刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 女有尿骚味什么原因

    女性尿液出现骚味,多与饮水不足、饮食结构、泌尿系统感染或妇科炎症相关,需结合具体症状判断原因。一、生理性因素饮水不足:尿液浓缩时代谢废物浓度升高,可产生异味,增加饮水量至每天1500~2000ml后通常缓解。饮食影响:过量摄入肉类、辛辣食物或芦笋等含特殊成分食物,可能改变尿液气味,但无其他不适时无需特殊处理。二、泌尿系统感染膀胱炎/尿道炎:细菌繁殖产生氨类物质(氨类物质:尿液中含氮废物分解产物,是常见异味来源),常伴随尿频、尿急、尿痛。需通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素,必须就医规范治疗。三、妇科相关问题阴道炎/宫颈炎:分泌物污染尿道或阴道与尿道邻近,可能导致异味扩散至尿液。若伴随白带异常、外阴瘙痒,需妇科检查明确病原体(如霉菌、滴虫等),针对性使用[具体药物]治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、特殊生理状态孕期/更年期:激素变化影响泌尿生殖系统环境,孕期子宫压迫膀胱易致残余尿增加,更年期雌激素下降使尿道黏膜变薄,均可能增加异味风险,需注意局部清洁并定期体检。若异味持续存在或伴随发热、腰痛、血尿等症状,应及时就医排查糖尿病酮症(糖尿病酮症:血糖过高导致脂肪代谢异常产生酮体,尿液呈烂苹果味)等严重疾病。日常需保持外阴清洁、规律排尿、避免久坐憋尿,降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国妇幼保健协会.妊娠期尿路感染防治专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(8):978-982.

    2026-09-24 18:03:59
  • 右睾丸静脉曲张是怎么引起的

    右睾丸静脉曲张主要因右侧精索静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或受压回流受阻,导致血液淤积形成血管扩张。久坐、肥胖、长期站立等因素可能诱发或加重症状。一、血管结构与瓣膜功能异常右侧精索静脉走行较长且呈直角汇入下腔静脉,瓣膜数量少、功能易受损,当静脉壁弹性纤维减少或瓣膜关闭不全时,血液易反流淤积,逐渐形成静脉曲张。二、静脉受压或回流障碍解剖因素:右侧精索静脉无静脉瓣或瓣膜发育不良,易受周围组织压迫。如腹腔肿瘤、肾积水等占位性病变,或长期便秘、久坐导致盆腔静脉回流受阻,均可增加静脉内压力。生理因素:青壮年男性性器官发育旺盛,睾丸血流增加,静脉血管负荷加重,也是诱发因素之一。三、生活方式与环境因素不良习惯:长期久坐、久站或剧烈运动后未及时放松,会使静脉回流速度减慢,血液淤积于睾丸周围静脉丛。肥胖与代谢因素:肥胖者腹腔脂肪堆积,可能压迫精索静脉,同时血脂异常易导致血管壁弹性下降,增加发病风险。四、疾病与手术史影响既往病史:曾患睾丸炎、附睾炎等炎症,或接受过精索静脉结扎术后复发,可能因局部血管重塑或侧支循环障碍诱发静脉曲张。遗传因素:家族中有精索静脉曲张病史者,发病风险较普通人群高,可能与遗传导致的静脉壁结构异常有关。若出现睾丸坠胀、隐痛或精液质量下降,建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过超声检查明确诊断。日常注意避免久坐久站,适当运动,控制体重,可降低症状进展风险。严禁自行服用活血化瘀类中药或偏方,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:593-594.[2]中华医学会男科学分会.中国成人精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):489-494.

