周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 冬季小儿腹泻怎么办?

    冬季小儿腹泻多由轮状病毒感染或脾胃虚寒引发,需及时补液防脱水,同时结合饮食调理与辨证施治,避免盲目用药。一、科学判断腹泻类型与程度1.感染性腹泻(秋季腹泻为主)由轮状病毒、诺如病毒等引起,表现为水样便+发热(38~39℃),每日排便10次以上,伴脱水症状(口唇干燥、尿量减少)。需用口服补液盐Ⅲ按说明书冲调,少量多次喂服,避免电解质紊乱。2.非感染性腹泻(中医“脾虚泻”)多因腹部受凉、饮食不当(如生冷食物)引发,表现为稀溏便+腹胀,无发热或低热,舌苔白腻。可艾灸神阙穴(肚脐),或遵医嘱服用蒙脱石散保护肠黏膜。二、家庭护理关键措施1.饮食管理原则暂停油腻、高蛋白食物(如鸡蛋、肉类),改用山药小米粥(健脾止泻)感染期可少量多次喂母乳/配方奶,非感染期逐步恢复辅食严禁自行服用抗生素,滥用可能加重肠道菌群失调。2.环境与卫生防护保持室温22~24℃,用生理盐水清洁肛周皮肤,预防红臀玩具、餐具每日煮沸消毒,家长接触患儿前后严格洗手。三、需立即就医的警示信号持续高热(超过3天)或精神萎靡、嗜睡6小时无尿、哭时无泪(提示重度脱水)大便带血或黏液、频繁呕吐无法进食参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:112-115.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗请务必咨询专业儿科医师,中成药需在中医师指导下使用,切勿自行用药。

    2026-09-28 15:53:21
  • 小孩久咳嗽老不好怎么办

    小孩久咳嗽老不好需先明确病因,区分感染后咳嗽、过敏性咳嗽或其他疾病,及时就医排查病因,避免盲目用药。日常可通过调整环境湿度、饮食清淡、保证休息等方式辅助缓解,同时严格遵医嘱规范治疗。一、及时就医排查病因持续咳嗽超过4周(约1个月)需警惕异常,可能是感染后气道高反应(感冒后咳嗽持续2~3周)、过敏性咳嗽(接触过敏原后干咳为主)或哮喘、鼻窦炎等疾病。家长应带孩子做血常规、肺功能检查或过敏原检测,明确是否存在感染、过敏或气道结构异常,严禁自行服用止咳药或抗生素。二、分类型科学干预感染后咳嗽:若咳嗽无痰、夜间加重,可能是气道黏膜修复期表现,可在医生指导下用生理盐水雾化缓解气道敏感,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。过敏性咳嗽:需远离尘螨、花粉等过敏原,遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),严禁自行服用。其他疾病:如鼻窦炎需治疗原发病,哮喘则需长期规范吸入治疗,均需专业医生评估后制定方案。三、家庭护理辅助恢复环境管理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或潮湿,定期用湿布清洁减少尘螨。饮食调理:饮食清淡易消化,可适当食用梨、银耳等润肺食物,避免过甜、过咸或辛辣刺激食品。生活习惯:保证每日10~12小时睡眠,避免剧烈运动,雾霾天减少户外活动,必要时佩戴防霾口罩。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(10):765-771.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性咳嗽诊治专家共识(2019)[J].临床儿科杂志,2019,37(8):567-571.

