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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 孩子后半夜咳嗽是怎么回事

    孩子后半夜咳嗽可能与呼吸道敏感、胃食管反流或环境因素刺激有关,需结合伴随症状判断原因并科学干预。一、呼吸道敏感与夜间迷走神经兴奋夜间迷走神经兴奋性增高会使支气管收缩,若孩子气道敏感(如过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘),易在夜间出现痉挛性咳嗽。此类咳嗽常伴随咽喉痒、无痰或少量白痰,运动后或遇冷空气加重。《儿童过敏性咳嗽诊断与治疗指南》指出,此类情况需避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,保持卧室湿度40%~60%。二、胃食管反流刺激咽喉平躺时胃酸易反流至食管及咽喉部,夜间迷走神经兴奋使胃肠蠕动减慢,更易引发反流。孩子可能伴随晨起恶心、反酸水或夜间突然呛咳,尤其进食过饱或睡前2小时进食者更常见。《中国儿童胃食管反流病诊疗指南》建议睡前2小时避免进食,枕头抬高15°~30°,少量多次饮用温水可缓解症状。三、环境因素诱发刺激空气干燥、粉尘或螨虫聚集会刺激呼吸道黏膜。干燥环境下,夜间鼻腔分泌物变干后刺激咽喉,引发咳嗽。建议使用加湿器(每日换水防霉菌),定期用防螨床品,避免孩子接触二手烟或油烟。若伴随鼻塞、流涕,可能是上呼吸道感染恢复期,需观察3~5天是否自愈。四、中医辨证分型参考中医认为夜间咳嗽多属"阴虚肺燥"或"痰湿蕴肺"。阴虚肺燥型表现为干咳少痰、咽干舌燥,可遵医嘱服用百合固金丸(严禁自行服用,必须面诊辨证);痰湿蕴肺型伴随痰多白黏、胸闷,可参考二陈丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。日常可用银耳百合羹润肺,避免生冷饮食。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(2):83-86.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童胃食管反流病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-416.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-08 14:01:39
  • 一个多月的婴儿几乎一睡醒就哭

    一个多月的婴儿睡醒后频繁哭闹,可能与饥饿、排尿排便、环境不适或生理需求未满足有关,需结合具体表现判断原因并针对性处理。一、常见生理需求未满足饥饿:新生儿胃容量小(约5~7ml),每次哺乳仅能摄入少量乳汁,睡醒后若未及时喂养,易因饥饿感引发哭闹。建议按需喂养,每次哺乳后观察婴儿是否仍有觅食动作。排尿排便:婴儿皮肤娇嫩,尿液或粪便刺激易引发不适。需及时更换干爽尿布,清洁臀部时动作轻柔,避免摩擦损伤皮肤。二、睡眠环境与身体不适环境因素:室温过高(>26℃)或过低(<20℃)、光线过强、声音嘈杂均可能干扰婴儿睡眠周期。建议保持室温22~24℃,使用遮光窗帘,轻柔播放白噪音模拟子宫环境。身体不适:如鼻塞(鼻腔分泌物堵塞)、腹胀(喂养后未拍嗝)、皮肤瘙痒(衣物材质过敏)等。鼻塞时可用生理盐水滴鼻剂软化分泌物,喂养后竖抱拍嗝10~15分钟,选择纯棉透气衣物。三、特殊情况与异常信号肠胀气:婴儿消化系统未成熟,易因吞咽空气或乳糖不耐受引发肠胀气。可顺时针轻揉腹部(每次5~10分钟),喂奶后避免立即平躺,必要时遵医嘱使用西甲硅油(严禁自行服用,必须面诊辨证)。健康预警:若哭闹伴随发热(腋温>37.5℃)、拒奶、呕吐、精神萎靡等症状,需警惕感染或其他疾病,应立即就医检查。四、安抚技巧与行为观察科学安抚:采用包裹法(模拟子宫姿势)、轻拍背部、哼唱摇篮曲等方式建立安全感。避免频繁抱起摇晃,以免损伤颈椎。规律作息:逐步建立昼夜节律,白天适当减少睡眠时长,增加清醒互动时间,帮助婴儿形成规律睡眠周期。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.

    2026-10-08 13:58:25
  • 小孩晚上屁股痒怎么办?

