万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小儿消化不良吐怎么办

    小儿消化不良呕吐时,需先暂时禁食1~2小时,少量多次喂温水,缓解后逐步恢复清淡易消化饮食,同时可顺时针按摩腹部促进消化。若频繁呕吐或伴随发热、脱水等症状,应及时就医。一、紧急处理与饮食调整呕吐发作时立即让孩子侧卧,避免呕吐物呛入气管。暂时禁食1~2小时后,可少量喂服温凉的白开水或口服补液盐(预防脱水),间隔15~20分钟尝试喂米汤、稀粥等流质食物,避免牛奶、油腻食物加重肠胃负担。待呕吐缓解后,可逐步过渡到软烂的面条、蒸蛋等易消化食物。二、中医辨证调理方法食积型(呕吐酸腐食物,伴腹胀口臭):可轻按中脘穴(肚脐上4寸)和足三里穴(外膝下3寸),每次1~2分钟。寒湿型(呕吐清水,伴舌苔白腻):生姜3片煮水少量频服,生姜性温可温胃止呕。脾胃虚寒型(呕吐清稀,遇冷加重):山药小米粥健脾养胃。注意:以上调理方法需在专业中医师指导下进行,严禁自行服用。三、西医诊疗建议若呕吐持续超过6小时或出现精神萎靡、尿量减少等脱水症状,需及时就医。医生可能通过血常规、电解质检查明确是否存在感染或脱水,必要时给予止吐药物(如昂丹司琼)或静脉补液。对于过敏体质儿童,需提前告知医生既往食物过敏史,避免使用可能引发不适的药物。四、预防复发措施日常需培养规律进餐习惯,避免暴饮暴食或进食生冷食物。婴幼儿辅食添加应遵循"由稀到稠、由少到多"原则,避免同时添加多种新食物。餐后半小时内避免剧烈活动,可顺时针按摩腹部促进消化。气候变化时注意腹部保暖,减少肠胃刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中华医学会儿科学分会.儿童急性呕吐诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-427.

    2026-08-27 05:00:53
  • 宝宝不喜欢吃饭怎么办

    宝宝不喜欢吃饭可能与饮食习惯、心理因素或生理问题有关,需从饮食环境、食物结构、心理引导三方面科学干预,同时排查是否存在缺铁性贫血等健康隐患。一、优化饮食环境与方式营造轻松的用餐氛围,避免强迫进食,可采用"分餐制+自主选择"模式,让宝宝参与食物摆盘或简单烹饪(如择菜叶),通过游戏化方式提升进食兴趣。中国居民膳食指南(2022)建议,幼儿每日主食量约100~150克,蔬菜类50~100克,搭配适量优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),保证营养均衡。二、调整食物形态与口味将食物切成适合抓握的小块(如手指食物),避免整颗坚果、带刺鱼类等风险食物。根据宝宝月龄调整质地,6~12月龄以泥糊状为主,1~3岁逐渐过渡到软米饭、煮软的蔬菜条。口味上选择清淡原味,可添加少量天然调味(如番茄、南瓜)替代盐,避免高糖高油零食干扰正餐食欲。三、排查健康与心理因素若宝宝长期食欲差伴随体重不增、精神萎靡,需排查缺铁性贫血(表现为面色苍白、注意力不集中)、锌缺乏(味觉敏感度下降)等问题,建议就医检测血常规及微量元素。心理层面关注是否存在分离焦虑、强迫喂食引发的逆反心理,可通过"正向激励法"(如吃完蔬菜贴星星贴纸)建立进食自信,避免在饭桌上批评或催促。四、建立规律进食习惯固定三餐两点的进食时间,餐前1小时停止零食和牛奶,保持胃容量适当排空。采用"饥饿疗法"时需确保水分摄入,避免脱水风险。《儿童早期喂养指南》指出,持续2周以上的食欲问题可能与心理行为有关,需结合家庭教养方式调整,必要时寻求儿童保健科专业指导。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.[2]国家卫生健康委员会.儿童早期喂养指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):161-165.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-82.

