刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 男的精子向前运动率25能不能

    男的精子向前运动率25%属于轻度弱精症,自然受孕难度有所增加,但通过科学干预多数可改善,仍有机会实现生育目标。一、指标解读:25%的临床意义精子向前运动率(PR)是评估精子活力的核心指标,WHO标准将正常参考值定为≥32%,25%虽未达理想标准,但仍有受孕可能。向前运动精子(PR)是决定精子能否穿越宫颈黏液、抵达卵子的关键力量,比例降低会影响受精概率,但并非完全无法受孕。二、影响因素与改善方向生活方式干预:长期熬夜、久坐、吸烟酗酒会显著降低精子活力。建议规律作息,避免高温环境(如桑拿),适度运动增强体质。营养补充:锌(牡蛎、坚果)、维生素E(橄榄油、豆类)、辅酶Q10(深海鱼、鸡蛋)等营养素有助于提升精子质量。疾病排查:慢性前列腺炎、精索静脉曲张等疾病可能导致弱精。需通过超声、前列腺液检查明确病因,针对性治疗。三、医学干预手段药物治疗:抗氧化剂(如维生素C、谷胱甘肽)、左卡尼汀等药物可改善精子能量代谢。严禁自行服用,必须面诊辨证。辅助生殖技术:若自然受孕困难,可考虑人工授精或试管婴儿(IVF),通过优选精子提高成功率。四、注意事项复查重要性:单次检测异常需间隔1~2个月复查,避免因检测误差或短期生活波动导致误判。心理调节:长期焦虑会通过神经内分泌影响生殖功能,建议夫妻双方共同参与健康管理,减少心理压力。参考文献:[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2019:45-52.[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.

    2026-10-09 11:47:22
  • 多长时间算早泄?怀疑早泄

    早泄的医学定义是持续3个月以上,性生活中阴道内射精潜伏时间<1分钟,且伴随明显苦恼或人际交往障碍。怀疑早泄时,需结合自身情况与专业评估判断。一、医学定义与诊断标准目前国际通用的诊断标准为:性生活中阴道内射精潜伏时间<1分钟(从插入到射精的时间),且这种情况持续3个月以上,同时伴随对伴侣关系的困扰或焦虑,或对自身性表现的不满意。需注意,单次性生活时间短不能直接诊断为早泄,需长期观察。二、常见影响因素早泄可能与心理因素(如焦虑、压力、性经验不足)、生理因素(如龟头敏感度高、前列腺炎等)、激素水平异常(如睾酮水平偏低)或神经调控异常有关。此外,长期熬夜、过度疲劳或不良生活习惯(如吸烟、酗酒)也可能诱发或加重症状。三、自我评估与就医建议可通过以下方式初步判断:记录性生活持续时间,观察是否每次均<1分钟;评估是否存在无法控制射精的情况;注意是否伴随勃起功能障碍或情绪低落。若症状持续3个月以上,建议及时到正规医院泌尿外科或男科就诊,进行详细检查(如性激素检测、前列腺液检查等),明确病因后再针对性治疗。四、科学干预方法治疗需结合病因,心理性早泄可通过性心理咨询、行为疗法(如"停-动法")改善;器质性病变需针对原发病治疗;药物方面,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),但需在医生指导下使用。日常可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,改善射精控制能力。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(1):8-14.[2]世界卫生组织.性功能障碍诊断分类标准[R].2019:1-12.[3]李宏军,商学军,贺占举,等.早泄诊断与治疗中国专家共识(2014版)[J].中华泌尿外科杂志,2014,35(11):829-832.

