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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 宝宝喉咙红发烧怎么办?

    宝宝喉咙红发烧多由病毒感染(如普通感冒、疱疹性咽峡炎)或细菌感染(如链球菌性咽炎)引起,需先明确病因再对症处理,同时密切观察精神状态与伴随症状。一、家庭初步处理措施体温管理:体温<38.5℃时优先物理降温,如减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝等大血管处;体温≥38.5℃且精神不佳时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(注意按年龄体重计算剂量,避免重复用药)。局部护理:用淡盐水或生理盐水轻柔擦拭口腔(每日2~3次),保持口腔清洁;避免过热、过硬、刺激性食物,可给予温凉的流质或半流质饮食(如牛奶、粥类)。环境调整:保持室内湿度50%~60%,避免干燥环境刺激咽喉;保证充足水分摄入,预防脱水。二、病因鉴别与就医指征病毒感染:常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,疱疹性咽峡炎可见咽部灰白色疱疹或溃疡,病程多为3~7天,具有自限性。细菌感染:可能出现高热持续不退(超过3天)、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林等)。就医提示:若宝宝出现持续高热不退、精神萎靡、拒食、呼吸困难、皮疹等症状,或发热超过3天无缓解,应立即就医。三、中医辅助调理建议风热证(咽喉红肿、口干、黄涕):可在医生指导下服用小儿豉翘清热颗粒等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证);肺胃热盛证(口臭、便秘、舌红苔黄):可用淡竹叶、金银花煮水代茶饮(需注意婴幼儿剂量)。参考文献:[1]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》[J].中华儿科杂志,2019,57(1):19-24.[2]《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性上呼吸道感染》[J].中医儿科杂志,2020,16(2):1-5.

    2026-10-13 12:42:32
  • 九个月宝宝发烧后拉肚子怎么回事

    九个月宝宝发烧后拉肚子,多为感染性腹泻(如病毒、细菌感染)或肠道功能紊乱所致,需结合伴随症状判断病因并科学护理。一、感染性腹泻(最常见原因)病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等,常伴随发热、呕吐、水样便,病程1~2周。病毒侵袭肠道黏膜,导致消化吸收功能下降,引发腹泻。细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌等,多为黏液脓血便,伴发热、腹痛,需及时就医排查感染源。细菌毒素刺激肠道蠕动加快,造成腹泻。二、肠道菌群紊乱发烧期间使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,导致继发性腹泻。抗生素在杀灭病菌的同时,也会损伤肠道有益菌,影响消化功能。表现为稀便、酸臭味明显,可通过补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)帮助恢复菌群平衡,但严禁自行服用,需遵医嘱。三、非感染性因素食物不耐受:如牛奶蛋白过敏,可能在感染后诱发腹泻,需观察饮食诱因。腹部着凉:病毒感染常伴随呼吸道症状,腹部保暖不足可能加重肠道痉挛。四、护理与就医建议补水防脱水:少量多次喂服口服补液盐(ORS),避免单纯喂水。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医。饮食调整:继续母乳喂养,暂停辅食添加;配方奶喂养可稀释或更换低乳糖奶粉。就医指征:持续高热(>39℃)、腹泻>6次/天、呕吐频繁无法进食,需排查感染或脱水风险。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-770.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:223-227.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-10-13 12:40:36
  • 6个月的宝宝有5天没大便

    6个月的宝宝5天未排便,可能是攒肚(母乳宝宝肠道适应期正常现象)或便秘(伴随大便干硬、排便哭闹),需结合排便状态判断,优先通过调整喂养和护理改善。一、正常攒肚的判断与应对6个月母乳宝宝因肠道吸收功能增强,可能出现「攒肚」(排便间隔延长但无不适)。表现为:大便性状软黄、糊状,宝宝吃奶正常、体重增长良好(每月增重0.5~1kg)、无腹胀哭闹。此时无需干预,可增加腹部按摩(顺时针轻揉肚脐周围,每次5~10分钟)促进肠道蠕动。二、便秘的识别与处理若伴随大便干结如羊屎蛋、排便时满脸憋红哭闹、腹胀拒按,需警惕便秘。常见诱因:辅食添加不当(如米粉冲调过稠)、水分摄入不足。处理原则:暂停新辅食,改喂温白开水(每次5~10ml,每日1~2次);辅食添加南瓜泥、西梅泥等高纤维食物(注意首次少量尝试防过敏)。必要时在医生指导下使用开塞露(严禁自行频繁使用)。三、就医指征与专业建议出现以下情况需立即就诊:①排便时持续剧烈哭闹超10分钟;②大便带血或黏液;③伴随发热、呕吐、精神萎靡;④调整护理后仍5天以上未排便且腹胀加重。儿科医生可能通过腹部触诊、粪便性状评估,必要时建议钡剂灌肠排除先天性巨结肠等问题。四、预防策略:科学喂养是关键6个月后母乳营养虽充足,但需逐步引入辅食。建议:母乳为主,辅食为辅(每日奶量保持600~800ml);添加辅食遵循「单一→多样、稀→稠、细→粗」原则;两餐奶间喂少量温水,避免过早添加蜂蜜(1岁内易肉毒杆菌中毒)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2021:34-36.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:198-201.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

