刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 尿道感染是不是会痒

    尿道感染可能引起尿道瘙痒,但并非所有患者都会出现。其典型症状还包括尿频、尿急、排尿灼热感,部分人会伴随尿液浑浊或下腹不适。瘙痒感多见于病原体刺激尿道黏膜引发的炎症反应,尤其在细菌感染或合并真菌感染时较为明显。一、尿道瘙痒与感染类型的关系细菌性感染:大肠杆菌等常见致病菌刺激尿道黏膜,会引发局部炎症反应,导致瘙痒、灼热感,尿液常呈浑浊或带异味。真菌感染:如念珠菌感染时,尿道黏膜受侵袭会出现明显瘙痒,可能伴随白色分泌物,尤其在免疫力低下人群中高发。特殊病原体感染:支原体、衣原体感染初期可能以尿道刺痒为主,排尿时刺痛感明显,需通过病原学检查确诊。二、不同人群的症状差异成年女性:因尿道短且靠近肛门,性生活后或经期易发生感染,瘙痒常与白带增多、异味同时出现。儿童:女童可能因卫生习惯不良或蛲虫感染诱发尿道瘙痒,需注意观察是否伴随频繁抓挠会阴部。男性:若伴随尿道口红肿、分泌物,可能提示淋菌性或非淋菌性尿道炎,瘙痒程度与炎症严重程度相关。三、瘙痒症状的鉴别与处理伴随症状提示:若瘙痒同时出现发热、腰痛,可能提示上尿路感染(肾盂肾炎),需立即就医。日常护理建议:保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,多喝水增加尿量冲刷尿道,症状期间避免性生活。就医指征:出现持续瘙痒超过3天、尿液带血、发热等症状,应及时到正规医院泌尿外科或妇科就诊,通过尿常规、尿培养明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):897-901.[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018).

    2026-10-09 11:32:09
  • 如何确诊早泄?

    早泄确诊需结合病史采集、国际标准化量表评估及排除器质性疾病,核心标准为阴道内射精潜伏时间<3分钟且伴随主观困扰。一、病史采集与症状评估通过问诊明确性生活频率、持续时间及双方满意度,需区分原发性(首次性行为即出现)或继发性(曾有正常射精史后出现)。重点关注是否存在勃起功能障碍、焦虑抑郁等共病,以及是否因性刺激强度、伴侣配合度等因素影响。二、标准化量表检测国际通用的PEP(PrematureEjaculationProfile)量表和IIEF-5(国际勃起功能指数)可量化评估症状严重程度。其中,阴道内射精潜伏时间(IELT)通过秒表计时或性活动日志记录,需排除测量误差(如饮酒、疲劳等干扰因素)。三、器质性疾病排查需通过尿常规、前列腺液检查排除泌尿系统感染,夜间勃起监测(NPT)区分心理性与器质性病因。糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致继发性PE,需结合血糖、激素水平检测综合判断。四、鉴别诊断要点需与延迟射精(射精困难)、性唤起障碍等性功能障碍鉴别。心理性PE多伴随焦虑、性经验不足等诱因,而器质性PE常伴随晨勃消失、性快感异常等特征。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-406.[2]KaplanRC.Prematureejaculation:anewapproachtodiagnosisandtreatment[J].JournalofSex&MaritalTherapy,1974,1(1):1-10.[3]吴阶平,马晓年.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1240.

