万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小儿发烧咳嗽反复

    小儿发烧咳嗽反复多因感染未控制、免疫力不足或护理不当导致,需结合病因分类处理,及时就医排查是否存在支原体感染、过敏或基础疾病。一、感染未彻底控制是主因病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)若未完成疗程,易致症状反复。支原体感染(肺炎支原体)病程较长,可能持续发热2~3周,需遵医嘱用大环内酯类抗生素。病毒感染后气道黏膜修复需1~2周,期间易受二次感染。二、免疫力低下与护理不当儿童免疫系统尚未发育完善,反复呼吸道感染(每年≥7次)可能提示免疫力不足。护理不当如穿衣过多致出汗受凉、空气干燥或雾霾刺激,均会加重呼吸道症状。过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原,也会诱发咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽。三、需警惕的特殊情况持续高热(>3天)伴呼吸急促、精神萎靡,可能提示肺炎或脓毒症,需紧急就医。若咳嗽夜间加重、运动后喘息,需排查咳嗽变异性哮喘或胃食管反流。长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群,诱发真菌感染,需在医生指导下调整治疗方案。四、家庭护理与预防要点保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。发热时采用物理降温(温水擦浴),体温>38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。饮食清淡易消化,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)增强免疫力。避免带儿童去人群密集场所,减少交叉感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):807-812.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):52-58.

    2026-10-08 13:18:25
  • 宝宝积食拉肚子咋办

    宝宝积食拉肚子时,需先调整饮食减轻脾胃负担,配合中医辨证调理,同时注意预防脱水,严重时及时就医。一、饮食调节是核心措施1.减少进食量:暂停油腻、高蛋白食物,可给予小米粥、山药粥等易消化食物,采用少量多餐方式。《中国居民膳食指南(2022)》建议积食期间以流质或半流质为主,减轻肠胃消化负担。2.补充水分与电解质:腹泻易导致脱水,可饮用口服补液盐或米汤加盐溶液,每次腹泻后喂服50~100ml(根据年龄调整)。避免单纯喂水,以免电解质失衡。二、中医辨证辅助调理1.乳食积滞型:表现为腹胀、口臭、大便酸臭,可在医生指导下使用保和丸(中成药,需辨证使用)。《中医内科学》指出此类证型需消食导滞,常用山楂、神曲等药食同源食材。2.脾虚夹积型:伴随面色萎黄、食欲不振,可加用山药、莲子等健脾食材。《中医诊断学》强调此类需先健脾再消积,避免攻伐太过损伤正气。三、家庭护理注意事项1.腹部按摩:顺时针轻揉肚脐周围(每次5~10分钟),促进肠道蠕动。手法需轻柔,避免加重不适。2.臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏,预防红臀。四、需及时就医的情况若出现持续高热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁无法进食、尿量明显减少等症状,应立即就医。《国家卫健委儿童腹泻诊疗指南》指出,脱水、感染性腹泻需专业干预,不可延误。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高学敏.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.儿童急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-948.

    2026-10-08 13:16:57
  • 婴儿想哭哭不出来是怎么回事?

    婴儿想哭哭不出来(医学称“无声哭”)可能是因气道梗阻、呼吸肌无力或神经系统发育问题,需警惕先天性喉软骨发育不良、呼吸道异物或脑部病变等。一、先天性结构异常1.喉软骨发育不全表现:吸气时喉部软组织塌陷,导致哭声嘶哑或发不出声,常伴呛奶、呼吸急促。机制:孕期缺钙或早产婴儿易出现,软骨支撑力弱使气道狭窄。二、呼吸道问题1.气道异物或分泌物堵塞表现:突然发作的无声哭,伴面部涨红、呼吸急促,尤其吃奶或哭闹时突然加重。风险:婴儿误吸奶液、口水或玩具碎屑,需立即检查口腔和鼻腔。三、神经系统与肌肉疾病1.先天性肌无力或脑损伤表现:哭声微弱且持续时间短,伴随喂养困难、肢体僵硬或松软。提示:早产儿、难产儿或有缺氧史婴儿需警惕,可能与脑损伤或脊髓神经发育异常有关。四、紧急处理与就医指征立即就医:出现面部发紫、呼吸暂停、持续哭闹无哭声、拒奶等情况,需尽快到儿科或新生儿科就诊。初步观察:若仅偶尔发生,可尝试轻拍背部、变换体位,观察是否因鼻塞或吞咽不畅引起。注意:任何伴随喂养困难、发育迟缓或异常姿势的无声哭均需专业评估,切勿自行用药或延误诊断。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国婴幼儿喂养困难管理专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):567-571.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases11thRevision(ICD-11)[EB/OL].2019.

