刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 尿路感染不治疗会怎么样?如果治疗需要什

    尿路感染若不及时治疗,可能引发肾盂肾炎、败血症等严重并发症,治疗需根据感染类型选择敏感抗生素,同时注意生活护理。一、不治疗的潜在风险下尿路感染扩散:细菌从膀胱(泌尿系统的“储存器”)上行至肾脏,引发急性肾盂肾炎,表现为高热、腰痛、尿频尿急加重,长期可导致慢性肾功能损伤。全身感染风险:免疫力低下者(如糖尿病患者、孕妇)可能出现细菌入血,引发败血症(全身炎症反应综合征),死亡率较高。儿童与特殊人群危害:婴幼儿可能因排尿异常、发热延误诊治,导致发育迟缓;孕妇感染可能增加早产风险。二、治疗的核心原则明确感染类型:通过尿常规、尿培养区分上/下尿路感染,上尿路感染需静脉或口服敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),疗程通常1~2周。对症支持治疗:多饮水(每日1500~2000ml)促进排尿冲洗尿道,避免辛辣刺激饮食,高热时可物理降温或遵医嘱用退烧药。特殊人群注意:孕妇首选阿莫西林等相对安全的药物,糖尿病患者需严格控糖;老年患者需排查是否合并尿路梗阻(如结石、前列腺增生)。三、预防复发的关键个人卫生管理:勤换内裤,女性排尿后从前向后擦拭,避免经期盆浴;性生活后及时排尿并清洗外阴。避免诱因:减少憋尿习惯,久坐人群每小时起身活动,糖尿病患者需定期监测血糖。及时就医指征:若症状持续3天无改善、反复发热或出现血尿,应立即就诊排查并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):801-805.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:213-215.[3]WHO.全球尿路感染防治策略(2022)[R].世界卫生组织,2022.

    2026-09-24 18:17:28
  • 小便晕厥是什么原因?

    小便晕厥(医学称排尿性晕厥)主要因排尿时腹压骤降、迷走神经兴奋导致短暂脑供血不足,多见于青壮年男性,偶发无需过度担忧。一、生理机制与诱因1.神经调节异常排尿时膀胱压力骤减,刺激迷走神经兴奋,引发心率骤降、血管扩张,导致血压短暂下降,脑供血不足引发晕厥。《生理学》指出,迷走神经张力增高者更易发生此类反射性晕厥。2.体位性低血压夜间长时间卧床后突然站立排尿,自主神经调节未及时适应体位变化,血液淤积下肢,脑部短暂缺血。《中国老年医学杂志》研究显示,老年男性因血管弹性下降,此风险更高。3.排尿习惯与环境因素憋尿过久突然排尿、夜间寒冷刺激或饮酒后,交感神经兴奋性降低,易诱发迷走神经反射。《中华全科医师杂志》指出,冬季凌晨排尿晕厥发生率较夏季高2~3倍。4.基础疾病影响糖尿病神经病变、自主神经功能紊乱、肥厚型心肌病等患者,因神经调节或血管舒缩功能异常,晕厥风险增加。需结合原发病综合评估。二、预防与应对措施缓慢起身排尿:排尿前先坐起1~2分钟,避免突然体位变化。避免憋尿过久:养成定时排尿习惯,减少膀胱过度充盈刺激。环境调节:夜间排尿时注意保暖,避免寒冷环境诱发迷走神经兴奋。健康管理:控制血压血糖,避免过量饮酒,规律作息增强自主神经稳定性。若频繁发作(每月≥2次)或伴随胸痛、心悸等症状,需及时就医排查心脏或神经系统疾病。严禁自行服用任何药物,必须由医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社,2023,456-458.[2]中国老年医学学会.中国老年晕厥诊疗专家共识[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):521-525.[3]王辰,王建安.内科学[M].人民卫生出版社,2022,345-347.

