程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 眼睛红疼流泪怎么回事

    眼睛红疼流泪多因眼部炎症、过敏刺激或眼表损伤引发,常见于结膜炎、干眼症、角膜炎等疾病,儿童可能因异物入眼或用眼过度诱发。一、感染性炎症(细菌/病毒感染)细菌性结膜炎:常伴随黄色分泌物,晨起眼睑黏连,儿童揉眼后易传播。需用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),严禁自行服用抗生素类药物。病毒性角膜炎:多单眼发病,伴随畏光、水样分泌物,病程1~2周。需抗病毒治疗(如阿昔洛韦),严禁自行服用抗病毒药物。二、过敏性反应(接触过敏原)春季卡他性结膜炎:花粉、尘螨等诱发,双眼奇痒,眼睑水肿。需用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠),避免接触过敏原。儿童过敏性眼表炎:婴幼儿揉眼频繁,家长需检查玩具、护肤品是否含刺激成分,严禁自行服用抗过敏药物。三、物理/化学损伤(眼表刺激)异物入眼:沙尘、睫毛等导致机械性损伤,儿童多见。需用生理盐水冲洗,避免用手揉眼。化学灼伤:酸碱物质溅入,需立即用大量清水冲洗15分钟以上,严禁自行处理。四、干眼症/用眼过度视疲劳综合征:长时间屏幕使用导致泪液蒸发过快,伴随酸涩感。需人工泪液(如玻璃酸钠),每20分钟远眺放松。儿童假性近视:睫状肌痉挛引发眼痛,需散瞳验光,严禁自行服用睫状肌麻痹剂。若症状持续超过3天或伴随视力下降、头痛发热,应立即就医。日常注意眼部卫生,避免共用毛巾,过敏体质者需定期清洁家居环境。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.[2]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.[3]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:89-95.

    2026-09-22 23:25:39
  • 视神经萎缩多长时间会失明

    视神经萎缩失明时间因人而异,取决于病因、治疗时机和病情进展速度,部分患者可能在数月内快速恶化,部分则可长期保持视力稳定。一、病因差异决定失明速度急性压迫性病因:如眼眶肿瘤、视神经炎急性期,若未及时减压或激素治疗,可能在数周内出现视力骤降。《视神经疾病诊疗指南》指出,急性视神经炎患者若延误治疗,约30%会在1~3个月内发展为完全失明。慢性退行性病变:青光眼、糖尿病视网膜病变等慢性疾病导致的视神经萎缩,视力丧失通常呈渐进性,可能历经数年才会出现严重视力障碍。二、治疗干预的关键作用早期干预效果:针对缺血性视神经病变、视神经挫伤等可逆转病因,及时使用激素冲击、改善微循环药物(如甲钴胺),能延缓甚至阻止视神经进一步损伤。临床数据显示,发病3个月内接受规范治疗的患者,视力稳定率可达70%以上。不可逆损伤的预后:对于已发生的视网膜神经节细胞凋亡,目前尚无完全治愈手段,仅能通过营养支持(如补充维生素B族)和低视力康复训练维持现有视力。三、高危人群的监测建议儿童与青少年:先天性视神经发育异常、遗传性视神经病变(如Leber遗传性视神经病变)需每6个月进行视野和眼底检查,一旦出现视力下降趋势,应立即就医。老年人群:高血压、高血脂引发的缺血性视神经萎缩患者,需严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),每年复查眼底以监测病情进展。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国视神经疾病诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:187-192.[3]中国医师协会眼科医师分会.视神经萎缩临床路径专家共识(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(6):417-421.

    2026-09-22 23:23:39
  • 飞蚊症怎么回事啊?

    飞蚊症是眼前出现飘动小黑影(如蚊子飞动)的视觉异常现象,多数与玻璃体老化、玻璃体混浊(玻璃体:眼球内透明胶状物质)或视网膜病变相关,常见于中老年人及近视人群。一、生理性飞蚊症的成因与特点生理性飞蚊症多因玻璃体随年龄增长(40岁后)逐渐液化、变性,导致胶原纤维凝聚形成混浊物,在视网膜上投影成黑影。典型表现为:黑影随眼球转动飘动,数量少且稳定,白天明亮环境下明显,夜间昏暗时减轻,通常不影响视力。常见于近视人群、长期用眼疲劳者或高度近视者(近视度数>600度)。二、病理性飞蚊症的警示信号病理性飞蚊症由眼部疾病引发,如玻璃体出血(糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等)、葡萄膜炎、视网膜脱离等。其特点为:黑影短期内突然增多、变大,伴随闪光感、视野缺损、视力下降或视物变形。若出现「眼前黑影短期内快速增加」「黑影遮挡感」「闪光感频繁出现」等症状,需立即就医排查。三、应对建议与就医指征生理性飞蚊症无需特殊治疗,日常可通过「20-20-20护眼法则」(每用眼20分钟,看20英尺外物体20秒)、补充叶黄素/维生素C(抗氧化)、避免剧烈运动(减少玻璃体牵拉风险)等方式缓解。若怀疑病理性飞蚊症,应尽快到眼科就诊,通过眼底检查(散瞳眼底镜、眼部B超)明确病因,严禁自行服用任何药物。四、特殊人群注意事项儿童飞蚊症罕见,若出现需警惕先天性玻璃体发育异常或眼内感染;孕妇因激素变化可能诱发生理性飞蚊症,产后多可自行缓解;糖尿病患者需定期检查眼底,预防视网膜病变导致的飞蚊症。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中华医学会眼科学分会.中国飞蚊症诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):801-804.[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:113-115.

