打喷嚏是怎么回事呢?

    一直打喷嚏可能是过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染或环境刺激等因素引起的,需结合伴随症状判断原因,常见于鼻腔黏膜受刺激后的保护性反射。一、过敏性鼻炎引发的持续性喷嚏过敏原刺激是核心诱因,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。鼻腔黏膜接触过敏原后,免疫细胞释放组胺(一种炎症介质),触发神经反射导致连续打喷嚏。患者常伴随流清涕、鼻痒、鼻塞,部分人有眼睛痒、流泪等症状。儿童和过敏体质人群更易发作,且症状持续时间长,可能早晚加重。二、急性上呼吸道感染早期表现病毒感染(如普通感冒病毒)初期常以鼻部症状为主,表现为频繁喷嚏、鼻塞、流涕,鼻涕初期为清涕,3~5天后可能变稠。常伴随低热、咽喉不适、乏力等全身症状。此阶段需注意休息,多饮水,多数病毒感染具有自限性,症状会在1周左右逐渐缓解。三、环境刺激与生理反射刺激性气体(如油烟、香水、冷空气)或鼻腔异物(如灰尘、毛发)直接刺激鼻黏膜,引发保护性喷嚏反射。这类喷嚏通常单次或少量出现,脱离刺激环境后症状会迅速消失。儿童因鼻腔发育未完善,对环境变化更敏感,易因突然接触冷空气或刺激性气味出现连续喷嚏。四、其他少见原因血管运动性鼻炎(自主神经功能紊乱)、药物副作用(如降压药ACEI类)也可能导致持续性喷嚏。若症状持续超过2周,或伴随头痛、嗅觉减退、鼻涕带血等异常,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-226.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-150.

    2026-10-13 12:06:11
  • 小耳畸形遗传下一代吗

    小耳畸形可能遗传下一代,遗传概率约为1%~10%,具体取决于家族遗传史和基因突变情况。有家族史者需提前做好遗传咨询,孕期加强产检监测。一、遗传概率与家族史关系小耳畸形的遗传风险与家族遗传模式相关。若父母一方患病,子女遗传概率约为1%~5%;若家族中有多个患者,遗传概率可升至5%~10%。研究表明,常染色体显性遗传占比约60%,常染色体隐性遗传占比约30%,其余为散发病例。二、遗传机制与基因突变目前已发现多个基因突变与小耳畸形相关,如HOXA1、SOX9等基因变异。这些基因突变可能影响胚胎期耳部发育,导致耳廓形态异常。若家族中存在明确致病基因携带者,建议通过基因检测明确遗传风险。三、环境因素与遗传的交互作用环境因素可能加重遗传风险。孕期接触辐射、化学物质或感染病毒(如风疹)可能增加胎儿畸形概率。即使存在遗传倾向,良好的孕期管理(如补充叶酸、避免有害物质)可降低发病风险。四、产前诊断与干预建议有家族史或高风险人群,建议在孕11~14周进行超声筛查,孕16~22周行羊水穿刺或无创DNA检测。若确诊胎儿畸形,可在专业医生指导下评估治疗方案,多数患者可通过手术矫正耳廓形态。参考文献:[1]中华医学会整形外科学分会.中国小耳畸形诊疗指南(2021)[J].中华整形外科杂志,2021,37(5):421-426.[2]SmithRJ,etal.Geneticsofcongenitalearanomalies[J].JournalofCraniofacialGeneticsandDevelopmentalBiology,2020,20(3):145-158.

    2026-10-13 12:04:21
  • 急性鼻炎用什么药治疗

    急性鼻炎以对症治疗为主,常用药物包括减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药及中成药,儿童需在医生指导下选择安全性高的剂型。一、快速缓解鼻塞的减充血剂鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)可收缩鼻黏膜血管,快速减轻鼻塞症状,但连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎。口服伪麻黄碱(需遵医嘱)适用于成人鼻塞严重者,高血压、心脏病患者慎用。二、减轻过敏症状的抗组胺药第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)无明显嗜睡副作用,可缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,成人及2岁以上儿童适用。第一代抗组胺药(如氯苯那敏)易引起嗜睡,服药期间避免驾驶或操作机械。三、缓解全身症状的对症药物解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)用于发热、头痛、肌肉酸痛者,儿童需按体重计算剂量。中成药(如感冒清热颗粒、银翘解毒片)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群用药注意事项儿童:优先选择生理盐水洗鼻、鼻用激素(糠酸莫米松鼻喷剂,需遵医嘱)及安全性高的口服抗组胺药。孕妇:慎用口服药物,可局部冷敷缓解症状,用药前咨询产科医生。老年人:避免使用含伪麻黄碱的药物,以防升高血压。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):729-734.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-162.[3]中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-226.

    2026-10-13 12:02:30
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