    小孩晚上屁股痒需先排查局部卫生、肠道寄生虫或过敏因素,及时清洁皮肤并调整饮食,必要时就医明确病因。一、优先排查常见原因及处理1.卫生问题导致的皮肤刺激夜间汗液、尿液残留或清洁不彻底易引发臀部皮肤炎症。需每日温水清洗后彻底擦干,选择透气棉质内裤,避免紧身化纤衣物摩擦。排便后用柔软纸巾轻擦,减少卫生纸残留。2.肠道寄生虫感染(如蛲虫)夜间蛲虫会爬出肛门产卵,刺激皮肤引起瘙痒。可观察孩子肛门周围是否有白色小虫,或在清晨排便前用透明胶带粘取肛周皮肤检查虫卵。确诊后需在医生指导下服用阿苯达唑等驱虫药,全家同治以避免交叉感染。3.过敏或接触性皮炎新换的纸尿裤、湿巾或衣物材质可能引发接触过敏。需停用可疑产品,改用无香料、无荧光剂的清洁用品。若伴随皮疹,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。二、家庭护理与预防措施1.改善睡眠环境保持卧室温度适宜(20~24℃),避免过热出汗。睡前可涂抹氧化锌软膏形成物理屏障,减少皮肤刺激。2.饮食与生活习惯调整多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,避免睡前食用辛辣、甜食,减少肠道负担。养成睡前排便习惯,避免夜间排便后未及时清洁。三、就医指征若出现以下情况需及时就诊:瘙痒持续超过1周且无改善;伴随臀部皮肤破损、红肿或分泌物;孩子出现烦躁、睡眠障碍或食欲下降。医生可能通过粪便检查、皮肤镜检查等明确病因,制定针对性治疗方案。参考文献:[1]中国国家卫生健康委员会.中国居民常见肠道寄生虫病防治指南(2023年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2023,41(2):1-10.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会皮肤性病学分会.儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.

    2026-10-08 13:56:51
  • 婴儿50天大,拉肚子有泡沫

    婴儿50天大拉肚子有泡沫,多因乳糖不耐受、消化不良或轻微肠道感染引起,需结合大便性状、次数及婴儿状态综合判断。一、常见原因分析1.乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖未被充分消化,在肠道发酵产生气体和泡沫。母乳喂养婴儿常因母乳中乳糖酶不足导致,配方奶喂养可能因奶粉乳糖含量过高引发。表现为泡沫状稀便,每日3~8次,婴儿无明显腹胀、呕吐等不适。2.消化不良性腹泻婴儿消化系统尚未成熟,喂养不当(如过度喂养、频繁换奶)或腹部着凉易引发。泡沫便常伴随奶瓣,大便次数增多但量不多,婴儿精神状态良好。中医认为属「脾虚泄泻」范畴,因脾胃运化功能减弱,水谷不化所致。3.感染性腹泻病毒(如轮状病毒)或细菌感染早期可表现为泡沫便,常伴随发热、黏液便或血便。需警惕脱水风险:观察婴儿尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷等症状。此类情况需及时就医,严禁自行服用抗生素或止泻药。二、家庭护理建议调整喂养方式:母乳喂养按需喂养,配方奶按比例冲调;乳糖不耐受严重时可在医生指导下添加乳糖酶。腹部保暖:用温毛巾热敷腹部(避开肚脐),避免空调直吹腹部。观察记录:详细记录大便次数、性状、颜色及婴儿精神状态,便于就医时提供依据。三、就医指征当出现以下情况需立即就诊:①腹泻频繁(每日>10次)或持续超过3天;②大便带血、黏液明显或呈淘米水样;③伴随发热(体温>38℃)、拒奶、哭闹不安;④出现脱水症状(尿量减少、哭时无泪)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-48.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-150.[3]中华中医药学会儿科分会.小儿腹泻中医诊疗指南(2021)[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.

    2026-10-08 13:55:17
  • 刚满月的小孩老哭怎么回事

    刚满月的新生儿频繁哭闹可能与生理需求未满足、环境不适或病理因素有关,需从喂养、睡眠、安抚等方面排查,必要时就医评估。一、生理需求未满足饥饿或喂养不当:新生儿胃容量小,每2~3小时需哺乳一次,母乳不足或奶粉冲调过稀易导致饥饿。过度喂养可能引发腹胀不适,表现为哭闹时伴随蹬腿、脸红等症状。排便排尿不适:纸尿裤潮湿或排便后未及时更换,排泄物刺激臀部皮肤(如尿布疹)会引发哭闹,需观察尿布区域是否发红、皮疹。二、环境与感官刺激温度湿度异常:室温过高(>26℃)或过低(<20℃)、空气干燥均可能导致不适。新生儿体温调节能力弱,适宜环境温度应为22~24℃,湿度55%~65%。声光干扰:突然的噪音(如关门声)或强光刺激可能惊吓到宝宝,建议使用白噪音机模拟子宫环境声音,避免频繁开关灯。三、睡眠与安抚问题昼夜颠倒:新生儿神经系统发育不完善,易出现昼夜颠倒,夜间哭闹频繁。可通过白天减少睡眠时长、增加互动等方式调整作息。缺乏安全感:未建立规律安抚习惯时,突然放下熟睡的宝宝可能引发“惊跳反射”,需用襁褓包裹(露出头部)模拟子宫环境,轻拍背部建立安抚模式。四、病理因素排查肠胀气或肠绞痛:喂奶后未拍嗝、哭闹时吞咽空气易导致肠道积气,表现为腹部鼓胀、双腿蜷曲。可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),或在医生指导下使用西甲硅油缓解。其他疾病:若伴随发热(腋温>37.5℃)、拒奶、呕吐、精神萎靡等症状,需警惕感染(如败血症)、低血糖或先天性疾病,应立即就医。参考文献:[1]《中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1056-1062.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:152-155.

    2026-10-08 13:53:50
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