张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 幼儿咳嗽推拿

    幼儿咳嗽推拿需在辨证基础上操作,通过按揉特定穴位缓解症状,适用于风寒、风热、肺燥等常见证型,需配合日常护理。一、常用推拿手法与穴位选择推天河水:前臂内侧正中,从腕横纹推向肘横纹,可清热解表,缓解风热咳嗽、发热症状。揉膻中穴:两乳头连线中点,顺时针揉按2-3分钟,宽胸理气,改善咳嗽伴胸闷症状。按揉肺俞穴:背部第3胸椎旁开1.5寸,用拇指按揉至局部微红,宣肺止咳,适合风寒咳嗽。清天河水:前臂内侧正中,推法由腕至肘,力度轻柔,用于风热咳嗽伴咽喉肿痛。二、辨证推拿操作要点风寒咳嗽:加推三关(前臂桡侧,腕至肘)、揉外劳宫(掌心),每次10分钟,促进发汗解表。风热咳嗽:增加清天河水、退六腑(前臂尺侧,腕至肘),配合揉膻中,缓解肺热症状。肺燥咳嗽:按揉肺俞、揉膻中,加推揉天突穴(胸骨上窝中央),滋润肺阴。食积咳嗽:顺时针摩腹5分钟,揉板门(大鱼际),配合捏脊(脊柱两侧),消积止咳。三、推拿注意事项推拿时保持室温24~26℃,避免受凉;手法力度以皮肤微红、小儿无哭闹为宜。推拿后饮用温水,避免生冷饮食;咳嗽剧烈伴高热、喘息时需及时就医。严禁自行服用:任何药物需经中医师辨证后使用,避免延误病情。四、科学依据与循证支持小儿推拿通过刺激穴位调节经络气血,现代研究证实其可改善呼吸道局部血液循环,增强免疫功能(《中医儿科推拿指南》2021)。对3岁以下儿童,推拿可作为非药物治疗的安全选择,但需与病因治疗结合。参考文献:[1]中华中医药学会.中医儿科推拿技术操作规范[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[Z].2020.

    2026-11-09 15:19:09
  • 多动症都有什么样的表现

    多动症主要表现为注意力不集中、多动冲动两大核心症状,伴随学习困难、情绪问题等,症状持续6个月以上且影响多场景功能。一、注意力缺陷表现难以维持专注:做事情常中途放弃,如写作业时频繁分心玩橡皮或发呆,对细节关注不足导致错题多。易受干扰:课堂上听见窗外声音就转头,无法持续完成指令,如老师布置任务后仅执行部分内容。计划组织差:整理书包、安排时间混乱,常忘记带课本或作业,需他人反复提醒。二、多动冲动行为躯体多动:坐立不安,手脚不停扭动,课堂上频繁离座走动,无法安静听讲或完成坐姿要求。冲动失控:未经思考抢答问题,打断他人讲话,常因小事与同学冲突,难以等待轮流。行为鲁莽:爬高、追逐等危险行为增多,过马路不看红绿灯,可能导致意外受伤。三、共病表现学习困难:阅读时跳行漏字,数学计算粗心,成绩波动大,尤其低年级儿童明显。情绪问题:易烦躁、哭泣,对批评过度敏感,或因挫败感出现自伤行为。社交障碍:难以理解他人情绪,朋友少,常被同伴排斥,影响团队合作能力。多动症症状需专业评估(如WISC量表),建议6岁以上儿童尽早干预,通过行为训练、认知治疗等改善,严禁自行服用任何药物。家长应避免过度指责,创造规律环境帮助孩子建立自信。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:98-102.[2]国家卫生健康委员会.儿童青少年注意力缺陷多动障碍诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-326.[3]杜亚松.儿童多动症诊疗与家庭养育[M].上海:上海科学技术出版社,2020:45-58.

