付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 上面牙齿包住下面牙齿

    上面牙齿包住下面牙齿在医学上称为深覆合,是上下颌骨发育不协调或牙齿萌出异常导致的咬合畸形,可能影响咀嚼效率、面部美观及口腔健康。一、常见成因分析骨骼发育因素:上颌骨过度前突或下颌骨发育不足是主要原因,遗传因素约占发病的60%~70%,家族中有类似畸形者风险更高[1]。牙齿萌出异常:上颌前牙萌出过多或下颌后牙萌出不足,或上下牙列垂直向关系异常,也会形成深覆合。不良习惯影响:长期吮指、咬下唇等行为会导致上前牙唇倾、下前牙舌倾,加重覆盖关系[2]。二、潜在健康风险咀嚼功能障碍:前牙深覆合时后牙接触面积减小,易导致单侧咀嚼,长期可引发颞下颌关节紊乱。牙齿磨损与龋坏:上前牙过度覆盖下前牙舌侧,会加速牙釉质磨损,暴露牙本质后增加龋齿风险。牙周组织损伤:深覆合导致的咬合创伤,可能引发牙龈退缩、牙槽骨吸收,严重时造成牙齿松动。三、干预与治疗建议早期干预:儿童时期发现的骨性深覆合,可通过功能矫治器(如FR-Ⅲ矫治器)引导颌骨正常发育,一般在8~12岁进行[3]。正畸治疗:恒牙期患者建议采用固定矫治器(如传统金属托槽、隐形矫治器),通过拔牙或非拔牙方案调整牙齿排列,改善咬合关系。生活方式调整:破除吮指、咬硬物等不良习惯,避免单侧咀嚼,减少对颌骨发育的异常影响。参考文献:[1]王美青.口腔正畸学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.[2]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):178-182.[3]中国医师协会口腔医师分会.儿童错畸形早期干预专家共识[J].中华口腔正畸学杂志,2021,28(2):73-78.

    2026-09-17 22:07:08
  • 怀孕期间智齿关周炎疼痛难忍怎么办

    怀孕期间智齿冠周炎疼痛时,可通过局部冲洗、药物含漱、调整饮食等方式缓解,必要时在医生指导下使用安全药物,避免炎症扩散。一、局部清洁与应急处理生理盐水/双氧水冲洗:用3%双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋,去除食物残渣和炎性分泌物,每日2~3次,可减轻疼痛和炎症。温盐水含漱:1000ml温水中加6~8g食盐,含漱30秒后吐出,每日3~4次,能清洁口腔、抑制细菌繁殖。二、药物安全使用原则局部用药优先:可使用对乙酰氨基酚(扑热息痛,孕期FDA分类B类药物),短期缓解疼痛,严禁自行服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。中医外治法:若有明显红肿,可用金银花、蒲公英煮水含漱(清热解毒),需在中医师指导下使用,严禁自行服用任何中药方剂。三、饮食与生活护理软食与温凉饮食:避免辛辣、过硬食物,以粥、面条等软烂食物为主,减少对牙龈刺激。保持口腔卫生:早晚刷牙时动作轻柔,使用孕妇专用牙刷,饭后及时漱口,防止食物残渣滞留。四、就医时机与后续治疗及时就诊:若疼痛持续超过3天、面部肿胀、发热(体温≥38℃),需立即就医,排查是否形成脓肿或感染扩散。产后治疗建议:哺乳期结束后,建议彻底检查智齿形态,若反复发炎,在医生评估后择期拔除,避免孕期手术风险。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期口腔疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(2):79-84.[3]国家卫生健康委员会.孕期保健工作规范[Z].2018.