    2026-09-24 18:15:34
  • 打完飞机左侧睾丸疼痛

    打完飞机后左侧睾丸疼痛可能是动作幅度过大或性刺激导致的暂时性牵拉痛,也可能与生殖系统充血、炎症有关,需关注疼痛性质和持续时间。一、常见原因及机制1.生理性充血与牵拉性兴奋时睾丸及周围组织充血,性行为后若未充分放松,局部血液循环未及时恢复,可能引发坠胀感或隐痛,通常休息后可缓解。2.局部损伤或压迫过度摩擦:性行为中动作剧烈或姿势不当,可能造成睾丸皮肤或附睾轻微损伤,表现为刺痛或胀痛。提睾肌痉挛:性兴奋时提睾肌收缩,若突然停止刺激,肌肉持续紧张可能引发放射性疼痛。3.病理性因素附睾炎/睾丸炎:反复或过度性行为可能诱发生殖系统感染,表现为睾丸持续性疼痛、肿胀,触诊时疼痛明显,需及时就医。精索静脉曲张:长期压迫或静脉回流不畅,可能导致左侧睾丸坠胀疼痛,尤其在站立或性兴奋后加重。二、处理建议1.紧急处理立即停止性行为,卧床休息,抬高阴囊(可用毛巾或软枕支撑),局部冷敷10~15分钟缓解充血。避免久坐、憋尿及剧烈活动,观察疼痛是否在1~2天内自行消失。2.就医指征疼痛持续超过24小时不缓解或加重;伴随发热、睾丸明显肿大、排尿疼痛或血精;既往有附睾炎、精索静脉曲张病史。三、预防措施性行为时动作轻柔,避免过度刺激;事后适当饮水,促进生殖系统代谢;规律作息,避免熬夜及久坐,减少局部压迫。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.[2]吴勉华,王新华.中医外科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:156-158.[3]中华医学会男科学分会.中国男性健康指南[J].中华男科学杂志,2020,26(3):189-195.

    2026-09-24 18:11:50
  • 龟头有皱纹是怎么回事呀不会有什

    龟头有皱纹多为生理现象,常见于勃起后皮肤拉伸或疲软时的自然褶皱,也可能与局部干燥、摩擦刺激有关,通常无健康风险。但需注意与病理情况区分,保持清洁干燥即可。一、生理性褶皱(最常见原因)勃起后拉伸:阴茎勃起时海绵体充血膨胀,皮肤被拉伸变薄,疲软后恢复时可能出现暂时性褶皱,类似气球放气后收缩的纹理,属正常生理现象。皮肤弹性差异:不同人皮肤弹性不同,部分人龟头皮肤较薄且弹性好,疲软状态下易呈现细微褶皱,尤其伴随年龄增长皮肤弹性下降时更明显。二、局部刺激或干燥引起清洁不当:过度清洁或使用刺激性洗液可能破坏龟头表面油脂层,导致皮肤干燥起皱,表现为局部皮肤紧绷、纹理加深。摩擦因素:内裤过紧、运动频繁摩擦或性生活后未及时清洁,可能造成局部皮肤短暂脱水,出现暂时性褶皱。三、需警惕的病理情况念珠菌感染:常伴随瘙痒、红斑、白色分泌物,褶皱处可能因炎症刺激出现皮肤增厚、脱屑,需及时就医。包皮龟头炎:包皮过长或包茎者易因污垢堆积引发炎症,表现为龟头红肿、疼痛、分泌物增多,炎症消退后可能遗留暂时性褶皱。四、日常护理建议清洁方式:每日用温水清洗,避免肥皂、沐浴露等化学物质刺激,擦干时动作轻柔。保湿护理:干燥季节可适当涂抹无刺激性的保湿乳液,保持皮肤滋润。穿着建议:选择宽松棉质内裤,减少摩擦,运动后及时更换潮湿衣物。参考文献:[1]吴欣芳,王利,王瑞,等.中国性传播疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(11):875-881.[2]陈红,李红,张敏,等.常见皮肤病诊疗与护理[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015:35-36.

    2026-09-24 18:09:41
  • 左边肾结石碎石后腰疼

    左边肾结石碎石后腰疼多因碎石颗粒排出刺激输尿管、局部水肿或梗阻引起,通常1~3天内逐渐缓解,若持续加重需警惕梗阻或感染。一、碎石后排石过程中的疼痛机制碎石后结石颗粒(<6mm)通过输尿管时,会刺激输尿管平滑肌痉挛收缩,产生"绞痛样"疼痛,疼痛程度与结石大小、位置及个体敏感程度相关。若结石未完全排出,堆积在输尿管狭窄处可造成梗阻,加重肾积水和疼痛[1]。二、疼痛的常见表现与鉴别典型症状:左侧腰腹部突发剧烈疼痛,可向会阴部放射,伴恶心呕吐、血尿或尿频尿急。异常信号:若疼痛持续超过3天无缓解,或伴随发热、尿量减少,可能提示碎石颗粒堵塞输尿管或继发尿路感染,需立即就医[2]。三、缓解疼痛的科学处理方法药物止痛:可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛),帮助扩张输尿管、促进排石[3]。体位调整:尝试左侧卧位或适当走动,借助重力促进结石下移。局部热敷:腰部疼痛处可用温毛巾热敷(避免烫伤),缓解肌肉痉挛。四、预防与康复建议饮水管理:每日饮水2000~3000ml,保持尿量充足(尿液呈淡黄色为宜),减少结石形成风险。饮食调整:限制高草酸食物(如菠菜、坚果),增加膳食纤维摄入。复查提示:碎石后1~2周需复查泌尿系超声,确认结石排出情况。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]吴欣娟,主编.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-160.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见结石性疾病诊疗指南(2021)[J].中国实用内科杂志,2021,41(12):989-995.

    2026-09-24 18:07:38
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