张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小儿感冒颗粒效果好不好?

    小儿感冒颗粒是临床常用的中成药,适用于小儿风热感冒初期,对缓解发热、鼻塞流涕等症状有一定效果,但需辨证使用,且不能替代西药规范治疗。一、适用范围与核心功效小儿感冒颗粒主要成分为广藿香、菊花、连翘等,具有疏风解表、清热解毒之效,适用于小儿风热感冒(表现为发热重、微恶风、有汗、咽干口燥、流黄涕、咳黄痰等症状)。现代药理研究表明其有效成分可抑制炎症因子释放,缓解上呼吸道黏膜充血水肿,缩短症状持续时间。二、辨证使用的关键原则中医强调“辨证施治”,风寒感冒(怕冷重、流清涕、无汗、舌苔薄白)者禁用,否则可能加重症状。临床观察显示,风热感冒患儿服用后平均1~2天可见症状改善,但需注意:若服药3天症状无缓解或加重(如高热不退、呼吸急促),应立即就医。三、与西药治疗的协同与区别小儿感冒颗粒可作为轻症风热感冒的辅助治疗,与生理盐水洗鼻、退热贴等物理方法配合使用效果更佳。但不能替代布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物,也不用于流感病毒感染(需抗病毒治疗)。对伴有细菌感染指征(如脓痰、扁桃体化脓)的患儿,需联合抗生素治疗。四、用药注意事项严格按年龄剂量服用:不同年龄段儿童用量差异较大,需参照说明书或遵医嘱。脾胃虚寒者慎用:此类患儿服用后可能出现腹泻、腹痛等不适。避免长期服用:中成药需中病即止,症状缓解后应及时停药。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:123-125.[2]中国中医药出版社.中医儿科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:89-92.[3]王艳杰,等.小儿感冒颗粒治疗小儿风热感冒的临床观察[J].中国中西医结合儿科杂志,2022,14(3):205-207.

    2026-08-27 04:20:48
  • 儿童干咳怎么办最有效

    儿童干咳需先明确诱因,常见于呼吸道感染恢复期、过敏刺激或环境干燥,可通过调整环境湿度、补充水分、避免刺激等方式缓解,必要时在医生指导下使用药物干预。一、环境调节与日常护理保持室内湿度在40%~60%为宜,可用加湿器或湿毛巾调节,避免干燥空气刺激咽喉黏膜。每日保证儿童摄入1500~2000ml温水(少量多次饮用),有助于稀释痰液、缓解气道干燥。避免接触烟雾、粉尘、香水等刺激性物质,雾霾天需佩戴儿童专用口罩外出。二、饮食与生活习惯调整饮食以清淡易消化为主,可适当食用梨、银耳、百合等润肺食材(如煮梨水、银耳羹),避免辛辣、过咸食物。保证每日睡眠8~10小时,避免熬夜,增强免疫力。睡前避免剧烈活动,防止咳嗽加重。若怀疑过敏因素,需记录饮食和环境变化,排查过敏原(如尘螨、花粉)。三、药物干预原则若干咳持续超过2周或伴随发热、呼吸急促等症状,需及时就医。明确为过敏性咳嗽时,可在医生指导下使用抗组胺药物(如氯雷他定糖浆);呼吸道感染后干咳可短期使用止咳祛痰药(如氨溴索口服溶液),严禁自行服用复方止咳药或含可待因成分药物。四、中医辅助缓解方法风寒咳嗽(痰白清稀)可用生姜3片+红糖煮水饮用;风热咳嗽(痰黄黏稠)可服用川贝枇杷膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)。按摩列缺穴(前臂桡侧,虎口向上取穴)或天突穴(胸骨上窝中央)可缓解咳嗽症状,每次5~10分钟。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-160.[3]中华医学会儿科分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):168-173.

    2026-08-27 04:19:42
  • 婴儿便秘可以打预防针吗

    婴儿便秘期间是否可以打预防针,需根据便秘严重程度及病因判断。若为暂时性功能性便秘(如饮食调整后缓解),通常不影响疫苗接种;若因感染、过敏等病理因素导致,建议暂缓接种并及时就医。一、生理性便秘的接种原则婴儿生理性便秘多因肠道功能未成熟、饮食结构单一(如奶粉冲调过稠)引起,表现为排便间隔延长但无明显痛苦。此类情况若无发热、呕吐等症状,可正常接种疫苗。世界卫生组织(WHO)指出,轻微便秘不属于疫苗接种禁忌证,及时调整饮食(如增加膳食纤维、补充水分)即可改善。二、病理性便秘的接种禁忌若便秘伴随明显腹胀、哭闹、便血或持续超过2周,可能提示先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。根据《中国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2023年版)》,此类病理性便秘需先明确病因并治疗,待症状稳定后再评估接种时机,严禁自行服用泻药或益生菌。三、特殊情况的处理建议母乳喂养婴儿:若便秘伴随体重增长缓慢,需排查母乳不足或过敏因素,建议暂停可疑辅食并咨询儿科医生。奶粉喂养婴儿:可在医生指导下调整奶粉配比(按说明书冲调),添加少量西梅泥等天然缓泻食物,待排便规律后再接种。接种前评估:家长需主动告知医生便秘持续时间、伴随症状及近期用药史,由专业人员判断是否适合接种。四、接种后注意事项接种后密切观察婴儿排便情况,若出现排便困难加重、皮疹或发热超过38.5℃,需及时联系预防接种门诊。任何药物调整(包括益生菌)均需在医生指导下进行,避免因自行用药影响疫苗效果。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-20.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:113-115.

