洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 氨咖黄敏口服溶液的作用

    氨咖黄敏口服溶液是复方制剂,含对乙酰氨基酚等成分,各成分有相应作用,特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需谨慎,儿童要严控剂量并密切监测,孕妇及哺乳期妇女需咨询医生,老年人要调整剂量并观察不良反应。咖啡因:作为中枢兴奋药,能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果,同时减轻马来酸氯苯那敏引起的嗜睡等中枢抑制作用。但对于有焦虑、失眠等神经系统兴奋性较高情况的人群,使用时需注意,因为咖啡因可能会加重这些症状。马来酸氯苯那敏:为抗组胺药,能减轻感冒引起的流涕、打喷嚏等症状,但具有中枢抑制作用,可引起嗜睡。对于驾驶员、高空作业人员等需要保持清醒头脑的人群,使用后应避免从事相关工作,儿童使用时也需密切观察是否出现过度嗜睡等情况,因为儿童对中枢抑制作用的耐受性可能与成人不同。人工牛黄:有一定的解热、镇惊作用,协同其他成分发挥缓解感冒症状的功效。但对于有严重肝肾功能不全、血液系统疾病等特殊病史的人群,使用时需要谨慎评估,因为人工牛黄的代谢和安全性在这些特殊人群中可能存在差异。特殊人群方面,儿童使用时需格外谨慎,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,使用氨咖黄敏口服溶液可能面临更高的药物不良反应风险,如肝肾功能损伤、中枢神经系统抑制过度等,因此应尽量避免低龄儿童使用,必须使用时需在医生指导下严格控制剂量,并密切监测儿童的反应;孕妇及哺乳期妇女使用时也需要咨询医生,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;老年人由于肝肾功能减退,药物清除率降低,使用时也需调整剂量并密切观察不良反应。

    2026-10-08 12:35:42
  • 阻塞性通气功能障碍诊断标准

    阻塞性通气功能障碍诊断标准主要依据肺功能检查中FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)比值<0.7(或<70%),结合FEV1占预计值百分比下降程度分级,同时排除限制性或混合性通气障碍。一、轻度阻塞性通气功能障碍FEV1/FVC<0.7,FEV1占预计值百分比≥80%,常见于早期慢性支气管炎、轻度哮喘缓解期,吸烟、空气污染或职业暴露可能诱发。此类患者症状较轻,日常活动多不受限,但需避免诱发因素,定期复查肺功能。二、中度阻塞性通气功能障碍FEV1/FVC<0.7,50%≤FEV1占预计值百分比<80%,常见于中度哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期,可能出现活动后气短、咳嗽等症状。需加强肺功能监测,规范控制炎症,避免急性加重。三、重度阻塞性通气功能障碍FEV1/FVC<0.7,30%≤FEV1占预计值百分比<50%,常见于中重度COPD、严重哮喘,症状明显,日常活动受限,易合并呼吸衰竭风险。需长期规律治疗,必要时家庭氧疗,避免感染。四、极重度阻塞性通气功能障碍FEV1/FVC<0.7,FEV1占预计值百分比<30%,多为终末期COPD或严重哮喘,需严格遵医嘱用药,预防急性发作,加强呼吸康复训练,降低并发症风险。特殊人群注意事项老年人因肺功能自然衰退,诊断需结合临床症状;儿童需排除先天性气道发育异常,避免过度诊断;孕妇、肥胖者可能因生理状态影响肺功能,需综合评估;吸烟者戒烟可显著改善通气功能,建议尽早戒烟。

    2026-10-08 12:33:55
  • 老是咳清痰是什么原因?

