湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝退烧药吃多了怎么治疗

    宝宝退烧药过量可能引发低血糖、肝肾功能损伤等风险,需立即停药并通过催吐、补水等方式减少吸收,同时密切观察症状,必要时及时就医。一、立即停药并减少药物吸收一旦发现宝宝服用退烧药过量,应立即停止继续服用。若服药时间在1~2小时内,且宝宝意识清醒,可在专业指导下进行催吐(如用手指轻压舌根),以减少药物吸收。同时让宝宝保持半坐卧位休息,避免剧烈活动。二、补充水分与监测症状给宝宝适量饮用温开水或淡盐水,促进药物排泄。密切观察宝宝是否出现恶心呕吐、头晕乏力、面色苍白、出冷汗等症状。若出现持续呕吐、嗜睡、烦躁不安或尿量明显减少,可能提示脱水或肝肾功能损伤,需立即送医。三、及时就医检查与处理若宝宝服药量远超说明书推荐剂量(如对乙酰氨基酚单次剂量超过75mg/kg),即使无症状也建议24小时内就医。医生可能通过血常规、肝肾功能等检查评估损伤程度,必要时给予输液、活性炭吸附等治疗。严禁自行服用任何药物或偏方,所有治疗需由专业人员指导。四、预防措施与用药规范给宝宝用药前务必核对年龄、体重及药品说明书,避免重复用药。建议选择单一成分退烧药,严格按间隔4~6小时、24小时不超过4次的原则服用。家中应妥善存放药品,避免儿童误服。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童用药安全专业委员会.儿童普通感冒规范用药指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):621-625.[2]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童用药安全专家共识(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(8):651-657.

    2026-10-13 11:46:40
  • 小孩儿拉的屎发白怎么回事

    小孩儿拉的屎发白可能与肝胆疾病、胆道梗阻或饮食异常有关,需结合伴随症状及时排查,如持续发白或伴腹痛、黄疸应立即就医。一、肝胆系统异常当肝胆功能受损(如肝炎、胆道闭锁)时,胆汁排泄受阻,胆红素无法正常进入肠道转化为粪胆素,导致大便呈灰白色陶土样。胆道闭锁(新生儿常见)常伴皮肤发黄、尿色加深,需手术治疗;肝炎患儿可能有食欲不振、乏力等表现。二、胰腺或肠道梗阻急性胰腺炎或先天性肠闭锁时,胆汁和胰液分泌不足,影响脂肪消化,大便会因脂肪未充分分解而发白。梗阻性黄疸患儿除白便外,还可能出现腹胀、呕吐,需紧急干预解除梗阻。三、饮食或药物影响短期食用大量白色食物(如米粉、奶糕)或服用某些药物(如活性炭、含铁剂)可能导致暂时性白便。此类情况通常无其他不适,调整饮食后1~2天恢复正常。四、鉴别要点与处理建议紧急就医信号:白便持续超过3天、伴皮肤/眼白发黄、尿色深黄、精神萎靡或腹痛。家庭观察:暂停高脂/高蛋白饮食,观察24小时后无改善需就诊。检查项目:需通过肝功能、腹部超声、大便常规等明确病因,严禁自行服用药物。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》编委会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2022,1653-1655.[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童功能性胃肠病诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.[3]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[Z].2014.

    2026-10-13 11:44:52
  • 孩子突然发烧,38.3度

    孩子突然发烧至38.3度时,需先观察精神状态,38.3度属于中度发热,可能由感染或免疫反应引起,需结合伴随症状判断原因并科学护理。一、发热的常见诱因分析病毒感染(最常见):如普通感冒、流感病毒等,常伴随鼻塞流涕、咳嗽等症状。病毒感染多为自限性,发热通常持续3~5天,无需特殊抗病毒药物。细菌感染:如中耳炎、肺炎等,可能伴有咽痛、耳痛、咳痰等症状,需通过血常规检查确认后,在医生指导下使用抗生素。非感染因素:如疫苗接种后反应、川崎病等,需观察是否有皮疹、关节痛等其他表现。二、科学护理与家庭处理体温监测:每1~2小时测量一次体温,记录变化趋势。若体温超过38.5度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用复方感冒药)。物理降温:用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷(可能导致寒战加重发热)。补水与饮食:多喝温水,少量多次进食清淡易消化食物,避免油腻或刺激性饮食。三、需及时就医的情况发热持续超过3天无缓解或反复升高;出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难等症状;伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹或颈部僵硬等表现。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.

    2026-10-13 11:43:29
  • 三岁小孩肠道淋巴结发炎怎么治

    三岁小孩肠道淋巴结发炎多因病毒或细菌感染引发,治疗以控制感染、缓解症状为主,需结合饮食调整与生活护理,多数可自愈。一、明确病因与症状儿童肠道淋巴结炎多由病毒感染(如柯萨奇病毒)或细菌感染(如链球菌)引起,常伴随腹痛(多为脐周阵发性隐痛)、发热(38~39℃常见)、恶心呕吐等症状。需通过超声检查确认肿大淋巴结(直径>5mm),排除阑尾炎等急腹症。二、基础治疗措施抗感染治疗:病毒感染无需抗生素,可自愈;细菌感染需遵医嘱使用头孢类(如头孢克洛)等抗生素,严禁自行服用。对症处理:腹痛严重时可短期服用颠茄片缓解痉挛,发热超38.5℃时用对乙酰氨基酚退热,药物剂量需严格按体重计算。三、饮食与生活护理饮食调整:急性期禁食辛辣、生冷食物,选择温软流质(如小米粥)或半流质(如烂面条),少量多餐避免加重肠道负担。生活管理:注意腹部保暖,避免剧烈运动,养成规律排便习惯,减少便秘诱发淋巴结充血。四、就医指征与预防若出现持续高热不退、腹痛加剧、呕吐频繁、便血等症状,需立即就医排查肠套叠等并发症。预防需注意饮食卫生,勤洗手,避免暴饮暴食,增强免疫力可减少复发。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1056-1059.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1248.

    2026-10-13 11:41:07
  • 宝宝因喉炎输液后拉稀该怎么办

    宝宝喉炎输液后腹泻,可能是药物副作用或肠道菌群紊乱导致,需先观察症状、调整饮食,必要时就医。一、明确腹泻原因喉炎输液常用抗生素(如头孢类)或激素,可能破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻(肠道菌群失调,表现为稀便、次数增多)。若腹泻伴随发热、黏液便或血便,需警惕感染性腹泻,应及时联系主治医生。二、基础护理措施补水防脱水:少量多次喂服口服补液盐(ORS),每次腹泻后补充50~100ml,避免单纯喂水导致电解质失衡。饮食调整:暂停油腻/高蛋白食物,改喂米汤、小米粥等清淡流质;母乳喂养可继续,配方奶可稀释后食用,避免乳糖不耐受加重腹泻。三、药物干预原则益生菌补充:遵医嘱服用含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的益生菌制剂,需与抗生素间隔2~3小时服用,帮助恢复肠道菌群。蒙脱石散使用:若腹泻频繁(>6次/天),可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,但需注意过量可能导致便秘。四、就医指征出现以下情况需立即就诊:①腹泻持续超过3天无改善;②宝宝精神萎靡、尿量明显减少(脱水表现);③大便带血或黏液、伴随高热(>38.5℃)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.[2]陈杰,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:226-230.

    2026-10-13 11:37:41
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