程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 散光110怎么配隐形眼镜

    散光110度属于轻度散光,可通过定制散光隐形眼镜矫正,需先完成专业验光,选择适配镜片类型,同时注意佩戴卫生与定期复查。一、专业验光与参数确认首次配镜需进行散瞳验光(青少年)或综合验光(成年人),精确测量散光轴位(如110度散光通常对应180°±10°轴),并结合角膜曲率、眼表健康度等数据定制镜片。建议选择正规眼科机构或视光中心,避免自行购买非处方镜片。二、镜片类型选择硬性透气性隐形眼镜(RGP):光学性能稳定,适合散光矫正,透氧性优于普通软镜,长期佩戴舒适度高,尤其适合运动人群。软性散光隐形眼镜:需选择带散光矫正环的定制镜片,适合日常通勤,但透氧性较低,建议每日佩戴不超过8小时。三、佩戴与护理要点首次佩戴前需由专业人员指导,初期适应期控制在2~4小时,逐步延长。护理时使用双氧水或多功能护理液,每日更换护理液,定期用去蛋白酶片清洁镜片。若出现眼红、异物感、视力模糊等症状,立即停戴并就医检查。四、特殊人群注意事项儿童青少年:建议每3个月复查视力,防止镜片适配不良导致视疲劳或近视进展。高度散光合并近视:优先选择RGP,其光学矫正效果优于普通软镜,能有效延缓近视发展。干眼症患者:需选择高透氧镜片,佩戴前可使用人工泪液缓解眼部干燥。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国隐形眼镜验配指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):401-405.[2]美国眼科学会(AOA).散光矫正的循证实践指南[J].Ophthalmology,2020,127(3):321-330.

    2026-08-13 20:50:19
  • 500度近视治疗

    500度近视属于中度近视,目前临床无法完全治愈,但可通过科学干预控制进展,成年后可选择近视手术矫正视力。一、近视控制的核心方法光学矫正:佩戴框架眼镜或角膜接触镜(OK镜)是基础手段,框架镜需定期验光调整度数,OK镜需在医生指导下夜间佩戴,控制眼轴增长效果显著。行为干预:每日保证2小时以上户外活动,减少近距离用眼(如手机、电脑),遵循"20-20-20"护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)。药物辅助:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可延缓近视进展,需在眼科医生指导下使用,严禁自行购买或调整浓度。二、成年近视的矫正选择手术矫正:年满18岁、度数稳定2年以上者可考虑激光手术(如全飞秒SMILE)或ICL晶体植入术,术前需通过详细角膜地形图等检查。非手术矫正:框架镜、隐形眼镜仍是安全选择,近视手术存在角膜厚度不足、干眼症等风险,需充分评估。三、特殊人群注意事项儿童青少年:500度近视需每3-6个月复查视力,配合角膜塑形镜等手段控制眼轴增长,避免发展为高度近视(>600度)。高度近视风险:500度近视者需警惕视网膜病变风险,日常避免剧烈运动和眼部外伤,定期眼底检查。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:134-138.[3]国家卫生健康委.近视防控指南(2021年版)[Z].2021.

    2026-08-13 20:48:19
  • 眼皮里长了个包,是什么?

    眼皮里长的包,医学上称为眼睑包块,最常见的是睑板腺囊肿(霰粒肿)或麦粒肿(睑腺炎),两者成因和表现不同。一、睑板腺囊肿(霰粒肿)成因:睑板腺(分泌油脂的腺体)导管堵塞,油脂无法排出形成囊肿,常与睑缘清洁不足、慢性炎症或脂质代谢异常有关。特点:质地较硬、边界清晰,一般无红肿疼痛,可能长期存在或缓慢增大,儿童和青少年更常见。二、麦粒肿(睑腺炎)成因:眼睑腺体细菌感染(多为金黄色葡萄球菌),常因揉眼、眼妆卫生不佳或免疫力下降诱发。特点:急性起病,局部红肿热痛明显,可形成脓点,病程约1~2周,儿童、糖尿病患者及免疫力低下者风险更高。三、其他少见情况眼睑肿瘤:如睑板腺癌(中老年多见,质地硬、边界不清,需手术活检确诊)、皮脂腺增生等,应及时就医排查。眼睑炎症:如眼睑炎、过敏反应等也可能形成暂时性包块,伴随瘙痒、脱屑或分泌物增多。四、处理建议霰粒肿:小囊肿可热敷促进吸收,大囊肿需手术切除;反复发作者需改善眼部卫生习惯。麦粒肿:早期冷敷减轻红肿,局部使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),化脓后需就医排脓,严禁自行挤压。就医指征:包块持续增大、疼痛加剧、视力下降或出现发热等全身症状,需立即就诊排查感染或肿瘤。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-110.