    2026-10-08 13:15:25
  • 一岁小孩流鼻血怎么回事

    一岁小孩流鼻血多因鼻腔黏膜脆弱、毛细血管丰富,常见于挖鼻、空气干燥、炎症刺激或轻微外伤,多数可自行处理,但若频繁发生需警惕疾病因素。一、常见生理原因鼻腔黏膜娇嫩:婴幼儿鼻腔黏膜仅0.1毫米厚,毛细血管密集且表浅,轻微外力(如挖鼻、擤鼻)即可破裂出血。环境因素:秋冬季节空气湿度低于40%时,鼻黏膜干燥易出血;夏季空调房内同样需注意保湿。饮食不均衡:缺乏维生素C(如新鲜蔬果摄入不足)会降低血管弹性,增加出血风险。二、需警惕的病理因素上呼吸道感染:感冒、鼻炎等炎症刺激鼻黏膜充血肿胀,剧烈咳嗽时血管压力骤增引发出血。血液系统问题:血小板减少、凝血功能障碍等疾病虽罕见,但需警惕伴随症状(如皮肤瘀斑、牙龈出血)。鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉等先天或后天因素,可能导致反复出血。三、紧急处理与预防措施正确止血法:让孩子坐直身体,头稍前倾(避免仰头致血液流入气管),用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟,同时可用冷毛巾敷鼻梁。日常护理:保持室内湿度50%~60%,使用生理盐水喷雾清洁鼻腔;修剪指甲避免孩子挖鼻;饮食中增加西兰花、猕猴桃等富含维生素C的食物。就医指征:若单次出血超20分钟不止、24小时内发作≥3次、伴随发热或精神萎靡,需立即就诊排查病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):512-515.

    2026-10-08 13:14:16
  • 幼儿半夜发烧39度怎么办

    幼儿半夜发烧39度需立即降温并观察,优先物理降温,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬,30分钟复测体温,持续不退或伴随异常症状需及时就医。一、紧急降温处理立即采用物理降温结合药物降温。温水擦浴(水温32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴,以免刺激皮肤。减少衣物,保持室内通风(22~24℃为宜),同时遵医嘱服用儿童专用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按体重计算剂量,严禁自行服用复方感冒药)。二、密切监测与观察每15~30分钟测量一次体温,记录变化趋势。若出现持续高热不退(>39℃超过2小时)、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状,立即拨打急救电话或前往急诊。同时观察幼儿尿量、面色,若尿量明显减少、口唇干燥,提示脱水可能,需少量多次喂温开水。三、及时排查病因发烧多为感染性因素(病毒或细菌感染),需观察伴随症状:感冒常伴鼻塞流涕,幼儿急疹初期高热3~5天后出疹,中耳炎可能哭闹抓耳朵,尿路感染可能伴随排尿哭闹。若发烧超过3天或反复出现,需就医查血常规、CRP等明确病因。四、家庭护理要点发烧期间保证休息,饮食清淡易消化(如粥、面条),避免油腻食物。体温下降后可能出汗,及时更换干爽衣物,防止受凉。避免盲目使用抗生素,抗生素仅对细菌感染有效,需经医生诊断后遵医嘱使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):561-567.[2]《中国妇幼保健》编委会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识(2020)[J].中国妇幼保健,2020,35(12):2298-2301.

    2026-10-08 13:12:23
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