    2026-09-24 18:02:15
  • 龟头垢多

    龟头垢多医学上称为包皮垢,是由包皮皮脂腺分泌物、上皮脱屑及尿液残留混合形成,正常情况下量少且无异味,若明显增多需警惕清洁不当或包皮龟头炎等问题。一、生理性包皮垢增多的常见原因清洁习惯不足:男性若未每日清洗外生殖器,尤其是包皮过长者,皮脂腺分泌物易堆积形成垢状物。《中国居民健康行为指南》指出,包皮过长者需翻开包皮彻底清洁,避免细菌滋生。包皮过长或包茎:包皮口狭窄导致分泌物排出不畅,长期堆积形成包皮垢。《外科学》(十四五规划教材)指出,包茎患者需手术治疗,包皮过长者建议手术或每日清洁。二、病理性龟头垢增多的警示信号包皮龟头炎:细菌、真菌或滴虫感染引发炎症,表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多。《皮肤性病学》(十四五规划教材)强调,念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物,需抗真菌治疗。性传播疾病:淋病、衣原体感染等性传播疾病可能导致脓性分泌物增多,伴尿频尿急。国家卫健委《性传播疾病诊疗指南》建议及时就医检查病原体。三、科学清洁与预防措施日常清洁方法:每日用温水清洗外生殖器,包皮过长者需翻开清洗,避免肥皂等刺激性清洁剂。《中国居民健康手册》建议使用流动水轻柔冲洗,勿过度摩擦。生活方式调整:穿宽松透气内裤,避免久坐,减少局部潮湿环境。糖尿病患者需控制血糖,避免反复感染。龟头垢增多多数为生理性清洁不足,但若伴随异味、颜色异常、瘙痒疼痛等症状,需及时就医明确病因。严禁自行服用抗生素或抗真菌药物,具体诊疗方案需由专业医生评估。参考文献:[1]《外科学》(人民卫生出版社,2021年第9版)P215-216。[2]《皮肤性病学》(人民卫生出版社,2021年第9版)P112-114。[3]国家卫生健康委员会.《性传播疾病诊疗指南(2020年版)》[Z].2020。

    2026-09-24 18:00:21
  • 小便时有点痛是怎么了?

    小便时疼痛多与泌尿系统感染、结石或局部刺激有关,需结合伴随症状(如尿频、尿急、血尿)判断,日常需注意饮水和卫生习惯。一、常见原因分析1.尿路感染(最常见)细菌感染:大肠杆菌等病原体从尿道逆行进入膀胱,引发炎症(通俗解释:类似水管内壁被脏东西堵住发炎)。症状特点:常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血,女性因尿道短更易发生,性生活后或憋尿后症状加重。2.尿路结石刺激结石形成:尿液中矿物质结晶沉积形成结石,随尿液流动时摩擦尿道黏膜。高危因素:长期憋尿、饮水不足、高钙饮食人群风险较高,疼痛可能向腰部放射。3.局部刺激或损伤物理刺激:使用刺激性肥皂、卫生用品,或性生活后机械摩擦导致尿道黏膜充血。化学因素:某些药物(如化疗药)或食物添加剂可能引发短暂不适,通常停药后缓解。二、处理与预防建议1.日常护理增加饮水:每天1500~2000ml温水,冲刷尿道减少细菌停留(避免含糖饮料)。清洁方式:用温水从前向后清洗外阴,避免盆浴,性生活前后排尿并清洁。2.何时需就医疼痛持续超过2天或伴随发热、腰痛、尿液带血。反复发作(每月≥2次)需排查结石或糖尿病等基础病。三、医学提示尿路感染需通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱使用敏感药物(如左氧氟沙星、头孢类)。尿路结石需超声检查定位,小结石可通过药物排石,大结石需碎石治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:576-580.

    2026-09-24 17:49:06
  • 70岁老人尿不出快速解决的方法

    70岁老人尿不出(尿潴留)可先尝试轻柔热敷腹部、听流水声诱导排尿,及时就医导尿是快速解决的关键,需结合病因(如前列腺增生、神经病变等)规范治疗。一、紧急处理措施1.非侵入性辅助方法腹部热敷:用40℃左右热水袋或热毛巾敷下腹部(避开肚脐),每次15~20分钟,促进膀胱血液循环和肌肉放松。条件反射诱导:打开水龙头听流水声,或用温水冲洗会阴部,利用听觉、触觉刺激逼尿肌收缩。二、立即就医指征持续无尿超过4小时:可能提示急性梗阻(如前列腺肿大、尿道结石),需尽快到急诊科处理。伴随疼痛/血尿:可能合并感染或出血,需优先排查膀胱破裂、尿道损伤等急症。三、长期预防与病因治疗1.前列腺增生管理药物干预:遵医嘱服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),严禁自行服用。生活调整:避免久坐、憋尿,睡前2小时减少饮水,夜间用便盆减少起身次数。2.神经功能维护糖尿病/中风患者:需严格控制血糖、血压,定期复查神经传导功能,预防糖尿病神经病变。盆底肌训练:每天做凯格尔运动(收缩肛门动作),增强控尿能力。四、特殊情况处理药物性尿潴留:若因服用抗抑郁药、感冒药等导致排尿困难,需联系医生调整用药方案。中医辅助调理:严禁自行服用,可在中医师指导下使用车前子、茯苓等利尿食材(需辨证使用)。参考文献:[1]中国老年医学学会尿控专业委员会.中国老年男性下尿路症状诊疗指南[J].中华老年医学杂志,2023,42(5):567-572.[2]国家卫健委.中国成人尿失禁诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-165.

    2026-09-24 17:47:00
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