    2026-10-09 11:46:32
  • 睾丸左边突然就疼了

    睾丸左边突然疼痛可能与附睾炎、精索静脉曲张、外伤或扭转等有关,需结合伴随症状(如红肿/发热/阴囊肿胀)初步判断,及时就医明确病因。一、常见病因及典型表现1.急性附睾炎(感染性)多由细菌逆行感染引起,常伴随睾丸红肿热痛、触痛明显,可能伴发热、尿频尿急。炎症刺激精索时可出现同侧腹股沟牵涉痛,超声检查可见附睾肿大充血。2.精索静脉曲张(血管性)左侧睾丸静脉瓣膜功能不全易引发血液淤积,表现为睾丸坠胀感或隐痛,站立过久加重,平卧后缓解。严重时可见阴囊表面蚯蚓状血管团,超声可检测反流信号。3.睾丸扭转(急症)精索沿顺时针方向扭转致睾丸血供中断,突发剧痛伴恶心呕吐,睾丸位置上移或呈横位。若延误超过6小时可能导致睾丸坏死,需立即手术探查。4.外伤或撞击(机械性)运动或外力撞击后出现局部疼痛,可能伴皮下淤血或血肿,需排除睾丸白膜破裂风险,超声可评估睾丸结构完整性。二、紧急处理与就医建议睾丸扭转:立即冷敷止痛并急诊手术,黄金救治时间为4~6小时内。急性炎症:卧床抬高阴囊,局部冷敷,严禁自行服用抗生素,需经医生诊断后使用敏感抗生素。不明原因疼痛:24小时内未缓解或疼痛加剧时,应尽快到泌尿外科就诊,避免延误精索扭转等急症治疗。三、日常预防与注意事项避免久坐久站,运动前做好热身,减少睾丸局部压迫。注意个人卫生,避免泌尿系统感染上行引发附睾炎。若反复发作,需排查是否存在解剖结构异常(如精索静脉瓣膜缺如)。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,43(2):215-220.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].人民卫生出版社,2021,32(1):187-192.

    2026-10-09 11:45:59
  • 男性阳痿应该怎么治疗

    男性阳痿治疗需结合病因综合干预,包括生活方式调整、药物治疗、心理疏导及必要时的手术干预,具体方案需由专业医生评估后制定。一、生活方式与基础疾病管理控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂等慢性病是阳痿常见诱因,需通过规律服药(如降压药、降糖药)和饮食控制(低盐低脂饮食)稳定指标。中国居民膳食指南建议每日盐摄入<5克,主食粗细搭配~1/3全谷物。改善生活习惯:戒烟限酒,肥胖者需减重5%~10%,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可显著改善血管功能。二、药物治疗规范使用PDE5抑制剂:如西地那非、他达拉非等,需在性刺激下起效,空腹服用吸收更佳,常见副作用为头痛、潮红。严禁自行服用,必须面诊辨证。中医辨证用药:肾虚型阳痿可选用金匮肾气丸,肝郁型可用逍遥丸,均需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、心理干预与行为疗法性心理疏导:约30%阳痿与心理压力相关,伴侣支持和心理咨询可缓解焦虑。认知行为疗法通过调整性表现预期,改善性功能。真空负压装置:适用于药物无效者,通过负压吸引促进阴茎充血,配合弹力环维持勃起,需在医生指导下使用。四、特殊情况转诊指征经上述治疗3个月无效,或伴随晨勃消失、夜间勃起异常、睾丸萎缩等症状,需转诊至泌尿外科或男科,排查血管病变(如动脉狭窄)或内分泌疾病(如睾酮缺乏)。参考文献:[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):417-425.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:189-193.[3]WHO.男性性功能障碍诊断与治疗标准[R].2022:1-35.

    2026-10-09 11:45:35
  • 中年早泄怎么调理改善

    中年早泄可通过心理调节、行为训练、生活方式改善及中医辨证调理等综合手段改善,需结合病因(如心理压力、慢性疾病、激素变化)针对性干预。一、心理干预与行为训练中年男性常因工作压力、家庭责任产生焦虑情绪,导致交感神经兴奋度升高。可通过「停-动法」(性刺激至快射精时暂停,反复训练延长耐受时间)和「挤压法」(拇指按压阴茎冠状沟处3-5秒缓解射精冲动)改善。同时建议夫妻共同参与性治疗,通过沟通减少性焦虑,提升性自信。二、生活方式与医学检查规律作息与饮食:每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会导致睾酮水平下降);饮食增加锌元素摄入(牡蛎、坚果、全谷物),每周3-5次有氧运动(如快走、游泳)改善血管功能。需优先排查慢性疾病(高血压、糖尿病)及前列腺问题,建议3个月内完成空腹血糖、性激素六项检测。三、中医辨证调理中医认为早泄与「肾虚不固」「湿热下注」「肝郁气滞」相关。可在中医师指导下辨证使用金匮肾气丸(适用于肾阳虚)或龙胆泻肝汤(适用于湿热型),严禁自行服用,必须面诊辨证。艾灸关元、肾俞穴(每次15分钟,每周2-3次)可辅助改善肾功能。四、医学干预与注意事项若保守治疗3个月无效,可在泌尿外科医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需注意药物可能引起头痛、恶心等副作用。避免长期滥用温补类中药(如鹿茸、人参),以免加重湿热体质。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(10):721-725.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-36.

    2026-10-09 11:44:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询