张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 长期小儿抽动症中医科调理

    小儿抽动症属中医"肝风"范畴,长期调理需从肝脾论治,通过辨证施膳、穴位按摩、中药内服等综合干预改善症状。一、抽动症的中医辨证分型中医认为抽动症病位在肝,常与脾、肾相关。阴虚风动型(常见夜间加重、五心烦热)需滋阴平肝,脾虚肝旺型(伴注意力不集中、面色萎黄)宜健脾柔肝,痰火扰神型(喉中异常发声、口苦苔黄)当清热化痰。辨证要点在于区分虚实,实证多夹痰火,虚证以肝肾阴虚为主。二、经典调理方法中药调理:常用天麻钩藤饮(平肝熄风)、杞菊地黄丸(滋阴补肾)等方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。穴位按摩:每晚按揉太冲穴(足背第一、二跖骨间)、内关穴(腕横纹上2寸)各2分钟,可缓解肌肉紧张。药食同源:脾虚者食山药莲子粥,阴虚者饮百合银耳羹,避免辛辣刺激食物(如油炸食品、咖啡)。三、生活方式干预睡眠管理:保证每日9~10小时睡眠,睡前避免电子产品,可用温水泡脚助眠。情绪疏导:通过讲故事、绘画等方式缓解焦虑,避免过度批评导致情绪紧张。运动调节:选择游泳、八段锦等温和运动,促进气血运行,改善肢体协调性。四、注意事项抽动症需3~6个月持续调理,避免症状反复。若出现频繁眨眼、清嗓等症状加重,或伴随学习困难、情绪抑郁,应及时就医排查。中医调理需配合心理疏导,单纯药物治疗效果有限。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童抽动障碍诊疗规范(2023版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]高树中,杨骏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]王雪峰,虞坚尔.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:124-126.

    2026-10-01 22:48:18
  • 脑缺氧的症状婴儿

    婴儿脑缺氧可能表现为反应迟钝、哭声微弱、吸吮无力、肢体僵硬或松软,严重时伴呼吸异常、抽搐等症状,需紧急干预。一、早期典型症状表现喂养困难:吸吮力弱、吃奶时间延长至40分钟以上,频繁吐奶,体重增长缓慢。神经反应异常:对声音/光线刺激反应减弱,3个月后仍不会抬头,4个月不会翻身,眼神呆滞或频繁斜视。肢体活动障碍:上肢内收内旋(双手紧贴胸前),下肢交叉呈剪刀步态,被动活动关节时阻力增大或松软无力。二、严重缺氧的危险信号呼吸异常:呼吸急促(>60次/分钟)或暂停(>15秒),口唇、指甲发绀。抽搐与意识障碍:出现面部肌肉抽动、角弓反张,嗜睡至昏迷状态,呼唤无应答。原始反射异常:觅食反射、握持反射持续6个月以上不消失,或吸吮反射消失。三、高危因素与预防要点高危场景:早产儿(孕周<37周)、出生体重<2.5kg、胎盘早剥/脐带绕颈、窒息复苏后需重点监测。预防措施:孕期定期产检,避免早产;出生后30分钟内进行新生儿神经行为评分,发现异常及时干预。四、应急处理与就医指征初步处理:立即将婴儿置于侧卧位,清理口鼻分泌物,刺激足底使其啼哭(避免过度拍打)。必须就医:出现上述症状持续超过24小时,或伴随发热、拒奶、频繁呕吐等情况,需24小时内到新生儿科就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):956-960.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-118.[3]中国妇幼保健协会.新生儿早期预警评分系统临床应用专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.

    2026-10-01 22:43:15
  • 三个月内的宝宝磕到脑袋怎么办

    三个月内的宝宝磕到脑袋后,需立即检查伤口、观察精神状态,若出现持续哭闹、呕吐等异常,应及时就医。一、立即处理伤口清洁伤口:若伤口有少量出血,可用干净纱布轻压止血,止血后用生理盐水或干净温水轻柔擦拭伤口周围(注意:不要直接冲洗伤口内部),避免泥土等异物残留。避免触碰:不要用手直接触摸伤口,也不要涂抹药膏或药水(除非医生指导),防止加重刺激或感染风险。二、密切观察异常症状精神状态:持续哭闹不止、难以安抚,或突然变得嗜睡、反应迟钝(如叫名字无回应),需警惕颅内损伤。身体反应:频繁呕吐(尤其是喷射性呕吐)、抽搐、眼神异常(如凝视、斜视)、囟门(头顶柔软部位)隆起或凹陷,均为危险信号。24小时观察期:轻微磕碰后若无上述症状,可暂时居家观察,但需每小时留意宝宝状态。三、及时就医的情况伤口较深/出血不止:超过10分钟无法止血,或伤口裂开、有异物残留,需立即到医院清创缝合。出现危险症状:任何异常表现(如精神萎靡、呕吐、抽搐),无论轻重,均需尽快就医检查。医生评估建议:即使表面无明显伤痕,若宝宝状态异常,建议由儿科或神经科医生通过CT/MRI等检查排除颅内问题。四、预防与护理要点安全防护:使用柔软防撞条保护家具边角,避免宝宝独自躺卧在高处,抱起时注意头部支撑。日常护理:观察囟门闭合情况(前囟门通常在1~1.5岁闭合),保持头部清洁干燥,避免宝宝抓挠伤口。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.婴幼儿意外伤害预防与急救指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):601-605.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-01 22:42:44
  • 发烧期间能不能给宝宝喂奶

