张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 撒尿的时候有白色的东西流出来是怎么回事

    撒尿时出现白色分泌物,可能是尿液中混入前列腺液、尿道黏液或乳糜尿等,需结合年龄、伴随症状判断原因。一、生理性白色尿液前列腺液溢出:男性排尿后或晨起时,尿道可能残留前列腺液(前列腺分泌的液体,有润滑尿道作用),尤其久坐、性兴奋后更常见,通常无异味且量少。尿道黏液丝:女性或男性尿道黏膜会分泌少量黏液,尤其排尿前刺激尿道时可能排出,属正常生理现象,无需特殊处理。二、病理性白色尿液乳糜尿:尿液呈乳白色如牛奶,因淋巴管阻塞(如丝虫病、肿瘤压迫)导致脂肪颗粒进入尿液,需就医做乳糜试验明确诊断。尿路感染:细菌感染时尿液中白细胞、脓细胞增多,可能伴随浑浊、尿频尿急、尿痛,需查尿常规+尿培养确诊,严禁自行服用抗生素。结晶尿:尿液中尿酸盐、磷酸盐等结晶析出,尤其冬季或饮水少时,尿液变浑浊发白,加热或多喝水后消失,属良性情况。三、特殊人群注意事项婴幼儿:若尿液浑浊伴哭闹、发热,可能是肾盂肾炎,需及时就医;青少年男性:频繁遗精或久坐可能引发前列腺充血,偶见白色分泌物属正常;中老年男性:排尿后滴白需警惕前列腺炎或前列腺增生,建议做前列腺液检查。若白色分泌物持续存在、伴随尿频尿急、发热腰痛或尿液呈淘米水样,应尽快到泌尿外科或肾内科就诊,明确病因后规范治疗。日常注意多喝水、避免久坐憋尿、保持会阴部清洁,可减少泌尿系统异常风险。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:556-557.[2]吴欣娟,成守珍.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):897-901.

    2026-09-18 21:35:45
  • 什么原因前列腺增生的表现诊断标准

    前列腺增生主要与年龄增长、雄激素变化及细胞增殖失衡有关,表现为下尿路症状,诊断需结合症状、超声及尿流率检查。一、前列腺增生的发病原因年龄增长:男性40岁后前列腺逐渐增大,50岁后发生率显著上升,是最主要危险因素。激素失衡:雄激素(睾酮)及其代谢产物双氢睾酮刺激前列腺细胞增殖,雌激素水平变化也影响腺体生长。细胞因子作用:生长因子(如IGF-1)与炎症因子(如TNF-α)参与前列腺组织重塑,导致腺体增生。二、典型临床表现储尿期症状:尿频(尤其夜间起夜2次以上)、尿急、尿失禁,因膀胱有效容量减少。排尿期症状:排尿困难、尿流变细、尿流中断,排尿需增加腹压,出现"尿等待"。并发症表现:尿不尽感易引发尿路感染(表现为尿痛、发热),长期可导致膀胱结石、肾功能损害。三、诊断标准与检查方法国际前列腺症状评分(IPSS):通过7个问题评估症状严重程度,≥7分提示中度以上增生。影像学检查:经直肠超声(TRUS)可测量前列腺体积(正常约20ml,增生时>30ml),观察内部结构。尿流动力学检查:最大尿流率<10ml/s提示梗阻,残余尿量>50ml提示需干预。鉴别诊断:需排除前列腺癌(PSA升高需进一步穿刺活检)、神经源性膀胱等疾病。参考文献:[1]中国老年医学学会尿石症防治分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2023版)[J].中华老年医学杂志,2023,42(5):521-528.[2]那彦群,叶章群,孙颖浩,等.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-595.[3]吴阶平泌尿外科医学部.前列腺增生诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(7):481-486.