    2026-08-27 04:58:12
  • 打疫苗发烧怎么办

    打疫苗后发烧多为疫苗诱导免疫反应引起的正常现象,通常无需过度担忧,可通过物理降温、补充水分等方式缓解,若持续高热或伴随其他症状需及时就医。一、判断发烧性质与处理原则疫苗接种后发烧多属于自限性免疫反应(即免疫系统激活过程中释放致热物质引起的体温升高),通常发生在接种后24~48小时内,体温多在37.3~38.5℃之间波动,持续时间一般不超过48小时。若体温超过38.5℃或持续超过48小时不退,需警惕感染或其他异常情况。二、科学降温与护理措施物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤),体温超过38.5℃时可使用退热贴辅助降温。补充水分:多喝温开水或淡盐水,促进代谢并防止脱水,少量多次饮用更佳。休息与环境调节:保证充足休息,室内保持通风(温度24~26℃为宜),避免过度捂汗。三、特殊情况处理与就医指征儿童注意事项:婴幼儿体温调节能力较弱,若出现持续哭闹、拒食、抽搐或皮疹等症状,需立即就医。成人注意事项:若伴随剧烈头痛、关节痛、呼吸困难或注射部位红肿化脓,应及时联系接种机构或前往医院。用药规范:体温超过38.5℃时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用复方感冒药或抗生素)。四、预防与后续观察接种疫苗前避免空腹,接种后留观30分钟再离开;接种后1~2天内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。若发烧伴随严重不适,建议携带疫苗接种记录及时就诊,由专业医生判断是否需要进一步检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国预防接种工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):189-195.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.[3]WHO.疫苗接种后发热的管理指南[EB/OL].2022.

    2026-08-27 04:57:09
  • 婴儿出生

    婴儿出生是胎儿在母体内发育成熟后,通过阴道或剖宫产等方式脱离母体的生理过程,涉及分娩机制、新生儿即刻护理及后续健康监测等关键环节。一、分娩过程与时机判断妊娠满37~42周(259~294天)为足月妊娠,此时胎儿器官发育成熟,分娩发动通常由子宫收缩、宫颈成熟等因素触发。初产妇产程约11~12小时,经产妇约6~8小时,需关注规律宫缩(间隔5~10分钟,持续30秒以上)、见红(少量血性分泌物)、破水(阴道流液)等临产信号,出现异常需及时就医。二、新生儿即刻护理要点清理呼吸道:出生后立即清理口鼻黏液,保持呼吸道通畅,必要时刺激啼哭以促进肺扩张。Apgar评分:出生后1分钟、5分钟评估心率、呼吸、肌张力等5项指标,满分10分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,需紧急复苏。体温调节:新生儿体温调节中枢未成熟,出生后需置于中性温度环境(24~26℃),避免低体温或高热,建议母婴皮肤接触促进体温稳定。三、产后健康监测与喂养指导黄疸监测:生理性黄疸通常7~10天消退,病理性黄疸需蓝光治疗,建议每日观察皮肤黄染范围,超过两周未退需排查。喂养原则:母乳是婴儿最佳食物,产后1小时内尽早开奶,按需哺乳(每日8~12次),配方奶喂养需按比例冲调,避免过度喂养导致吐奶。疫苗接种:出生24小时内接种乙肝疫苗第1剂,1月龄接种乙肝疫苗第2剂,满月时完成首针乙肝疫苗和卡介苗接种,具体以当地疾控中心安排为准。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.中国新生儿黄疸诊断与治疗专家共识(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(12):906-910.[2]国家卫生健康委员会.新生儿家庭访视指南(2016版)[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):1-4.[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:105-112.

    2026-08-27 04:55:30
  • 小孩子最近肛门瘙痒

    小孩子肛门瘙痒可能与肠道寄生虫、肛周湿疹或卫生习惯不良有关,需优先排查感染源并保持局部清洁干燥。一、常见病因分析1.肠道寄生虫感染蛲虫:夜间雌虫爬出肛门产卵,刺激皮肤引发瘙痒,尤其夜间加重。儿童因吸吮手指、接触污染物品易反复感染。蛔虫/钩虫:成虫或虫卵移行至肛周时,分泌物刺激可导致瘙痒,常伴随腹痛、食欲异常等症状。2.肛周皮肤问题湿疹:潮湿环境、摩擦或过敏体质易引发,表现为红斑、丘疹及渗出液,抓挠后可继发感染。真菌感染:长期潮湿导致念珠菌滋生,肛门周围出现环状红斑及脱屑,瘙痒剧烈。3.卫生习惯不良便后未彻底清洁或擦拭方向错误(如来回擦拭),残留粪便刺激皮肤;长期使用透气性差的纸尿裤或化纤内裤,汗液与分泌物积聚。二、科学应对方法日常护理:每日温水清洗肛周(避免肥皂刺激),用柔软毛巾轻拍吸干水分,穿宽松棉质内裤,排便后用湿厕纸辅助清洁。饮食调整:增加膳食纤维摄入(如芹菜、苹果),每日饮水1000~1500ml,保持排便通畅,减少肠道刺激。药物干预:怀疑蛲虫感染时,可在医生指导下服用阿苯达唑(需遵说明书用法);湿疹可外用氧化锌软膏缓解症状,真菌感染需使用抗真菌药膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、就医提示若出现以下情况需及时就诊:瘙痒持续超过2周且无改善;肛周皮肤破溃、流脓或发热;伴随食欲下降、腹痛或体重减轻。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国肛周湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):405-408.

    2026-08-27 04:54:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询