张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 怎么前列腺增生的表现有什么办法

    前列腺增生表现为尿频(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细等,需通过生活方式调整、药物治疗及定期监测改善症状,严重时需手术干预。一、典型症状表现排尿异常:白天排尿次数增多至8次以上,夜间起夜2~5次,排尿时尿流细弱、射程缩短,排尿时间延长至30分钟以上,甚至出现尿不尽感。急性尿潴留:突然无法排尿,下腹部胀痛难忍,需紧急导尿处理,常见于受凉、饮酒或憋尿后。并发症表现:反复尿路感染时伴尿急尿痛,长期梗阻可引发血尿、肾功能损害,少数患者出现疝气或痔疮。二、科学干预方法生活方式调整:避免久坐,每坐1小时起身活动5分钟;睡前2小时减少饮水,避免咖啡因摄入;适度运动如快走、游泳改善盆腔血液循环。药物治疗:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小前列腺体积,严禁自行服用,必须面诊辨证;合并感染时需联用抗生素。手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)为一线术式,适用于药物无效或反复尿潴留患者;高龄或不耐受手术者可考虑微创治疗如绿激光汽化术。三、特殊人群注意事项高危男性:50岁以上男性每年需做前列腺特异性抗原(PSA)筛查,PSA>4ng/ml时需进一步检查;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。家庭照护:指导患者记录排尿日记(记录尿量、排尿时间),观察尿流率变化;避免自行调整药物剂量,出现严重血尿或发热需立即就医。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国前列腺增生诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.[2]吴勉华,石岩.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-09-18 21:05:27
  • 怎样查前列腺炎

    前列腺炎需结合症状、病史及实验室检查综合判断,常用检查包括尿常规、前列腺液检查、超声检查及病原体检测,具体方法需遵医嘱进行。一、基础检查:初步判断炎症性质尿常规检查:可排查是否存在尿路感染等并发症,正常情况下尿液中白细胞、红细胞应在正常范围(白细胞<5个/高倍视野),若白细胞显著升高可能提示细菌感染或炎症。前列腺液检查:通过按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞(>10个/高倍视野)、卵磷脂小体减少等指标,是诊断慢性前列腺炎的关键依据,但需注意按摩前需排除急性感染期。二、影像学与病原体检测:明确病因与严重程度前列腺超声检查:可观察前列腺大小、形态及内部回声,帮助排除前列腺增生、结石等器质性病变,急性前列腺炎超声常显示前列腺肿大、回声不均,慢性期可能出现局部钙化灶。病原体培养与药敏试验:对反复感染或难治性前列腺炎,需通过前列腺液或尿液培养明确致病菌(如大肠杆菌、支原体等),并进行药敏试验指导抗生素选择,避免盲目用药。三、特殊人群检查注意事项儿童前列腺炎:罕见,若出现反复发热、排尿困难,需结合尿常规+前列腺触诊,避免成人化检查项目,必要时在泌尿外科医生指导下进行超声检查。老年男性:需优先排查前列腺特异性抗原(PSA),结合直肠指检排除前列腺癌风险,若PSA异常升高需进一步行穿刺活检。参考文献:[1]吴勉华,王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:168-172.[2]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊断治疗指南(2019版)[J].中华男科学杂志,2019,25(1):1-7.[3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2020年版)[J].临床药物治疗杂志,2020,18(5):1-12.

    2026-09-18 21:03:05
  • 男性精子带血吃什么药

    男性精子带血(血精)需先明确病因,常见治疗药物包括抗生素(针对感染)、非甾体抗炎药(缓解炎症)、凉血止血类中药(需辨证使用),具体用药需根据病因而定。一、感染性血精的药物治疗由前列腺炎、精囊炎等细菌感染引起的血精,需口服抗生素控制感染。常用广谱抗生素如左氧氟沙星、头孢类(如头孢克肟),疗程通常2~4周,需遵医嘱完成全程治疗以避免复发。若为支原体、衣原体感染,可选用阿奇霉素等药物。二、非感染性血精的对症治疗对于因前列腺增生、精囊结石等引起的非感染性血精,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻局部炎症反应。中医辨证属阴虚火旺型(表现为射精疼痛、腰膝酸软),可在医生指导下服用知柏地黄丸;属湿热下注型(伴随尿频尿急、阴囊潮湿),可选用龙胆泻肝丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式调整与辅助治疗血精期间需避免性生活2~4周,减少局部刺激。同时多饮水、避免久坐,饮食上可适当增加富含维生素C的食物(如新鲜蔬果)。若怀疑存在精索静脉曲张,可在医生建议下使用迈之灵片等改善静脉回流的药物。四、特殊情况的处理原则若血精持续超过3个月或伴随排尿困难、发热等症状,需进一步检查(如精囊镜、超声)排除肿瘤、结核等严重疾病。此类情况需在明确诊断后,由泌尿外科或男科医生制定个体化治疗方案,不可盲目用药延误病情。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:2234-2236.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.[3]陈志强,王阶.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-158.