    2026-10-09 11:31:48
  • 精子不液化能不能治疗好

    精子不液化多数情况下可以通过规范治疗改善,部分患者经综合干预后可恢复正常生育能力。治疗需结合病因,西医以抗感染、改善前列腺功能为主,中医通过辨证论治调理脾肾两虚、湿热下注等证型。一、病因治疗是关键西医角度:前列腺炎、精囊炎等炎症是常见诱因,需通过前列腺液检查明确病原体,针对性使用抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善前列腺分泌功能。中医角度:肾阳不足(表现为畏寒肢冷、腰膝酸软)可选用金匮肾气丸加减,湿热下注(伴随尿频尿急、阴囊潮湿)需清热利湿,如龙胆泻肝汤严禁自行服用,必须面诊辨证。二、生活方式调整辅助恢复饮食方面:增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果),避免辛辣刺激食物,戒烟限酒;作息管理:规律作息避免熬夜,适度运动(如快走、游泳)改善盆底血液循环;心理调节:长期焦虑会加重症状,可通过冥想、社交活动缓解压力。三、定期复查与科学评估治疗1~3个月后复查精液常规,观察液化时间是否恢复(正常应≤30分钟);若合并弱精症、少精症,需联合抗氧化治疗(如维生素E、辅酶Q10)提升精子质量。精子不液化的治疗效果因人而异,多数患者通过规范治疗能达到理想生育状态。建议尽早到正规医院男科或生殖科就诊,明确病因后制定个性化方案,切勿轻信偏方或延误治疗。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):489-495.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHOPress,2010:35-42.

    2026-10-09 11:31:09
  • 男人结扎还能性生活吗

    男人结扎后仍能正常进行性生活,因为结扎只是阻断精子排出通道,不影响睾丸继续分泌雄激素和性器官功能,性生活质量和性感受通常不会改变。一、结扎对性生活的影响结扎手术仅切断输送精子的输精管,睾丸仍持续产生精子和雄激素,性器官结构与神经功能未受损伤,因此勃起、射精等生理过程均不受影响。临床数据显示,90%以上男性术后性生活质量无明显下降,约85%的伴侣认为性体验未改变。二、结扎后的生理变化射精过程:结扎后精子无法通过输精管排出,但射精时前列腺液、精囊液等仍正常分泌,性高潮感受与术前一致。激素水平:睾丸间质细胞持续分泌睾酮,维持性欲、性功能及第二性征,无需额外激素补充。生育功能:术后需通过避孕套避孕至精子完全排空(约术后12次射精),此时精子已无活性。三、常见误区澄清影响性功能:临床研究表明,结扎对勃起功能无显著影响,性功能障碍多与心理因素相关。改变性感受:性高潮由神经反射完成,与精子排出无关,术后性体验通常保持稳定。需禁欲恢复:术后无需禁欲,可立即恢复正常性生活,仅需注意避孕方式。四、术后注意事项短期护理:术后1~2周避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,若出现持续疼痛或血肿需及时就医。长期健康:建议定期体检监测激素水平,老年男性可结合前列腺筛查,预防其他生殖系统疾病。参考文献:[1]中国性学会.男性节育技术临床应用指南(2020版)[J].中国计划生育学杂志,2021,29(5):987-1002.[2]世界卫生组织.男性避孕方法选择指南[R].Geneva:WHOPress,2019:45-68.

    2026-10-09 11:29:44
  • 早泄检查价格

    早泄检查价格因检查项目、医院等级和地区差异而不同,基础检查约100~500元,包含病史采集、体格检查及实验室检测,复杂评估可能达1000元以上。一、基础检查项目及费用构成病史与体格检查:约50~100元,通过问诊了解性生活频率、勃起情况等,医生进行外生殖器检查(如包皮是否过长)。实验室检查:包括血常规、尿常规(约100~200元),排查感染或内分泌异常;性激素六项(约200~300元),评估睾酮水平等内分泌指标。特殊检查:如阴茎生物感觉阈值测定(约100~150元),用于评估神经敏感性;尿动力学检查(约300~500元),排查下尿路功能异常。二、不同医院与地区的价格差异基层医院:基础检查套餐(含病史+尿常规+性激素)约100~300元,适合初步筛查。三甲医院:因设备和专家资源不同,检查项目更全面,总费用可能达500~1000元,部分医院可通过医保报销部分费用。私立医疗机构:个性化检查套餐价格较高,约800~2000元,常包含心理评估、性健康咨询等附加服务。三、医保报销与费用节省建议医保覆盖:基础检查项目(如尿常规、血常规)通常可报销,需携带医保卡;性激素六项等特殊检查报销比例约50%~70%。节省技巧:选择公立医院男科或泌尿外科,避免私立医院高额附加费用;提前预约检查,减少排队时间和隐性成本。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):689-695.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-10-09 11:28:46
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