程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 婴儿一只眼屎多黄粘稠,而且眼泪臭

    婴儿一只眼睛眼屎多黄粘稠且眼泪臭,多提示眼部细菌感染(如细菌性结膜炎)或鼻泪管堵塞合并感染,需及时排查感染源并清洁护理。一、细菌性结膜炎(感染性病因)症状特征:单侧眼分泌物呈黄色粘稠状,晨起眼睑常被分泌物粘住,眼泪因细菌繁殖产生异味,可能伴随结膜充血(眼白发红)。发病机制:婴儿免疫力较弱,接触污染手、毛巾或玩具后,细菌(如葡萄球菌、链球菌)侵入结膜引发炎症,导致分泌物增多且性状改变。二、鼻泪管阻塞合并感染生理特点:约6%~8%新生儿存在鼻泪管膜闭(先天性狭窄),泪液排出不畅形成细菌滋生环境,单侧眼更易因泪液淤积引发感染。典型表现:按压内眼角(泪囊区)可见分泌物从眼角溢出,眼泪混合感染分泌物后产生酸臭味,症状持续超过2周需警惕慢性炎症。三、护理与处理原则清洁护理:用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,从内眼角向外眼角单向擦拭,避免交叉感染;每日清洁手后操作。就医指征:若分泌物持续增多、眼白红肿加重、婴儿频繁揉眼哭闹,或症状超过3天无改善,需及时就诊排查感染类型(细菌/病毒)。四、避免误区禁用偏方:切勿用母乳、茶水冲洗眼睛,可能加重感染;严禁自行服用抗生素(如阿莫西林),需经医生诊断后开具眼药水(如妥布霉素滴眼液)。预防复发:注意婴儿用品单独清洗消毒,避免接触患病儿童,母乳喂养时保持乳头清洁。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:125-127.[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童细菌性结膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-572.

    2026-10-01 22:39:15
  • 约500度近视,请求恢复视力

    约500度近视属于中度近视,目前临床手段无法完全恢复原有视力,主要通过科学控度、延缓进展及矫正视力来改善视觉质量。一、光学矫正:框架眼镜是基础选择,需通过散瞳验光获取准确度数,定期复查调整镜度。角膜接触镜(如RGP)可控制近视进展,但需严格卫生清洁,未成年人应在医生指导下使用。二、行为干预:每日保证2小时以上户外活动,课间远眺放松;避免长时间近距离用眼,每30分钟休息5分钟;保持正确读写姿势,眼与书本距离约33-35厘米,光线适中。三、药物控制:对于近视进展较快的青少年,可在医生评估后使用低浓度散瞳剂(如0.01%环喷托酯)或低浓度阿托品滴眼液,但需严格遵医嘱,监测眼压变化。四、手术矫正:年满18岁、度数稳定1年以上者,可评估激光手术(如SMILE)或ICL晶体植入术,但术前需全面检查排除手术禁忌症,术后仍需科学用眼。五、特殊人群:儿童青少年应优先非药物干预,家长避免盲目使用偏方;高度近视者(≥600度)需定期检查眼底,预防视网膜脱离等并发症,避免剧烈运动及眼部外伤。

    2026-10-01 21:58:15
  • 近视手术是怎么做的

    近视手术通过激光切削角膜重塑屈光力,主要分为术前评估、术中操作、术后护理三个阶段,不同术式操作细节有差异,需经严格筛查后选择。一、术前评估与准备术前需完成全面眼部检查,包括角膜厚度、曲率、眼压等指标,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。医生会根据检查结果选择手术方式,如全飞秒SMILE(切口仅2-4mm)或半飞秒FS-LASIK(需制作角膜瓣)。术前需停戴软性隐形眼镜1-2周、硬性隐形眼镜3-4周,术前3天遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。二、手术核心操作流程手术在表面麻醉下进行,全程约10-15分钟。以全飞秒为例:先用飞秒激光制作角膜基质透镜,再通过微小切口取出透镜;半飞秒则分两步,先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开后用准分子激光切削角膜基质层,最后复位角膜瓣。术中通过实时角膜地形图监测切削精度,确保术后视力稳定。术后角膜瓣愈合需1-3个月,期间避免揉眼、游泳等行为。三、术后恢复与注意事项术后当天可能有轻微异物感,1-3天内视力逐渐清晰,1周内避免长时间用眼。术后1个月内需定期复查,监测角膜水肿、散光等情况。多数人术后3-6个月视力趋于稳定,少数人可能出现干眼症状,可遵医嘱使用人工泪液缓解。术后2周内避免化妆,1个月内避免剧烈运动,3个月内避免游泳等可能接触污水的活动。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术临床应用指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-575.[2]王宁利,赵明威.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-152.[3]AmericanAcademyofOphthalmology.LaserVisionCorrection:LaserinSituKeratomileusis(LASIK)[EB/OL].https://www.aao.org/eye-health/eye-surgery/lasik,2023-05-10.