    老是咳清痰多与呼吸道黏膜慢性刺激、过敏反应或脾胃虚寒有关,常见于慢性支气管炎、过敏性咳嗽或体质虚寒人群,需结合伴随症状判断诱因。一、慢性呼吸道炎症刺激长期吸烟、空气污染或反复感冒后,呼吸道黏膜处于慢性充血水肿状态,黏膜分泌的黏液增多且稀薄,形成清痰。此类情况多见于长期吸烟者及空气污染暴露人群,痰液多呈透明泡沫状,晨起或体位变动时明显。二、过敏性咳嗽或气道高反应接触花粉、尘螨等过敏原后,气道黏膜受刺激引发痉挛,腺体分泌亢进,产生大量清稀痰液。儿童及过敏体质人群更易出现,常伴随打喷嚏、咽痒等症状,夜间或晨起咳嗽加重。三、脾胃虚寒或寒湿体质中医认为,脾胃阳气不足时,运化水湿功能减弱,寒湿内生上扰肺系,导致痰液清稀量多。此类人群常伴有食欲不振、腹胀便溏、舌体胖大等表现,遇冷症状加重,尤其秋冬季节明显。四、鼻后滴漏综合征鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽反射,形成清痰。患者常感觉咽部有黏液附着感,需频繁清嗓,痰液多为无色透明状,夜间平卧时症状更显著。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):11-17.[2]陈金水,王阶.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2020)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2020,14(3):189-195.

    2026-10-08 12:31:15
  • 咳嗽了一个月,好了几天又复发了

    咳嗽持续一个月后反复复发,可能是感染未彻底清除、气道高反应性或基础疾病未控制导致,需结合伴随症状排查病因,及时就医明确诊断。一、感染性因素未根除病毒或细菌感染后,气道黏膜修复需2~4周,若治疗不彻底(如抗生素疗程不足),病原体可能潜伏复发。儿童免疫力较弱时,支原体感染易反复,成人需警惕结核杆菌感染的低热、盗汗等伴随症状。二、气道高反应性持续感冒后气道黏膜受损,神经末梢暴露,遇冷空气、油烟等刺激易引发咳嗽。中国医师协会呼吸医师分会指出,此类咳嗽常持续8周以上,夜间或晨起加重,需用抗组胺药或吸入糖皮质激素缓解。三、基础疾病影响过敏性鼻炎、胃食管反流病等慢性病未控制时,分泌物刺激咽喉可致咳嗽反复。儿童需排查腺样体肥大,成人要注意是否存在鼻后滴漏综合征,表现为频繁清嗓、咽部异物感。四、环境与生活方式因素长期吸烟、空气污染、粉尘暴露会持续刺激气道。家长需避免儿童接触二手烟,成人应戒烟并佩戴口罩。饮食过甜过咸可能诱发咳嗽,建议清淡饮食,多饮温水保持气道湿润。参考文献:[1]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):705-712.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):824-830.

    2026-10-08 12:29:41
  • 感冒咳嗽能吃牛油果吗

    感冒咳嗽期间可以适量吃牛油果,其富含的营养成分有助于支持免疫系统,但需注意控制食用量并避免添加过多调味剂。一、牛油果的营养优势与感冒适配性牛油果富含优质脂肪(单不饱和脂肪酸)、维生素C(增强免疫力)和钾元素(缓解咳嗽引起的电解质失衡),且质地柔软易咀嚼,适合感冒期间胃肠功能较弱的人群。但需注意,牛油果的高热量特性可能影响食欲,建议每日食用量不超过半个。二、食用注意事项避免生冷加工:建议选择常温牛油果,避免添加蜂蜜、辣椒等刺激性配料。特殊人群控制:儿童、老人及肠胃敏感者需将牛油果压碎成泥或混合粥类食用,以防噎食或消化不良。搭配原则:可与温牛奶、燕麦搭配,避免空腹食用,以免加重脾胃负担。三、科学饮食建议感冒咳嗽期间饮食应以清淡易消化为主,可搭配梨水、蒸南瓜等温润食物。牛油果作为营养补充的辅助选择,需结合自身症状调整:若伴随高热、呕吐等症状,建议优先补充水分和电解质,减少高脂食物摄入。四、症状加重时的处理若出现持续高热(超过38.5℃)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难等症状,应立即停用牛油果并及时就医,严禁自行服用止咳糖浆等药物。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫健委.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.

    2026-10-08 12:27:24
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