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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 宝宝突然之间抽筋嘴唇发紫

    宝宝突然抽筋伴嘴唇发紫可能是高热惊厥、癫痫发作或心脑缺氧等急症信号,需立即保持呼吸道通畅并送医排查病因。一、高热惊厥多发生于6月龄~5岁儿童,常因急性感染(如肺炎、中耳炎)引发体温骤升至38.5℃以上。表现为全身肌肉强直或抽搐、双眼上翻、牙关紧闭,嘴唇发紫多因呼吸暂停导致缺氧。需注意:抽搐持续超5分钟或反复发作可能引发脑损伤,应立即物理降温并拨打急救电话。二、癫痫发作婴幼儿癫痫多与脑发育异常、遗传代谢病相关。典型表现为突然意识丧失、肢体抽动、口吐白沫,嘴唇发紫提示呼吸暂停。需与低钙惊厥鉴别:后者多伴手足抽搐、面神经叩击征阳性,钙剂补充后缓解。严禁自行服用任何抗癫痫药物,需通过脑电图、头颅MRI确诊。三、心源性缺氧先天性心脏病(如法洛四联症)或心律失常可能导致急性缺氧发作。患儿出现突然青紫、抽搐、呼吸困难,需立即取膝胸卧位改善循环。此类情况属于急症,延误可能导致脑损伤或猝死,需通过心脏超声、心电图明确诊断。四、低血糖/电解质紊乱严重低血糖(<2.2mmol/L)或低钙血症可引发神经肌肉兴奋性增高。表现为面色苍白、四肢抽动、嘴唇发绀,多伴随喂养不足或呕吐病史。需立即静脉补充葡萄糖或电解质,严禁自行喂服药物。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:189-192.[2]中国抗癫痫协会.儿童癫痫诊疗指南[J].中华神经科杂志,2020,53(6):456-460.[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》[M].人民卫生出版社,2015:123-125.

    2026-09-02 21:25:36
  • 小孩头痛怎么办能快速缓解疼痛

    小孩头痛可通过环境调整、物理缓解、药物辅助及病因排查快速缓解,优先选择安全无副作用的非药物方法,严重时需遵医嘱用药。一、环境与姿势调整安静避光:将孩子移至昏暗安静房间,避免强光和噪音刺激,可用遮光窗帘或眼罩减少光线影响。舒适体位:让孩子取半坐或侧卧姿势,避免低头弯腰,可在头部下方垫软枕支撑颈部,减轻肌肉紧张。二、物理止痛方法冷敷/热敷:用冷毛巾(水温15~20℃)敷额头10分钟(血管收缩止痛),或温毛巾敷颈部(肌肉放松),交替使用效果更佳。穴位按摩:轻按太阳穴(眉梢与外眼角连线中点)、风池穴(后颈两侧凹陷处),每个穴位按压1~2分钟,力度以孩子不感到疼痛为宜。三、药物辅助缓解对乙酰氨基酚/布洛芬:按说明书剂量服用(严禁自行服用,必须面诊辨证),间隔4~6小时一次,24小时不超过4次,用于高烧或剧烈头痛。避免复方感冒药:含咖啡因或伪麻黄碱的药物可能加重儿童头痛,需谨慎使用。四、病因排查与就医指征紧急就医:若头痛伴随高热、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡、视力模糊或头部外伤史,需立即送医。持续观察:普通感冒引起的头痛通常1~3天缓解,若超过3天或频繁发作,需排查鼻窦炎、眼压异常等疾病。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童头痛诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):645-650.[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.小儿头痛中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-09-02 21:24:05
  • 疱疹性咽峡炎发烧多少天