    2026-09-23 00:33:54
  • 左眼睛看一会手机就会很模糊

    左眼睛看手机后模糊可能是视疲劳、屈光不正、干眼症或眼部疾病等原因导致,需结合用眼习惯和症状特点排查。一、视疲劳与用眼习惯异常长时间单眼紧盯手机屏幕,眨眼频率降低(正常每分钟15~20次,看手机时可能降至5次以下),泪液蒸发加速,导致角膜表面干燥,出现暂时性视物模糊。此外,双眼视力差异(如左眼近视度数较高)或单侧用眼过度,也会打破双眼调节平衡,引发单眼疲劳性模糊。二、屈光状态与眼部结构问题近视/散光未矫正:若左眼存在未矫正的近视或散光,持续用眼会因睫状肌过度紧张无法放松,导致视物清晰度下降。儿童青少年尤其易因睫状肌痉挛引发假性近视,表现为看近物模糊。晶状体/眼底异常:晶状体老化(如40岁以上人群)或玻璃体混浊可能影响光线聚焦,单侧眼部病变(如白内障、视网膜病变)也会造成单眼视物模糊,需通过专业检查排除。三、干眼症与眼部炎症泪膜稳定性下降时,角膜上皮细胞因缺乏润滑出现点状损伤,看手机时瞳孔缩小、眼睑闭合不全,会加重眼部摩擦感。长期揉眼或使用隐形眼镜(尤其单侧佩戴)可能诱发结膜炎,炎症刺激导致眼肌调节异常,出现暂时性视物模糊。四、应急处理与就医建议立即缓解:每用眼30分钟远眺5分钟(20英尺外),热敷眼睑10分钟促进循环,使用人工泪液(无防腐剂型)缓解干涩。医学排查:若模糊持续超过1周、伴随眼痛/头痛/视野缺损,或儿童频繁眯眼视物,需尽快到眼科进行散瞳验光、裂隙灯检查和眼底筛查。严禁自行服用任何药物,需由专业医师诊断后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[2]王宁利,瞿佳.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:87-95.[3]中国医师协会眼科医师分会.干眼临床诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(5):321-327.

    2026-09-23 00:32:10
  • 眼睛模模糊糊的是怎么回事?

    眼睛模模糊糊可能由用眼过度、屈光不正、眼部疾病或全身疾病等多种因素引起,需结合具体症状和诱因判断。一、常见生理性原因用眼疲劳:长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,晶状体调节功能下降,导致暂时性视物模糊。缓解方式:每用眼30~40分钟,远眺5分钟或闭目休息,配合热敷眼部可改善症状。屈光不正:近视、远视或散光患者若未及时矫正,会长期存在视物模糊。儿童/青少年需定期验光,成年人建议每年检查视力,佩戴合适眼镜可恢复清晰视觉。二、病理性眼部因素干眼症:泪液分泌不足或质量差会导致角膜表面干燥,出现雾视、异物感。高发人群:长期使用电子设备、空调环境工作者。处理方法:人工泪液(无防腐剂型)可临时缓解,严重时需眼科就诊。白内障:晶状体混浊引发渐进性视力下降,尤其在强光下更明显。高危因素:年龄增长、糖尿病、长期紫外线暴露。治疗原则:成熟后手术是唯一根治方法,术前需排除其他眼部疾病。三、全身疾病相关表现高血压/糖尿病:血压骤升或血糖波动会导致视网膜血管痉挛或水肿,出现暂时性视力模糊。警示信号:伴随头痛、头晕、肢体麻木时需立即监测血压血糖。脑部病变:如脑供血不足、脑卒中前兆,可能表现为单眼一过性黑矇(眼前发黑)。紧急提示:若伴随言语不清、肢体无力,需立即就医。四、特殊人群注意事项儿童视力模糊:可能由弱视、斜视或先天性白内障导致,延误治疗会影响视功能发育,建议6月龄起建立视力档案,发现眯眼、歪头视物等行为需及时检查。老年人:除白内障外,青光眼、黄斑变性等致盲性眼病也会导致视力下降,建议每半年进行眼底检查,早发现早干预。眼睛模糊持续不缓解或伴随眼痛、视野缺损、头痛等症状时,应尽快前往正规医院眼科就诊,通过裂隙灯、眼底镜及眼压测量等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-09-23 00:30:17
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