    2026-09-18 21:32:16
  • 如何快速缓解尿频尿急

    尿频尿急可通过「行为调整+穴位按压+中医茶饮」快速缓解,同时需排查感染/结石等病因。一、行为干预:快速减少排尿冲动定时排尿训练:每2~3小时主动排尿,逐渐延长间隔至4小时,帮助大脑建立膀胱容量记忆。排尿中断法:排尿至一半时暂停2秒再完成,增强盆底肌控制力(适用于压力性尿频)。冷敷缓解:用冷毛巾轻敷下腹部(避开肚脐),通过低温刺激降低膀胱敏感度。二、穴位按压:疏通膀胱经气关元穴(脐下3寸):用拇指顺时针按压1分钟,力度以酸胀感为宜,可促进膀胱气化功能。三阴交(内踝尖上3寸):按压2分钟,缓解湿热下注型尿频(伴随尿液黄赤、尿道灼热)。中极穴(脐下4寸):配合深呼吸按压,改善膀胱逼尿肌痉挛,需避免用力过猛。三、饮食调理:减少膀胱刺激利尿食材替代:用冬瓜皮、玉米须煮水代茶,替代咖啡/浓茶等利尿饮品。酸性食物禁忌:暂时避免柑橘、番茄等酸性食物,减少膀胱黏膜刺激。温性食材选择:生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗)可缓解虚寒性尿频(伴随怕冷、尿清长)。四、应急处理:特殊情况应对尿路感染:若伴随尿痛/脓尿,需及时就医,严禁自行服用抗生素。药物诱发:某些降压药/利尿剂可能导致尿频,需咨询医生调整用药方案。儿童遗尿:睡前1小时少饮水,配合揉按百会穴(头顶中央)可改善夜间尿频。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王键.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[S].Geneva:WHOPress,2019:210-212.

    2026-09-18 21:29:58
  • 淡绿色精子是怎么回事

    淡绿色精子可能与生殖道炎症、感染或禁欲过久有关,通常提示精液中白细胞增多或胆红素代谢异常,需结合伴随症状判断。一、感染性因素导致的淡绿色精子急性前列腺炎或精囊炎时,病原体(如大肠杆菌、淋球菌)刺激前列腺分泌大量炎性细胞,导致精液中白细胞(免疫细胞)显著升高,使精液呈现淡绿色。此类患者常伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状。《泌尿外科学》(2023版)指出,急性生殖道感染是青壮年男性精液异常的主要原因之一。二、生理性因素的短暂异常长期禁欲会导致精液浓缩,颜色可能偏深或出现淡黄色,但极少见淡绿色。若近期频繁性生活后出现短暂淡绿色,可能与生殖道短暂充血有关,通常1~2次射精后恢复正常。《中国男性生殖健康指南》指出,精液颜色偶尔变化无临床意义,持续异常需警惕病理因素。三、非感染性炎症的潜在影响慢性前列腺炎患者因前列腺液成分改变,可能使精液pH值升高,影响精子生存环境。《中西医结合男科学》提到,湿热下注型前列腺炎常伴随精液颜色异常,需结合舌脉辨证治疗,严禁自行服用清热利湿类中成药,必须面诊中医师。四、检查与处理建议优先检查:精液常规分析(含白细胞计数)、尿常规及病原体培养,明确是否存在感染。生活调整:禁欲3~7天复查,避免久坐憋尿,多饮水促进尿道冲洗。就医指征:持续2周以上淡绿色精液伴血精、射精痛或发热时,需及时就诊泌尿外科或男科。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:574-575.[2]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康指南[J].中华男科学杂志,2020,26(3):189-198.[3]吴勉华,王新月.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:298-300.

    2026-09-18 21:27:37
  • 检查肾结石需要做那些项目?

    检查肾结石需要做尿常规、泌尿系超声、CT检查及肾功能评估等项目,必要时加做结石成分分析。一、基础筛查项目1.尿常规检查作用:可发现尿液中红细胞(血尿)、白细胞(感染)及结晶(结石先兆)。临床意义:若红细胞持续阳性,提示结石可能损伤尿路黏膜;白细胞升高需警惕合并尿路感染。二、影像学检查1.泌尿系超声优势:无创、便捷,可发现直径≥5mm的结石,评估肾盂积水情况。适用场景:初筛首选,尤其儿童、孕妇等特殊人群。2.腹部CT平扫价值:对X线不显影的结石(如尿酸结石)敏感,能明确结石位置、大小及梗阻程度。注意事项:辐射剂量低,建议≤3次/年,备孕者需提前告知医生。三、针对性检查1.静脉肾盂造影(IVP)适用情况:超声/CT显示不清时,可评估肾功能及尿路解剖结构。禁忌人群:碘过敏、严重肾功能不全者禁用。2.结石成分分析检测方法:通过手术取出或尿液结晶分析。临床意义:指导后续饮食调整(如尿酸结石需低嘌呤饮食)。四、特殊人群检查建议儿童:优先超声,避免过度CT辐射;孕妇:以超声为主,必要时MRI(无辐射);老年人:加查骨密度(预防结石合并骨质疏松)。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]WongAW,etal.Clinicalpracticeguidelinesforurolithiasis[J].WorldJUrol,2021,39(8):1943-1955.

    2026-09-18 21:22:51
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