    2026-09-22 23:21:43
  • 角膜屈光手术怎么做

    角膜屈光手术通过精准切削角膜中央区域,改变角膜曲率以矫正近视、散光等屈光不正,主要分为术前检查、术中操作和术后护理三个阶段。一、术前检查与评估术前需完成20项以上专业检查,包括角膜地形图(评估角膜形态)、角膜厚度测量(确保安全切削量)、眼压检测(排除青光眼风险)、眼底检查(筛查视网膜病变)等,同时进行电脑验光、散瞳验光等确定准确度数。符合年龄18~50岁、近两年度数稳定、角膜厚度达标(一般需≥480μm)、无严重干眼症或角膜病变等条件者方可手术。二、手术方式选择与操作流程主流术式包括全飞秒SMILE(切口仅2~4mm)、半飞秒FS-LASIK(角膜瓣直径18~22mm)和ICL晶体植入(不切削角膜,适用于高度近视)。以全飞秒为例,术中先通过飞秒激光制作微透镜,再经微小切口取出,全程约10分钟;半飞秒则需先用飞秒激光制瓣,再用准分子激光切削角膜基质层。ICL手术类似白内障手术,通过微创切口将人工晶体植入眼内,无需切削角膜。三、术后护理与注意事项术后当天需避免揉眼、洗脸,1周内避免游泳、化眼妆,1个月内减少长时间用眼。遵医嘱使用抗生素和激素类眼药水(严禁自行调整剂量或停药),定期复查眼压、视力和角膜恢复情况。多数患者术后1~3天即可正常用眼,1个月左右视力稳定。术后3个月内避免剧烈运动,6个月内避免潜水等可能导致眼压骤变的活动。角膜屈光手术是目前矫正屈光不正最成熟的方法,但术前需严格筛查禁忌症,术后规范护理以确保效果和安全。具体手术方案需由专业医生根据个人眼部条件综合评估决定。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.[2]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:121-130.[3]国家卫生健康委员会.近视防治指南[Z].2020.

    2026-09-22 23:19:43
  • 疱疹病毒性角膜炎是什么意思

    疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)感染角膜引发的炎症,具有易复发、致盲风险高的特点,尤其在免疫力低下时易急性发作。一、病毒感染途径与发病机制HSV-1型是主要致病病毒,多通过直接接触眼部分泌物传播(如揉眼、共用毛巾),病毒潜伏在三叉神经节内,当感冒、熬夜等导致免疫力下降时,病毒沿神经轴突迁移至角膜上皮细胞,引发炎症反应。角膜上皮细胞受损后,病毒可进一步侵入基质层,造成角膜混浊、溃疡甚至穿孔。二、典型症状与临床分型上皮型:表现为畏光、流泪、眼痛、视力下降,角膜表面可见树枝状或地图状溃疡(溃疡边缘呈树枝状分支)。基质型:因病毒侵犯角膜深层组织,出现角膜水肿、浸润,严重时形成免疫性瘢痕,导致永久性视力损害。内皮型:较少见,主要累及角膜内皮细胞,引发角膜后弹力层皱褶和前房炎症反应。三、诊断与治疗原则临床通过裂隙灯检查角膜形态、荧光素染色观察溃疡形态可初步诊断,必要时结合病毒核酸检测明确病因。治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦滴眼液(抑制病毒DNA合成)、更昔洛韦眼用凝胶(高浓度局部给药),重症需联合糖皮质激素(如妥布霉素地塞米松滴眼液,需严格遵医嘱使用)。反复发作患者可考虑角膜移植术,术后需长期抗病毒维持治疗。四、预防与日常管理避免诱因:减少熬夜、戒烟限酒,控制糖尿病等基础疾病。眼部防护:外出戴护目镜,避免揉眼,毛巾、脸盆单独使用并定期消毒。高危人群监测:有口唇疱疹病史者,出现眼红、异物感时及时就医,早期干预可降低瘢痕形成风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国疱疹病毒性角膜炎诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-566.[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.

    2026-09-22 23:16:15
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