    2026-11-09 15:17:53
  • 宝宝咳嗽后容易呕吐

    宝宝咳嗽后呕吐是呼吸道刺激与消化功能紊乱共同作用的结果,常见于咳嗽剧烈、病原体侵袭或脾胃功能较弱的儿童。一、咳嗽刺激引发呕吐的生理机制咳嗽时胸腔压力骤升,会压迫腹腔导致胃部压力增加,同时迷走神经兴奋刺激呕吐中枢,引发呕吐反射。婴幼儿胃容量小、贲门括约肌发育不完善,更易因咳嗽动作诱发反流性呕吐。二、常见病因与诱发因素呼吸道感染:病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等,炎症刺激气道黏膜引发剧烈咳嗽。过敏反应:过敏性鼻炎、哮喘发作时,气道高反应性导致频繁咳嗽,刺激咽喉部引发呕吐反射。胃食管反流:咳嗽时腹压升高,本就存在的胃食管反流(胃酸反流至食道)会加重呕吐症状。药物副作用:某些止咳药(如含可待因的镇咳药)可能抑制咳嗽中枢,反而导致痰液淤积引发剧烈咳嗽。三、家庭护理与干预措施调整体位:咳嗽时保持半坐卧位(上半身抬高30°),减少胃部反流。饮食管理:少量多次进食温凉流质食物(如米汤、藕粉),避免油腻、过甜食物。拍背排痰:空心掌轻拍背部帮助排痰,减轻气道刺激。药物使用:严禁自行服用止咳药或止吐药,需在医生指导下使用儿童专用镇咳药。四、需要就医的情况当出现持续呕吐(超过24小时)、呕吐物带血或胆汁、伴随高热(39℃以上)、精神萎靡、呼吸困难等症状时,需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重疾病。参考文献:[1]陈灏珠.实用内科学[M].人民卫生出版社,2020:1145-1150.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(5):326-331.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:127-130.

    2026-11-09 15:16:11
  • 两岁宝宝能吃荔枝吗

    两岁宝宝可以适量吃荔枝,但需满足果肉去壳去核切小块、单次食用量不超50克、不在空腹状态下进食的前提条件。一、两岁宝宝食用荔枝的安全前提两岁幼儿的咀嚼与吞咽功能尚未发育完全,整颗荔枝的果肉滑腻、果核坚硬,极易引发呛咳、气道异物梗阻风险。食用前必须剥除完整外壳,剔除全部果核,将果肉切成直径小于1厘米的小块,全程有家长在旁监护,避免宝宝边跑跳、边说笑时进食。二、两岁宝宝吃荔枝的适宜食用量荔枝含糖量约为16%,过量食用会刺激口腔黏膜引发溃疡,还会干扰食欲影响正餐摄入。单次给两岁宝宝的食用量建议控制在3~5小块(约50克),每周进食不超过2次,搭配少量淡温水进食,减少高糖对口腔和肠胃的刺激。三、两岁宝宝吃荔枝的禁忌场景空腹禁食:荔枝含大量果糖,空腹状态下过量摄入可能刺激胰岛素大量分泌,诱发低血糖反应(表现为头晕、出冷汗、面色苍白),建议在两餐之间的加餐时段食用。过敏排查:首次食用时仅给1小块果肉,观察24小时内是否出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏反应,无异常再逐步加量。变质禁食:果肉发酸、表皮发黑的荔枝易滋生微生物,绝对不能给幼儿食用。四、食用荔枝后的不适应对若宝宝进食荔枝后出现持续腹痛、皮疹瘙痒、精神萎靡的表现,需立即停止进食,适量饮用温淡盐水,症状持续不缓解时及时就医。日常不要用荔枝替代常规水果摄入,保证苹果、香蕉等低糖果类的日常供给,维持膳食结构均衡。参考文献:[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报,2022,44(3):221-230.[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童食源性低血糖综合征防控指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(10):1395-1399.

    2026-11-09 15:11:52
  • 八个月宝宝可以吃面食之类的食物吗

    八个月宝宝可以开始尝试面食类辅食,但需遵循循序渐进原则,确保食材软烂易咀嚼且营养均衡。一、推荐尝试的面食类型1.软烂米糊类面食适用食材:婴儿专用米粉、低筋面粉、小米粉等。制作方法:将面粉用温水调成糊状,小火熬煮成细腻米浆,或直接购买市售婴儿面条(短细型、无盐),用辅食机打成泥状。注意事项:初次添加需从稀到稠,观察3天无过敏反应后再增加量。二、添加原则与营养搭配1.遵循"由稀到稠、由细到粗"阶段划分:第1-2周以米汤面汤为主,第3-4周可加入蛋黄泥、蔬菜泥混合,第5周后逐步过渡到碎肉末面、番茄肉酱面等。关键指标:每次喂食量控制在5-10克干面粉对应100ml水的比例,避免过饱影响奶量摄入。三、风险防控与安全提示1.过敏与窒息风险食材筛查:优先选择单一成分面食(如小麦粉),避免添加鸡蛋、海鲜等易过敏食材。形态要求:面条需煮至完全软烂(可用手指轻压即碎),避免长条形面食导致呛噎。四、营养补充建议1.搭配优质蛋白推荐组合:面粉+豆腐泥+菠菜碎(补充钙铁)、面粉+鸡肉松+南瓜泥(提供优质蛋白)。营养素比例:碳水化合物(面粉)占比50%,蛋白质(肉类/豆类)占30%,蔬菜占20%。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:189-191.[3]国家卫生健康委员会.婴幼儿喂养指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.

    2026-11-09 15:10:44
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