甘嘉裕

中山大学附属第一医院

擅长:鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。

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鼻部微创手术;小儿鼾症;喉癌及癌前病变的早期诊断治疗,成人鼾症,声带白斑,鼓膜修补术,呼吸道变态(过敏)反应,过敏性鼻炎;耳鸣、耳源性眩晕,耳石症。展开
  • 治疗中耳炎的药品

    治疗中耳炎的药品需根据病情类型选择,急性中耳炎以抗生素为主,慢性中耳炎可配合黏液促排剂,中医辨证使用清热通窍类药物。一、抗生素类药物细菌性中耳炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾(广谱β-内酰胺类)、头孢呋辛(第二代头孢类),可有效杀灭致病菌。用药注意:需遵医嘱足疗程服用,避免自行停药导致病情反复。儿童用药需按体重调整剂量。二、糖皮质激素急性渗出性中耳炎可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂),减轻咽鼓管黏膜水肿;局部用药可短期使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)控制感染,但需注意避免长期使用导致耳道菌群失调。三、中成药辅助治疗风热型中耳炎(表现为耳痛、发热、口苦)可在医生指导下使用龙胆泻肝丸(严禁自行服用,必须面诊辨证);脾胃湿热型(耳内流脓、舌苔黄腻)可选用藿胆片,需注意:中成药仅作为辅助治疗,不能替代抗生素。四、特殊人群用药儿童中耳炎优先选择安全性高的抗生素,如阿莫西林;孕妇需严格遵循医嘱,避免使用氨基糖苷类药物(如庆大霉素);老年人需监测肾功能,调整用药剂量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-426.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-10-13 11:35:44
  • 孩子突然说耳朵疼,不知道是什么原因

    孩子突然耳朵疼,可能是急性中耳炎、外耳道炎或感冒引发的咽鼓管堵塞等原因,需结合症状判断。一、急性中耳炎(儿童高发)多因感冒后细菌/病毒经咽鼓管(连接鼻咽与中耳的通道)逆行感染,表现为耳朵深部刺痛或胀痛,婴幼儿可能哭闹、抓耳朵、发热。检查可见鼓膜充血(鼓膜即中耳腔外侧壁薄膜),需及时就医。二、外耳道炎/疖肿孩子掏耳朵时损伤耳道皮肤,或游泳进水后细菌滋生,引发外耳道炎症。疼痛多为耳道口刺痛,牵拉耳廓时加重,严重时耳道红肿堵塞。需避免自行掏耳,保持耳道干燥。三、咽鼓管功能障碍感冒、过敏或腺样体肥大时,咽鼓管(调节中耳压力的通道)堵塞,中耳腔形成负压导致疼痛。常伴随鼻塞、流涕、耳闷胀感,婴幼儿可能频繁抓头或拒绝侧睡。可尝试捏鼻鼓气法(需遵医嘱操作)。四、异物入耳(需紧急排查)若孩子近期玩耍小物件(如豆子、纽扣电池),可能不慎入耳。表现为单侧剧烈疼痛、哭闹不止,异物刺激可引发耳道红肿或感染。严禁用镊子自行夹取,需立即就医。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-416.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1237.[3]国家卫生健康委员会.儿童急性中耳炎诊疗规范(2021版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.