    2026-08-27 04:16:27
  • 刚出生5天小孩拉绿屎怎么回事

    刚出生5天的新生儿拉绿屎多与胎便排出、消化功能未成熟或喂养方式有关,多数属生理性现象,但若伴随异常表现需警惕病理问题。一、生理性绿便的常见原因1.胎便排出过渡期新生儿出生后1~3天内排出的胎便(墨绿色、黏稠)是胎儿肠道分泌物和脱落上皮细胞组成,5天左右逐渐过渡为黄色糊状便。若此时仍有少量绿便,可能是胎便未完全排净,无需特殊处理。2.母乳性黄疸关联的胆汁淤积母乳喂养婴儿可能因母乳成分刺激肠道分泌胆红素,导致少量胆汁混入粪便形成绿色。此类绿便通常无明显臭味,婴儿吃奶好、体重增长正常,需观察黄疸消退情况,若黄疸持续加重应就医。3.配方奶喂养的铁吸收问题配方奶中添加的铁元素未被完全吸收时,多余铁与肠道硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈绿色。若婴儿无腹泻、腹胀等不适,可尝试调整奶温或更换铁含量较低的奶粉观察改善情况。4.喂养不足或消化不良新生儿喂养量不足时,肠道蠕动加快,胆汁未充分转化即排出,形成绿色稀便。若伴随哭闹、尿量减少等症状,需增加喂养频次,母乳喂养可按需哺乳,配方奶按说明书比例冲调。5.母亲饮食影响母亲摄入大量绿色蔬菜或含铁丰富食物,可能通过乳汁影响婴儿粪便颜色。此类情况属正常生理波动,调整饮食后通常1~2天内恢复,无需干预。若绿便持续超过3天且伴随腹泻、血便、发热、精神萎靡等症状,需及时就医排查感染或过敏因素。新生儿消化系统尚未成熟,家长应注意观察粪便性状变化,避免自行用药。参考文献:[1]中国营养学会妇幼营养分会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:87-92.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-120.[3]WHO.婴幼儿喂养指南(第3版)[R].2020:15-17.

    2026-08-27 04:15:01
  • 7岁孩子晚上睡觉出汗怎么回事?

    7岁孩子晚上睡觉出汗,多因体质娇嫩、阳气偏盛或环境因素,也可能是缺钙、感染等病理情况,需结合伴随症状判断。一、生理性出汗(非疾病因素)儿童新陈代谢旺盛,体温调节中枢尚未完善,若睡前活动量大、室内温度过高(>24℃)或盖被过厚(如羽绒被、厚棉被),易出现生理性多汗。特征:仅头部、颈部少量出汗,无烦躁、低热等不适,调整环境后可缓解。二、病理性出汗(需警惕的情况)缺钙/维生素D缺乏:7岁儿童仍需补充钙剂,长期缺钙会导致神经兴奋性增高,表现为夜间盗汗、易惊醒、枕秃等。需结合血清骨密度检测,在医生指导下补充钙剂+维生素D(如碳酸钙D3颗粒),严禁自行服用,必须面诊辨证。感染性低热:感冒、结核等感染初期或恢复期,病原体刺激体温调节中枢,导致夜间出汗。伴随症状:低热(37.5~38.5℃)、咳嗽、乏力等,需及时就医排查感染源。中医“阴虚盗汗”:体质阴虚儿童(常伴口干、便秘)夜间出汗多,可表现为“醒后汗止”。需在中医师指导下调理,如服用六味地黄丸(需辨证使用),日常可食用百合莲子粥滋阴。三、鉴别要点与处理建议观察伴随症状:若仅出汗无其他异常,先调整环境(保持室温22~24℃,穿纯棉睡衣);若频繁盗汗+体重下降,需排查结核等严重疾病。科学护理:睡前1小时避免剧烈活动,晚餐清淡少盐,出汗后及时擦干换衣,防止着凉。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1324-1326.[3]王阶,杨宇峰.中医儿科临床诊疗指南[J].中国中医药信息杂志,2021,28(5):1-5.

    2026-08-27 04:12:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询