    2026-08-13 20:46:18
  • 青光眼oct图谱

    青光眼OCT图谱是通过光学相干断层扫描技术生成的视神经和视网膜结构图像集合,用于评估青光眼患者视神经损伤程度、进展风险及治疗效果,关键时间范围通常覆盖基线检查、随访监测及治疗前后对比,重要结论包括视神经纤维层厚度、视盘形态等量化指标的异常提示,核心建议是通过专业医疗机构定期检查获取图谱并结合临床诊断制定干预方案。青光眼OCT图谱主要分为视盘结构图谱和视神经纤维层厚度图谱。视盘结构图谱通过三维重建显示视盘形态、杯盘比等结构特征,帮助判断视神经受压情况;视神经纤维层厚度图谱则量化视网膜神经纤维层各象限厚度,反映神经纤维损伤程度,为青光眼诊断和进展监测提供客观依据。青光眼OCT图谱检查的临床应用场景包括疑似青光眼筛查、早期诊断、病情进展监测及治疗效果评估。疑似青光眼患者通过图谱可发现视盘异常或纤维层变薄;早期诊断中,即使眼压正常,OCT异常也能提示潜在青光眼风险;进展监测中,定期对比图谱可观察纤维层厚度变化,评估治疗是否有效。特殊人群在青光眼OCT图谱检查中的注意事项需特别关注。高度近视患者可能因眼轴长度影响图像质量,需提前告知医生;糖尿病患者需结合眼底检查综合判断视神经损伤;老年患者检查时应注意眼部调节能力,必要时使用散瞳药物确保图像清晰;儿童患者需在专业医生指导下进行,避免因不配合导致检查失败。青光眼OCT图谱检查的优势在于无创、精准,可量化评估视神经损伤。与传统眼底检查相比,OCT能提供客观数据支持,帮助医生早期发现青光眼并及时干预。检查过程中,患者无需特殊准备,仅需配合医生保持眼球静止,检查时间短,结果可立即生成,便于临床快速决策。

    2026-08-13 20:43:54
  • 先是眼睛模糊然后头疼是怎么回事

    先是眼睛模糊然后头疼,可能是用眼过度导致的视疲劳、眼压升高引发的青光眼,也可能是偏头痛或高血压等疾病的信号,需结合具体诱因和伴随症状判断。一、视疲劳引发的连锁反应长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,晶状体调节能力下降,导致暂时性视物模糊。眼睛为缓解疲劳会反射性收缩血管,引发颅内压短暂升高,表现为太阳穴或后枕部胀痛。这类头痛通常在闭目休息15~30分钟后缓解,无器质性病变。二、眼压异常的警示信号青光眼患者眼压突然升高时,会压迫视神经并刺激三叉神经分支,出现"虹视"(看灯光有彩色光圈)、眼胀、头痛(多为眼眶周围及额部钝痛)等症状。尤其40岁以上人群、高度近视者或有家族病史者需警惕,这类头痛可能伴随恶心呕吐,需立即就医测量眼压。三、偏头痛的典型表现偏头痛常以单侧搏动性头痛起病,部分患者发作前有视觉先兆,如闪光、视物模糊、视野缺损等,持续数分钟至30分钟后逐渐出现头痛。女性患者多见,常与月经周期、压力或睡眠不足相关,休息或服用布洛芬等非甾体抗炎药可部分缓解。四、高血压急症的危险信号血压突然升高(收缩压≥180mmHg)时,脑血管压力骤增会刺激血管壁神经末梢,引发全头或后枕部剧烈疼痛,常伴随头晕、恶心、视物模糊。有高血压病史者需立即监测血压,若持续升高应尽快就医,避免脑出血等严重并发症。出现上述症状时,建议先闭目休息并观察10~15分钟,若症状反复或伴随剧烈呕吐、肢体麻木等,应及时前往眼科或神经内科就诊。严禁自行服用止痛药物掩盖病情,尤其是青光眼、高血压等急症延误治疗可能导致不可逆后果。

    2026-08-13 20:41:52
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