    2026-10-13 12:38:54
  • 一般孩子感冒咳嗽怎么用药最见效

    儿童感冒咳嗽以对症支持治疗为主,需根据症状类型选择药物,避免盲目使用复方止咳药,尤其2岁以下婴幼儿需谨慎用药。一、明确咳嗽性质与症状分类干咳无痰:可使用右美沙芬(中枢性镇咳药,适用于频繁剧烈咳嗽影响休息的情况),或蜂蜜(2岁以上儿童每次5~10ml,缓解咽喉刺激)。湿咳痰多:优先选择祛痰药如氨溴索(稀释痰液)或乙酰半胱氨酸(分解黏痰),不建议用强效镇咳药抑制排痰。二、感冒症状的对症处理发热:体温≥38.5℃时,首选对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按说明书剂量服用,避免重复用药。鼻塞流涕:生理盐水滴鼻(婴幼儿每次1~2滴)或喷雾清洁鼻腔,不建议使用成人减充血剂(如含伪麻黄碱的复方药)。三、中成药使用规范风热感冒(黄痰、咽喉肿痛):可短期服用小儿豉翘清热颗粒或小儿感冒宁糖浆;风寒感冒(清涕、怕冷):风寒感冒颗粒需辨证使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。四、家庭护理与禁忌保持室内湿度40%~60%,避免干燥刺激呼吸道;多饮温水(少量多次)稀释痰液。2岁以下儿童禁用复方感冒药(含退热+止咳+抗过敏成分),避免肝肾功能损伤风险。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.[2]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童感冒诊疗指南(2019)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(12):901-905.[3]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会编,人民卫生出版社,2020:1234-1245.

    2026-10-13 12:37:23
  • 孩子缺锌要怎么办

    孩子缺锌需先通过饮食调整、补充剂干预及生活习惯改善综合管理,严重缺锌时需在医生指导下规范治疗。一、科学饮食干预优先选择富含锌的天然食物,如瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次20-30克)、鱼类(三文鱼、鲈鱼等)及贝壳类海鲜(牡蛎含量最高但需煮熟)。植物性来源中,坚果(核桃、南瓜子)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)及全谷物(燕麦、糙米)也含锌,但吸收率低于动物性来源。同时搭配富含维生素C的食物(柑橘、猕猴桃)可促进锌吸收,避免与高纤维食物(如韭菜、芹菜)同餐食用影响吸收。二、合理补充锌剂当饮食调整后锌水平仍偏低(血清锌<7.6μmol/L),需遵医嘱服用口服锌剂。常用的有葡萄糖酸锌、硫酸锌、柠檬酸锌等,其中葡萄糖酸锌吸收率较高且胃肠道反应较少。严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其注意长期服用可能导致铜吸收障碍,需定期监测血清微量元素水平。三、改善生活习惯避免孩子挑食、偏食,培养规律进餐习惯,减少零食摄入。烹饪时采用铁锅炒菜可增加食物锌含量(约增加10%-20%),但需避免过度加工导致锌流失。同时保证充足睡眠(6-12岁儿童每日9-12小时),适度运动促进食欲,增强脾胃功能。四、警惕过度补充风险过量补锌(每日超过15mg)可能引发恶心、呕吐等胃肠道不适,长期高剂量摄入还可能干扰铁、铜等矿物质吸收。建议通过血清锌检测(空腹采血)明确缺锌程度,轻度缺锌以食补为主,中重度缺锌需在医生指导下规范补充。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-130.[2]《儿科学》(第九版),人民卫生出版社,2018:120-122.[3]国家卫生健康委员会.儿童微量营养素缺乏防治指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(2):89-94.

    2026-10-13 12:35:44
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