    发烧期间可以继续给宝宝喂奶,多数情况下母乳中的抗体能帮助宝宝抵抗感染,且乳汁成分不会因母亲发烧变质。但需注意监测体温、保持乳汁清洁,并根据症状调整哺乳方式。一、母乳成分与宝宝保护机制母乳中含有多种免疫活性物质(如抗体、白细胞、溶菌酶),能增强婴儿抗感染能力,即使母亲发烧,乳汁中的抗体仍可保护宝宝[中国妇幼健康发展报告(2021)]。研究表明,发烧期间的母乳不会对宝宝造成额外伤害,反而比配方奶更有利于婴儿肠道菌群建立。二、需暂停哺乳的特殊情况当母亲体温超过39℃且持续24小时以上,或因流感等病毒感染出现严重症状(如剧烈咳嗽、呼吸困难)时,建议暂停哺乳1~2天[WHO《孕产妇和哺乳期妇女感染性疾病管理指南》]。暂停期间需每3小时用吸奶器排空乳房,避免乳汁淤积和回奶。三、安全哺乳的操作要点体温监测:每日测量体温2~3次,超过38.5℃时优先选择物理降温(温水擦浴、退热贴),体温恢复正常后可恢复哺乳。症状管理:服用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)时,需确认药物安全性,严禁自行服用复方感冒药[《中国哺乳期用药指南》2022版]。防护措施:哺乳前后用肥皂洗手,佩戴口罩,避免直接对着宝宝呼吸咳嗽。四.FAQ常见问题解答问:发烧时乳汁会有病毒吗?答:不会。病毒主要存在于呼吸道分泌物,乳汁中病毒浓度极低[《儿科学》第9版]。问:是否需要给宝宝补充维生素?答:无需额外补充,母乳中的营养成分已足够满足需求,除非医生特别建议。问:母亲使用抗生素期间能否哺乳?答:多数抗生素可安全通过乳汁,如青霉素类、头孢类药物,但需在医生指导下使用[《哺乳期用药手册》]。免责声明:本文仅作科普参考,具体哺乳方案请结合母亲实际病情,在专业医生指导下制定。

    2026-10-01 22:40:16
  • 孩子去肺热吃什么药

    孩子肺热需辨证选用清热润肺类中成药,如小儿肺热咳喘口服液(含麻黄、石膏等)、小儿清肺化痰颗粒等,用药需结合症状类型,严禁自行服用,必须面诊辨证。一、肺热咳嗽的辨证用药分类肺热咳嗽分风热犯肺型(伴流黄涕、咽喉痛)和痰热壅肺型(伴痰多黄稠、便秘)。风热犯肺者可选用小儿感冒宁糖浆(含薄荷、菊花疏散风热),痰热壅肺者适用小儿肺热咳喘口服液(含黄芩、鱼腥草清肺热)。用药需严格按年龄调整剂量,避免超量服用寒凉药物损伤脾胃。二、中成药使用注意事项小儿肺热咳喘口服液等含麻黄、杏仁的方剂需注意:麻黄含麻黄碱,可能引起心率加快,3岁以下儿童需在医生指导下使用。严禁自行服用,尤其是合并高热(体温≥38.5℃)、喘息、精神萎靡时,需优先就医排查肺炎等严重疾病。三、非药物辅助调理方法日常可通过饮食调理辅助:给孩子饮用雪梨百合水(梨润肺、百合安神),避免辛辣油炸食物;室内保持湿度40%~60%,避免干燥环境加重咳嗽。食疗仅适用于轻症辅助,不能替代药物治疗。四、常见问题解答Q:孩子咳嗽有痰,能吃止咳药吗?A:痰多者禁用强力镇咳药,可选用氨溴索口服溶液(西药祛痰)或小儿消积止咳口服液(中药化痰)。Q:肺热和上火有区别吗?A:中医认为肺热是“热邪郁肺”,表现为持续咳嗽、黄痰;上火多为局部症状(如口腔溃疡),需区分辨证用药。参考文献:[1]陈家旭,邹纯朴.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.(十四五规划教材)[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童空气污染健康防护指南[Z].2020:15-17.(国家卫健委指南)

    2026-10-01 22:37:57
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