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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 小孩晚上屁股痒怎么办?

    小孩晚上屁股痒需先排查局部卫生、肠道寄生虫或过敏因素,及时清洁皮肤并调整饮食,必要时就医明确病因。一、优先排查常见原因及处理1.卫生问题导致的皮肤刺激夜间汗液、尿液残留或清洁不彻底易引发臀部皮肤炎症。需每日温水清洗后彻底擦干,选择透气棉质内裤,避免紧身化纤衣物摩擦。排便后用柔软纸巾轻擦,减少卫生纸残留。2.肠道寄生虫感染(如蛲虫)夜间蛲虫会爬出肛门产卵,刺激皮肤引起瘙痒。可观察孩子肛门周围是否有白色小虫,或在清晨排便前用透明胶带粘取肛周皮肤检查虫卵。确诊后需在医生指导下服用阿苯达唑等驱虫药,全家同治以避免交叉感染。3.过敏或接触性皮炎新换的纸尿裤、湿巾或衣物材质可能引发接触过敏。需停用可疑产品,改用无香料、无荧光剂的清洁用品。若伴随皮疹,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。二、家庭护理与预防措施1.改善睡眠环境保持卧室温度适宜(20~24℃),避免过热出汗。睡前可涂抹氧化锌软膏形成物理屏障,减少皮肤刺激。2.饮食与生活习惯调整多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,避免睡前食用辛辣、甜食,减少肠道负担。养成睡前排便习惯,避免夜间排便后未及时清洁。三、就医指征若出现以下情况需及时就诊:瘙痒持续超过1周且无改善;伴随臀部皮肤破损、红肿或分泌物;孩子出现烦躁、睡眠障碍或食欲下降。医生可能通过粪便检查、皮肤镜检查等明确病因,制定针对性治疗方案。参考文献:[1]中国国家卫生健康委员会.中国居民常见肠道寄生虫病防治指南(2023年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2023,41(2):1-10.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会皮肤性病学分会.儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.

    2026-10-08 13:56:51
  • 婴儿50天大,拉肚子有泡沫

    婴儿50天大拉肚子有泡沫,多因乳糖不耐受、消化不良或轻微肠道感染引起,需结合大便性状、次数及婴儿状态综合判断。一、常见原因分析1.乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖未被充分消化,在肠道发酵产生气体和泡沫。母乳喂养婴儿常因母乳中乳糖酶不足导致,配方奶喂养可能因奶粉乳糖含量过高引发。表现为泡沫状稀便,每日3~8次,婴儿无明显腹胀、呕吐等不适。2.消化不良性腹泻婴儿消化系统尚未成熟,喂养不当(如过度喂养、频繁换奶)或腹部着凉易引发。泡沫便常伴随奶瓣,大便次数增多但量不多,婴儿精神状态良好。中医认为属「脾虚泄泻」范畴,因脾胃运化功能减弱,水谷不化所致。3.感染性腹泻病毒(如轮状病毒)或细菌感染早期可表现为泡沫便,常伴随发热、黏液便或血便。需警惕脱水风险:观察婴儿尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷等症状。此类情况需及时就医,严禁自行服用抗生素或止泻药。二、家庭护理建议调整喂养方式:母乳喂养按需喂养,配方奶按比例冲调;乳糖不耐受严重时可在医生指导下添加乳糖酶。腹部保暖:用温毛巾热敷腹部(避开肚脐),避免空调直吹腹部。观察记录:详细记录大便次数、性状、颜色及婴儿精神状态,便于就医时提供依据。三、就医指征当出现以下情况需立即就诊:①腹泻频繁(每日>10次)或持续超过3天;②大便带血、黏液明显或呈淘米水样;③伴随发热(体温>38℃)、拒奶、哭闹不安;④出现脱水症状(尿量减少、哭时无泪)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-48.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-150.[3]中华中医药学会儿科分会.小儿腹泻中医诊疗指南(2021)[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.

    2026-10-08 13:55:17
  • 刚满月的小孩老哭怎么回事

    刚满月的新生儿频繁哭闹可能与生理需求未满足、环境不适或病理因素有关,需从喂养、睡眠、安抚等方面排查,必要时就医评估。一、生理需求未满足饥饿或喂养不当:新生儿胃容量小,每2~3小时需哺乳一次,母乳不足或奶粉冲调过稀易导致饥饿。过度喂养可能引发腹胀不适,表现为哭闹时伴随蹬腿、脸红等症状。排便排尿不适:纸尿裤潮湿或排便后未及时更换,排泄物刺激臀部皮肤(如尿布疹)会引发哭闹,需观察尿布区域是否发红、皮疹。二、环境与感官刺激温度湿度异常:室温过高(>26℃)或过低(<20℃)、空气干燥均可能导致不适。新生儿体温调节能力弱,适宜环境温度应为22~24℃,湿度55%~65%。声光干扰:突然的噪音(如关门声)或强光刺激可能惊吓到宝宝,建议使用白噪音机模拟子宫环境声音,避免频繁开关灯。三、睡眠与安抚问题昼夜颠倒:新生儿神经系统发育不完善,易出现昼夜颠倒,夜间哭闹频繁。可通过白天减少睡眠时长、增加互动等方式调整作息。缺乏安全感:未建立规律安抚习惯时,突然放下熟睡的宝宝可能引发“惊跳反射”,需用襁褓包裹(露出头部)模拟子宫环境,轻拍背部建立安抚模式。四、病理因素排查肠胀气或肠绞痛:喂奶后未拍嗝、哭闹时吞咽空气易导致肠道积气,表现为腹部鼓胀、双腿蜷曲。可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),或在医生指导下使用西甲硅油缓解。其他疾病:若伴随发热(腋温>37.5℃)、拒奶、呕吐、精神萎靡等症状,需警惕感染(如败血症)、低血糖或先天性疾病,应立即就医。参考文献:[1]《中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1056-1062.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:152-155.