    2026-10-13 11:32:54
  • 咽炎饮食上应该注意什么

    咽炎饮食需遵循"温凉、清淡、润喉、少刺激"原则,避免过热、过辣、过甜及粗糙食物,多选择温软、富含水分和维生素的食物,如梨、蜂蜜水、蒸南瓜等,同时保证规律饮食,避免空腹或暴饮暴食。一、忌用刺激性食物:辣椒、生姜、大蒜、酒精、咖啡等会刺激咽喉黏膜,加重炎症反应,尤其对慢性咽炎患者,此类食物可能导致症状反复发作,建议日常饮食中严格控制。二、选择温软易消化食物:粥类(如小米粥、南瓜粥)、蒸蛋羹、豆腐等质地柔软,不会摩擦受损的咽部,且能提供能量;温热食物可缓解咽部干燥,适合急性发作期食用,避免过烫(建议温度40℃~50℃为宜)。三、补充润喉护嗓食材:梨(生吃或煮梨水)、银耳、百合、麦冬等具有滋阴润燥功效,可缓解咽干、咽痛;蜂蜜(1岁以上儿童及成人可适量食用)冲水饮用能舒缓黏膜,但1岁以下婴儿禁用,避免肉毒杆菌风险。四、特殊人群注意事项:儿童(尤其婴幼儿)应避免食用坚果、硬糖等易呛噎食物,可将梨、苹果等打成泥状食用;糖尿病患者需控制糖分摄入,避免蜂蜜、甜粥等高糖食物;过敏体质者需排查过敏原,如海鲜、芒果等可能加重咽部水肿。五、饮食与生活习惯结合:保持每日饮水1500~2000ml(少量多次),湿润呼吸道;餐后漱口减少食物残留;规律作息避免熬夜,增强免疫力,减少咽炎复发。

    2026-10-13 11:28:54
  • 下咽癌肿瘤长到7.5要全切除吗

    下咽癌肿瘤长到7.5cm是否需要全切除,需综合肿瘤分期、位置及患者身体状况判断。若肿瘤局限于下咽某一区域且未侵犯重要结构,可考虑部分切除;若已侵犯周围组织或存在淋巴结转移,全切除可能更必要。肿瘤位置与侵犯范围:若肿瘤位于下咽的梨状窝、环后区等相对局限区域,且未侵犯喉部、颈椎等关键结构,部分切除(如保留部分喉功能)可作为优先选择。若肿瘤已侵犯食管入口、气管或甲状腺,全切除可能更彻底。患者身体状况:高龄或合并心肺疾病者,需评估手术耐受性。若患者无法耐受大范围手术,可考虑放化疗结合的综合治疗,以控制肿瘤生长。肿瘤分期与转移情况:早期(T1-T2期)肿瘤(直径≤4cm)可优先手术切除;若肿瘤已达T3-T4期(直径>4cm)且伴颈部淋巴结转移,全切除联合淋巴结清扫可能是更有效的根治手段。功能保留需求:若患者对吞咽、发音功能要求高,可在确保肿瘤完整切除的前提下,尝试部分切除以保留部分喉或下咽功能。术后需结合康复治疗,以改善生活质量。特殊人群注意事项:老年患者需更谨慎评估手术风险,优先选择创伤较小的放化疗方案;儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,避免过度治疗,优先考虑综合治疗方案。

    2026-10-13 11:25:32
  • 单侧耳朵闷

    单侧耳朵闷可能由多种原因引起,持续超过24小时或伴随听力下降、疼痛等症状需及时就医。一、常见原因及应对1.咽鼓管功能障碍:感冒、过敏或气压变化时,咽鼓管无法正常开放,导致中耳腔压力失衡。可尝试咀嚼口香糖或做吞咽动作,保持鼻腔通畅。2.耳部感染:急性中耳炎或外耳道炎可能伴随耳闷,儿童因咽鼓管短平直更易发生。需由医生评估是否使用抗生素,避免自行用药。3.耵聍栓塞:耳道内耵聍(耳屎)过多堵塞耳道,尤其老年人或长期挖耳者常见。建议由专业医护人员清理,避免自行用棉签或工具掏耳。4.内耳问题:突发性耳聋或梅尼埃病早期可能以单侧耳闷为首发症状,需立即就医检查听力和内耳功能。二、特殊人群注意事项儿童单侧耳闷需警惕腺样体肥大或中耳炎,应尽早就诊明确病因;孕妇因激素变化可能增加咽鼓管水肿风险,若耳闷持续,建议咨询产科医生;老年人需排查耳道耵聍或慢性中耳炎,避免因延误导致听力不可逆损伤。三、预防建议保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻;游泳时使用耳塞防止耳道进水;减少耳机使用时间,避免噪音刺激;定期体检时主动检查听力和耳部健康。

    2026-10-13 11:22:13
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