    2026-09-28 15:51:19
  • 孩子发烧怎么退烧

    孩子发烧时,优先采用物理降温和药物退热结合的方式,同时需观察伴随症状,必要时及时就医。体温超过38.5℃时,可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬,配合温水擦浴等物理方法,避免过度捂汗。一、科学降温的核心方法物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或温水泡脚10~15分钟,每次擦拭时间不超过10分钟,避免受凉。根据《中国居民膳食指南(2022)》,发烧期间补充充足水分可加速代谢废物排出。药物退热:体温≥38.5℃时,对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按说明书剂量服用,避免重复用药。严禁自行服用复方感冒药或中成药(如小儿氨酚黄那敏颗粒),需面诊医生后遵医嘱用药。二、需警惕的危险信号持续高烧超过3天、精神萎靡、抽搐、皮疹、呕吐腹泻严重或脱水(如尿量明显减少、口唇干燥)时,可能提示细菌感染或其他严重疾病,需立即就医。《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》建议,2月龄以下婴儿发烧必须就医排查败血症。三、家庭护理注意事项保持室内通风(温度24~26℃,湿度50%~60%),穿衣以宽松透气为宜,避免过度包裹。饮食选择清淡易消化食物,如粥、面条等,少量多次进食。若孩子拒绝进食,可适当补充口服补液盐预防脱水。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[M].人民卫生出版社,2020:123-128.

    2026-09-28 15:49:26
  • 婴儿热感冒咳嗽怎么办

    婴儿热感冒咳嗽需先明确症状性质,多数为病毒性感染,以对症护理为主,必要时就医。保持室内湿度40%~60%,少量多次喂温水,体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。一、症状鉴别与初步处理热感冒多表现为黄稠涕、口干、咽喉红肿,可分为风热型(黄痰、便秘)和暑湿型(舌苔厚腻、食欲不振)。咳嗽初期以干咳为主,后期可能有少量黄痰。需观察是否伴随高热(超过3天)、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡等重症表现,此类情况需立即就医。二、家庭护理核心措施环境调节:使用冷雾加湿器维持湿度,避免干燥空气刺激呼吸道。每日开窗通风2次,每次30分钟,保持空气新鲜。饮食调理:少量多次喂食母乳或配方奶,6个月以上可添加梨水(去皮切块煮10分钟)、萝卜水等清热饮品,避免甜腻、油炸食物。拍背排痰:喂奶后1小时,让婴儿侧卧,手指并拢呈空心掌,从背部下侧向上轻拍,每次5~10分钟,促进痰液排出。三、用药与就医指征退热药物:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),需严格按体重计算剂量,避免重复用药。止咳药物:仅在咳嗽严重影响睡眠时使用,可选用儿童专用的右美沙芬糖浆(需遵医嘱)。中成药需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。若出现持续高热、拒食、尿量减少等脱水症状,或咳嗽加重伴喘息,应及时到儿科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-31.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-160.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,108-110.

    2026-09-28 15:47:29
  • 八个月宝宝鼻子不通气咳嗽怎么办

    八个月宝宝鼻子不通气伴随咳嗽,多因感冒(上呼吸道感染)或过敏引起,需通过清洁鼻腔、调整环境湿度等护理缓解,若症状持续或加重应及时就医。一、科学清洁鼻腔缓解鼻塞生理盐水滴鼻:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出(操作时避免深入鼻腔)。抬高上半身:睡觉时用毛巾垫高上半身15°~30°,减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,缓解夜间咳嗽。二、环境调节与日常护理湿度控制:保持室内湿度50%~60%,可用冷蒸发型加湿器(避免超声波加湿器),每日换水并定期消毒。避免刺激物:远离香烟烟雾、粉尘、香水等过敏原,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。少量多次补水:适当增加喂奶次数(母乳或配方奶),6个月以上可添加少量温开水,稀释痰液促进排出。三、咳嗽症状的家庭应对拍背排痰:将宝宝侧卧或竖抱,手指并拢呈空心掌,从下往上、由外向内轻拍背部(避开脊柱),每次5~10分钟,每日2~3次。温敷鼻梁:用40℃左右温毛巾轻敷鼻梁上方(避开鼻孔),促进局部血液循环缓解鼻塞。四、需及时就医的情况咳嗽加重出现呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动、口唇发绀;发热持续超过3天或体温>38.5℃,伴随拒奶、精神萎靡;鼻腔分泌物呈黄绿色脓涕且持续超过10天,可能合并细菌感染。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):28-33.[2]《中国0~6岁儿童呼吸道感染家庭护理指南》编写组.中国0~6岁儿童呼吸道感染家庭护理指南[J].临床儿科杂志,2020,38(3):161-165.

    2026-09-28 15:43:34
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