    2026-09-17 22:05:35
  • 怎样能使嘴唇变薄

    嘴唇变薄可通过科学调整生活习惯、适度医美干预及健康管理实现,需结合唇部形态成因(如遗传、肥胖、炎症等)选择合适方式,避免盲目操作。一、日常习惯调整唇部按摩:每日早晚用食指和拇指轻捏唇部,从唇角向唇中打圈按摩3~5分钟,促进血液循环与肌肉放松。按摩后可涂抹无刺激润唇膏,保持唇部弹性。饮食管理:减少高盐、高糖及辛辣食物摄入,避免唇部水肿;多喝水保持唇部湿润,可适量补充维生素B族(如香蕉、坚果)改善黏膜状态。呼吸训练:通过腹式呼吸或闭口鼓腮练习,增强面部肌肉控制力,长期坚持可改善唇部松弛。二、医美干预选择注射类:肉毒素注射(需由专业医师操作,严禁自行注射)可放松唇部轮匝肌,使唇部线条更紧致;玻尿酸填充需谨慎,过量可能导致唇部形态僵硬。手术类:唇部整形手术(如厚唇修薄术)需严格评估,术前需与医生沟通,术后需遵循医嘱护理,避免感染或疤痕增生。三、健康状态管理过敏排查:若唇部反复肿胀,需排查接触性过敏原(如口红、牙膏成分),及时更换温和产品。中医调理:脾胃湿热者(伴随舌苔厚腻、大便黏滞)可在中医师指导下服用清热利湿方剂(严禁自行服用),改善全身代谢状态。四、注意事项任何医美操作前需确认正规医疗机构资质,避免非专业机构风险。唇部形态受遗传影响较大,过度追求变薄可能影响唇部功能(如微笑、进食),需理性评估自身需求。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.医疗美容服务管理办法[Z].2017.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会美容与整形医师分会.肉毒素临床应用指南[J].中华医学美学美容杂志,2020,26(3):189-192.

    2026-09-17 22:01:00
  • 槽牙掉了一半能补吗

    槽牙掉了一半多数情况可以补,需根据剩余牙体组织量和牙髓状态选择补牙、嵌体或根管治疗+牙冠修复等方案,及时处理能避免病情恶化。一、能否补牙取决于剩余牙体结构牙齿缺损面积较小(剩余牙体≥1/3)且无牙髓暴露时,可通过复合树脂充填(补牙材料)恢复外形和功能。若缺损涉及牙尖或咬合面,可能需制作嵌体(嵌入牙体的定制修复体)增强强度。若缺损达牙颈部或牙体破坏严重,可能需根管治疗清除感染牙髓后,再做牙冠(如烤瓷冠、全瓷冠)保护剩余牙体。二、牙髓状态是治疗关键若补牙后出现冷热敏感、咬合痛,可能是牙髓暴露或感染,需先做根管治疗(清除感染牙髓,填充根管),再行牙冠修复。儿童乳牙因髓腔大、血运丰富,若缺损未露髓,可通过间接盖髓后充填;若露髓则需乳牙根管治疗,避免影响恒牙胚。成人磨牙根管治疗后,建议3~6个月复查,观察根尖周炎症是否消退。三、日常护理与预防措施口腔清洁:每日早晚用含氟牙膏刷牙2次,配合牙线清洁邻面,饭后漱口~30秒。饮食禁忌:避免咬硬物(如坚果壳、冰块),减少碳酸饮料、甜食摄入频率。定期检查:每6个月做口腔检查,及时发现隐匿龋坏。四、特殊情况处理原则若缺损导致牙齿劈裂至牙龈下,或剩余牙体无法支撑修复体,可能需拔除后做种植牙或固定桥修复。老年人若合并高血压、糖尿病,需在控制基础病后再行修复,避免术后感染风险。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口腔医学继续教育指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):205-210.[3]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-09-17 21:59:18
  • 牙污垢怎么清理

    牙污垢可通过日常清洁、专业洁治及饮食调整清除,日常需掌握正确刷牙方法,定期进行口腔检查。一、日常清洁方法正确刷牙:采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔震颤刷洗,每次刷牙不少于2分钟,早晚各1次,配合含氟牙膏增强防龋效果。牙线使用:每天至少使用1次牙线,清除牙间隙污垢,避免牙刷难以触及的区域残留食物残渣。辅助工具:使用冲牙器可冲洗牙间食物残渣,儿童建议选择软毛牙刷,家长可辅助完成刷牙操作。二、专业洁治手段洗牙(龈上洁治):每6~12个月进行1次专业洗牙,通过超声波震荡去除牙结石和色素沉着,预防牙周疾病。龈下刮治:若存在牙龈下牙石,需进行龈下刮治术,由口腔科医生操作,清除深层牙菌斑和结石。三、饮食与习惯调整减少色素摄入:少喝浓茶、咖啡,食用深色食物后及时漱口。均衡营养:补充维生素C和钙,增强牙龈健康,避免高糖饮食引发龋齿。戒烟限酒:吸烟会导致烟斑附着,酒精会加重口腔干燥,增加牙垢形成风险。四、特殊人群注意事项儿童:家长需监督刷牙,3岁前避免使用含氟牙膏(米粒大小),6岁后可适当增加用量。老年人:行动不便者可使用电动牙刷,定期检查义齿清洁情况,避免牙菌斑堆积。参考文献:[1]中国口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国成人牙周健康管理指南[J].中国实用口腔科杂志,2021,14(6):321-325.

    2026-09-17 21:57:45
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