刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 什么药治早泄最好?

    治疗早泄的一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)和局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),需根据个体情况遵医嘱选择。一、达泊西汀:按需服用的早泄首选药物达泊西汀是唯一经FDA和NMPA批准的早泄专用药物,通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,延长射精潜伏期(通常可延长1~3倍)。需在性生活前1~3小时服用,副作用可能包括头痛、恶心等,严重肾功能不全者禁用。二、局部麻醉剂:降低敏感度的辅助选择局部涂抹利多卡因凝胶或丁卡因胶浆可降低阴茎敏感度,延长性交时间。使用时需注意洗净双手,避免接触眼睛和黏膜,少数人可能出现局部灼热感或过敏反应。建议首次小剂量试用,避免过量影响快感。三、中医药干预:辨证施治的辅助手段中医认为早泄与肾虚不固、心脾两虚等相关,可选用金匮肾气丸、金锁固精丸等中成药,但需在中医师指导下辨证使用。针灸治疗(如关元、三阴交穴位)也有一定辅助效果,严禁自行服用未经辨证的中药方剂。四、综合治疗:药物外的重要补充行为疗法(如停-动法、挤压法)可配合药物使用,通过心理调节和肌肉控制改善症状。伴侣参与的性心理咨询能有效缓解焦虑情绪,长期熬夜、酗酒、焦虑抑郁等因素需同步调整。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1089-1094.[2]国家卫生健康委员会.早泄诊疗规范(2021年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(10):825-828.[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:124-126.

    2026-09-17 20:49:21
  • 怎么治疗阳痿效果好

    治疗勃起功能障碍(ED)需结合生活方式调整、药物干预、心理疏导、基础病管理及个体化方案,科学综合治疗效果更佳。生活方式调整是基础戒烟限酒可减少血管损伤,规律有氧运动(如快走、游泳)改善血管功能,控制体重(BMI<25)降低代谢风险。地中海饮食(富含Omega-3、抗氧化剂)及充足睡眠(7-8小时/天)可提升整体健康状态,临床研究证实生活方式改善能缓解30%-50%轻度ED症状。规范药物干预一线药物为PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非、伐地那非),需按需或规律服用。注意禁忌:禁与硝酸酯类药物同服(易致严重低血压),肝肾功能不全者需调整剂量。药物起效依赖性刺激,起效时间15-60分钟,持续效果4-36小时(依药物种类)。心理干预与伴侣支持焦虑、抑郁或压力是ED常见诱因。认知行为疗法(CBT)、性治疗师指导可缓解“表现焦虑”,临床研究显示心理干预联合药物可提升70%患者满意度。建议与伴侣坦诚沟通,共同参与性治疗,避免因“失败恐惧”形成恶性循环。基础病管理是核心ED常为糖尿病、高血压等全身疾病的早期信号。糖尿病患者需将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,高血压目标血压<130/80mmHg,高血脂者低密度脂蛋白(LDL-C)<2.6mmol/L。研究证实,有效管理基础病可使ED缓解率提升40%。特殊情况与就医提示激素缺乏(如睾酮水平低)需医生评估后补充睾酮(凝胶、注射剂),但前列腺癌患者禁用。严重器质性ED可考虑阴茎假体植入术。老年、肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整用药,避免偏方。出现ED伴随晨勃消失、夜间勃起异常或持续3个月以上,应及时就医排查病因。

    2026-09-17 20:48:16
  • 我经常手淫怎么办啊?