    疱疹性咽峡炎发烧通常持续3~5天,多数患者体温在38.5℃以下,部分儿童可能出现高热(≥39℃)且持续1~2天。一、发烧持续时间的个体差异年龄因素:婴幼儿免疫系统尚未成熟,发烧可能持续4~5天,而学龄前儿童多在3天内退热。病毒类型:柯萨奇病毒A组(如A16、A6型)感染常导致高热期延长至5天,肠道病毒71型(EV71)可能引发更严重症状。免疫状态:免疫力低下者(如糖尿病患者、长期服药人群)可能出现持续发热,需警惕并发症。二、发烧的典型特征热程规律:多数患者体温在发病第1~2天达峰值,随后逐渐下降,3~5天内恢复正常。伴随症状:发热同时可见口腔疱疹(咽峡部灰白色疱疹,1~2mm大小)、咽痛、流涎、拒食等,偶伴呕吐或皮疹。鉴别要点:需与手足口病(手足臀部皮疹)、疱疹性龈口炎(牙龈红肿)区分,避免混淆治疗。三、家庭护理与退热原则物理降温:体温<38.5℃时用温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),体温过高时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。饮食管理:给予温凉流质食物(如牛奶、米汤),避免酸性或刺激性食物加重咽痛。隔离措施:病程前1周具有传染性,需避免接触婴幼儿及免疫低下者,勤洗手、消毒玩具。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(12):933-936.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-280.

    2026-09-02 21:18:39
  • 小孩睡觉像打呼噜似的是怎么回事啊

    小孩睡觉像打呼噜似的,可能是生理性睡姿不当、腺样体/扁桃体肥大、肥胖或睡姿问题导致的气道狭窄,也可能是感冒等疾病引发的暂时性症状,需结合具体表现判断是否需要干预。一、生理性因素导致的呼噜声睡姿不当:仰卧时舌根后坠可能阻塞气道,导致气流振动产生呼噜声。建议:尝试侧卧睡姿,观察呼噜声是否减轻。肥胖:儿童超重会使颈部脂肪堆积,挤压气道空间,尤其在夜间肌肉放松时更易出现呼噜。提示:若孩子体重超过同年龄标准,需调整饮食和运动习惯。二、病理性因素需警惕腺样体/扁桃体肥大:腺样体(鼻咽部淋巴组织)或扁桃体过度增生时,会直接阻塞气道,导致睡眠中缺氧、张口呼吸。特征:常伴随频繁清嗓、鼻塞、白天注意力不集中,需耳鼻喉科检查。呼吸道感染:感冒、鼻炎等引起的鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,会临时改变气道结构,造成气流不畅。注意:若呼噜声持续超过2周,或伴随呼吸暂停、夜间憋醒,需及时就医。三、长期呼噜的潜在影响儿童长期打鼾可能影响生长激素分泌,导致发育迟缓;严重时引发血氧饱和度下降,影响大脑供氧,需特别关注。处理原则:轻度生理性呼噜可调整睡姿观察;持续或加重时,建议先到儿科或耳鼻喉科排查病因,避免盲目用药。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-993.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1570.

    2026-09-02 21:16:55
  • 小儿腹泻拉肚怎么办?

    小儿腹泻需及时补充水分电解质,调整饮食,必要时就医。若腹泻持续超过2天、频繁呕吐或出现脱水症状,应立即寻求专业医疗帮助。一、科学补水是核心措施口服补液盐(ORS):按说明书冲调,少量多次喂服,预防脱水。新生儿需遵医嘱调整剂量。避免单纯喂水:白开水无法补充电解质,可能加重脱水。WHO推荐ORSIII配方,含葡萄糖、钠、钾等电解质~二、饮食调整原则继续进食:母乳/配方奶喂养者持续喂养,辅食可选择软烂食物(如粥、面条)。暂停高糖高脂食物:如甜点、油炸食品,避免加重肠道负担。益生菌辅助:双歧杆菌、布拉氏酵母菌等可缩短病程,需冷藏保存的制剂注意冷链~三、中医辨证施治要点伤食泻:伴腹胀、酸臭味便,可顺时针按摩腹部,严禁自行服用「保和丸」等成药,需面诊辨证。风寒泻:便稀色淡、腹痛,可用生姜3片煮水(成人量)兑少量红糖,严禁自行服用「藿香正气水」等中成药,必须遵医嘱~四、何时需紧急就医腹泻超过2天无改善,或24小时内超过6次稀水便。出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥等脱水表现。大便带血或黏液,伴高热(体温≥38.5℃)持续不退。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):937-942.[2]中华中医药学会脾胃病分会.小儿腹泻中医诊疗指南(2018)[J].中医杂志,2018,59(19):1673-1676.

    2026-09-02 21:15:16
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