    2026-10-08 13:53:50
  • 孩子睡觉惊跳怎么回事?

    孩子睡觉惊跳多为正常生理现象,是神经系统发育阶段的"原始反射"残留,少数与睡眠环境不佳或缺钙有关,通常无需特殊干预。一、生理性惊跳:神经系统发育的正常表现新生儿及婴幼儿大脑皮层发育不完善,神经髓鞘化尚未完成,当受到外界轻微刺激(如声音、震动)时,易触发脊髓-脑干的原始反射(如握持反射、惊跳反射)。表现为入睡初期肢体突然抽动,持续时间短(几秒至十几秒),无哭闹或睁眼,频率通常<5次/小时。随着月龄增长(4~6个月后),惊跳反射会逐渐消失。二、环境因素诱发的惊跳睡眠环境不佳:光线过强、声音嘈杂、温度过高(>26℃)或过低(<18℃),会导致大脑对环境刺激的敏感性增加,诱发肌肉短暂收缩。睡前过度兴奋:白天经历剧烈运动、观看刺激性视频或情绪激动后入睡,大脑皮层仍处于活跃状态,易出现无意识的肢体抽动。三、营养缺乏相关的惊跳维生素D缺乏:维生素D不足会影响钙吸收,导致神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间惊跳、多汗、枕秃等。临床研究表明,婴幼儿维生素D缺乏率约20%~30%,尤其多见于秋冬季节户外活动少的宝宝。低钙血症:多见于早产儿或快速生长期婴儿,血钙<1.75mmol/L时,神经肌肉兴奋性异常,可伴随手足抽搐。四、异常情况需警惕若惊跳伴随以下表现,需及时就医:发作频繁(>10次/小时)或持续加重;伴随哭闹不止、面色发青、呼吸急促;肢体僵硬、角弓反张或双眼上翻;体温异常(发热或低体温)。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-10.[3]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童癫痫诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):417-422.

    2026-10-08 13:52:41
  • 小孩由清鼻涕变黄鼻涕是怎么回事

    小孩由清鼻涕变黄鼻涕,通常是呼吸道感染过程中,鼻腔黏膜分泌物成分变化的表现,多提示感染类型或阶段的转变。一、清鼻涕转黄鼻涕的核心原因1.病毒感染早期→细菌继发感染感冒初期多为病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒),清鼻涕主要含鼻腔黏膜分泌的黏液和少量免疫细胞。若感染后期出现黄鼻涕,可能是病毒感染后继发细菌感染(如链球菌、流感嗜血杆菌),此时中性粒细胞等免疫细胞聚集并释放炎性物质,使鼻涕中白细胞和坏死组织增多,呈现黄色。2.鼻腔黏膜炎症反应的自然过程病毒感染引发鼻黏膜充血水肿,黏膜腺体分泌亢进,初期为清亮黏液。随着炎症持续,黏膜上皮细胞脱落、白细胞浸润,鼻涕中蛋白质和炎症介质浓度升高,颜色逐渐变黄。若无其他症状加重,可能是普通感冒的自然病程,通常1周内逐渐缓解。3.需警惕的病理情况鼻窦炎:持续黄鼻涕超过10~14天,伴随发热、头痛、鼻塞加重、面部压痛,需考虑细菌感染性鼻窦炎,需耳鼻喉科检查(如鼻窦CT)明确诊断。细菌感染扩散:黄鼻涕伴随高热、精神萎靡、呼吸急促,可能提示感染向下呼吸道蔓延(如肺炎),需及时就医。4.处理原则与注意事项无需过度用药:单纯清鼻涕转黄鼻涕,无高热、精神差等症状时,可先观察1~2周,用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁。药物干预指征:若黄鼻涕超过10天未改善,或伴随上述病理情况,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用。生活护理:多饮温水、保持室内湿度(40%~60%)、避免辛辣刺激饮食,增强呼吸道黏膜抵抗力。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性上呼吸道感染诊治循证指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):178-183.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:101-103.

    2026-10-08 13:51:04
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