    适度手淫是正常生理行为,无需过度焦虑。但若频率过高导致身体不适或心理困扰,可通过调整生活方式、转移注意力、建立健康作息等方式改善,必要时寻求专业医疗帮助。一、科学认识手淫的正常性手淫是青少年及成年人群中常见的生理行为,医学研究表明适度手淫(每周1~2次)不会对生殖系统造成损害。《中国性科学百科全书》指出,适度手淫是缓解性压力的安全方式,与生殖健康无直接关联。但过度频繁(如每日多次)可能导致会阴部充血、精神疲劳等不适,需引起重视。二、判断频率是否异常的标准正常频率:以次日无明显疲劳、注意力不集中为判断标准。若手淫后出现头晕、腰酸、记忆力下降等症状,可能提示频率过高。异常信号:连续3天以上出现上述不适,或因控制不住手淫行为产生强烈心理冲突,需考虑寻求心理咨询或医学干预。三、调整行为习惯的实用方法分散注意力:将兴趣转移至运动(如篮球、跑步)、阅读或社交活动,减少独处时的性刺激。规律作息:避免熬夜,睡前1小时远离手机、电脑等电子设备,减少性幻想触发。清洁护理:保持会阴部卫生,避免因局部不适诱发过度手淫行为。四、何时需要专业帮助若出现以下情况,建议及时咨询泌尿外科或心理科医生:手淫后持续出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状;因手淫产生严重焦虑、羞耻感,影响正常工作学习;尝试自我调节1个月后仍无改善,且症状加重。参考文献:[1]中国性学会.中国性健康管理指南(2023)[J].中国性科学,2023,32(5):1-10.[2]《中医男科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-17 20:47:17
  • 夫妻生活多长时间是早泄

    夫妻生活中,医学上定义早泄为持续3分钟以内且双方满意度低的情况,需结合个体差异综合判断。一、早泄的医学诊断标准国际通用的PE(早泄)诊断标准为:阴道内射精潜伏时间(IELT)<1分钟,且伴随对性表现的负面评价(如焦虑、羞耻感)。中国性学会2023年指南指出,部分伴侣间差异较大的情况需结合双方主观感受,若持续6个月以上且影响生活质量即可诊断。二、影响时间判断的关键因素生理差异:年轻男性神经敏感度高,初次性行为易早泄;中老年男性因激素水平下降,时间通常延长。心理状态:焦虑、压力或性经验不足会缩短潜伏时间,而放松状态下的自然表现更具参考价值。伴侣配合度:双方情感互动良好时,男性可通过停顿、变换体位延长时间,反之易诱发早泄。三、科学干预与改善建议行为训练:采用"停-动法"(刺激至快射精时暂停)和"挤压法"(拇指按压冠状沟处),通过反复训练降低敏感度。心理调节:通过正念冥想、深呼吸练习缓解焦虑,必要时寻求性心理咨询师帮助。医学辅助:达泊西汀等药物需在医生指导下使用,严禁自行服用;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低敏感度,但需注意清洗避免影响伴侣感受。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]KaplanHS.Thenewsextherapy:acomprehensiveapproach[M].NewYork:Brunner/Mazel,1974:123-135.

    2026-09-17 20:47:11
  • 遗精 正常吗?

    遗精是青春期男性及无规律性生活成年男性的正常生理现象,每月1~2次或偶尔每周1次均属正常范围,无需过度担忧。一、生理性遗精的判断标准男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺分泌液体,当精液在体内积聚到一定量时,会通过遗精方式排出体外,尤其在睡眠中发生的遗精(梦遗)更为常见。正常频率为每月1~8次,或每周不超过1次,且无明显不适症状。二、病理性遗精的常见诱因若遗精频率明显增加(如每周2次以上),或伴随头晕、乏力、尿频、下腹不适等症状,可能与病理因素相关。常见原因包括:-精神心理因素:长期焦虑、压力过大或性幻想过度;-生活习惯不良:频繁熬夜、久坐、穿过紧内裤或睡眠姿势不当压迫生殖器官;-生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可导致频繁遗精(需及时就医检查)。三、日常调理建议1.规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,睡前避免接触色情内容;-适度运动:每天进行30分钟有氧运动(如慢跑、游泳),改善盆腔血液循环;-饮食调整:减少辛辣刺激食物摄入,晚餐避免过饱,可适当食用山药、莲子等健脾食物。四、就医提示出现以下情况需及时就诊:-每周遗精超过2次且持续1个月以上;-遗精伴随血精、射精疼痛或排尿异常;-出现明显焦虑、失眠等精神症状。严禁自行服用偏方,需由中医师面诊辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-17 20:45:06
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