    2026-09-18 21:00:37
  • 霉菌性尿道炎是什么症状

    霉菌性尿道炎主要表现为尿道刺痒、尿频尿急、分泌物增多,分泌物呈白色豆腐渣样,伴排尿灼热感或疼痛。部分患者可能出现下腹不适,症状易反复发作。一、典型症状表现尿道刺激症状:表现为尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、排尿时尿道灼热或刺痛感,症状与普通尿路感染相似但程度较轻。分泌物异常:尿道外口可见少量白色黏液性分泌物,晨起或长时间未排尿时更明显,分泌物质地黏稠如豆腐渣样,部分患者内裤可见白色分泌物残留。局部不适:尿道口可能伴随轻微红肿,排尿后有残留感,部分患者会感到会阴部或下腹部隐痛,症状在排尿时加重。二、特殊人群症状特点女性患者:常伴随外阴瘙痒、白带增多(呈白色凝乳状或豆腐渣样),性生活后症状可能加重,需注意与霉菌性阴道炎交叉感染。儿童患者:婴幼儿可能表现为尿布区皮肤发红、排尿哭闹,年长儿童症状类似成人但表述更模糊,需警惕家长卫生习惯不良导致的交叉感染。免疫力低下者:糖尿病患者或长期使用激素者症状可能更顽固,分泌物增多且异味明显,易反复发作。三、鉴别要点与就医提示与细菌性尿道炎鉴别:霉菌性尿道炎分泌物呈白色豆腐渣样,细菌性尿道炎多为黄色脓性分泌物,需通过尿常规+尿培养确诊。需立即就医情况:持续高热、腰痛、排尿困难、尿液浑浊带血,提示可能合并肾盂肾炎或尿道梗阻,需紧急处理。参考文献:[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018:124-126.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿生殖系真菌感染诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.[3]《中医妇科学》(第3版)上海科学技术出版社,2021:156-158.

    2026-09-18 20:58:31
  • 包皮过长是什么意思?

    包皮过长是指男性阴茎包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头的一种生理状态,部分随年龄增长可逐渐改善。一、包皮过长的定义与分类生理性包皮过长:新生儿及婴幼儿几乎均存在包皮过长,随年龄增长阴茎发育,包皮多逐渐退缩,至青春期前多数可自然显露阴茎头,此为正常生理现象。病理性包皮过长:包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,导致包皮无法上翻或上翻后露出困难,易引发反复感染或排尿异常,需临床干预。二、常见症状与潜在风险局部症状:包皮垢堆积(表现为白色豆腐渣样物质)、包皮口红肿疼痛、排尿时包皮鼓起如球状等。健康风险:长期包皮过长可能增加包皮龟头炎、尿道炎发生率,部分研究提示与阴茎癌风险存在相关性,但需结合卫生习惯综合判断。三、诊断与处理建议诊断方式:医生通过体格检查即可判断,无需特殊检查。若出现反复感染或排尿困难,需进一步评估是否合并包茎(包皮口狭窄无法上翻)。处理原则:生理性无需特殊治疗,日常注意清洁即可;病理性或反复感染者,建议在正规医疗机构泌尿外科就诊,评估是否需行包皮环切术。四、日常护理要点清洁方法:每日用温水轻柔清洗包皮内侧,避免过度用力上翻,清洗后擦干保持干燥。特殊人群:儿童期生理性包皮过长者,家长无需过度焦虑,避免强行翻开导致损伤;成人患者若合并反复炎症,应及时就医。参考文献:[1]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-247.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-388.[3]国家卫生健康委员会.男性健康促进行动计划(2021-2025年)[Z].2021.

    2026-09-18 20:56:14
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