万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孕妇感冒了,老打喷嚏,鼻塞,对宝宝有没有什么影响?

    孕妇感冒引发的打喷嚏、鼻塞通常为普通感冒症状,多数情况下对宝宝影响较小,但需警惕高热或严重感染可能带来的风险。普通感冒多由病毒引起,短暂鼻塞、打喷嚏一般不会直接导致胎儿畸形或发育异常,但若持续高热(39℃以上)超过24小时,可能增加胎儿神经管缺陷风险。一、短期症状对胎儿的影响打喷嚏与腹压变化:频繁打喷嚏时腹压短暂升高,但正常情况下子宫有羊水缓冲,不会直接压迫胎儿。不过剧烈或持续打喷嚏可能影响孕妇休息质量,间接影响胎儿发育环境。鼻塞与缺氧:孕期鼻腔黏膜充血水肿,鼻塞可能导致短暂缺氧,但胎盘循环可代偿,只要未发展为长期低氧状态(如血氧饱和度<95%),对胎儿影响有限。二、需警惕的风险因素感染类型与孕周:流感病毒(如甲型H1N1)在孕早期(前12周)可能增加流产风险,而普通鼻病毒等常见病毒致畸率极低。需观察是否伴随咳嗽加重、咽痛、高热等症状。用药安全性:孕期用药需谨慎,伪麻黄碱类减充血剂(如含麻黄碱成分)可能收缩子宫血管,抗组胺药(如氯雷他定)需在医生指导下使用。严禁自行服用复方感冒药,如含对乙酰氨基酚的复方制剂需严格控制剂量。三、科学护理建议物理缓解鼻塞:可用生理盐水洗鼻(每日2~3次),或温毛巾敷鼻根处促进血液循环。避免用力擤鼻,以防中耳炎。饮食与休息:多喝温水(每日1500~2000ml),保证7~8小时睡眠,室内湿度维持在40%~60%可减轻黏膜干燥。何时需就医:若出现持续高热(>39℃)、胸痛、胎动异常、脓性鼻涕超过3天,应及时就诊,排除肺炎、鼻窦炎等并发症。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期流感防治指南(2020)[J].中华围产医学杂志,2020,23(5):321-325.[2]王谢桐.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.[3]UpToDate临床顾问.妊娠期间的上呼吸道感染[EB/OL].2023.

    2026-10-13 02:48:51
  • 孩子经常感冒发烧怎么办啊?

    孩子经常感冒发烧,多因免疫力尚未完善、护理不当或基础疾病导致,需从增强体质、科学护理、排查病因三方面入手,避免盲目用药。一、科学提升免疫力是核心均衡营养:保证蛋白质(如瘦肉、鱼虾)、维生素(新鲜蔬果)、矿物质(全谷物、坚果)摄入,中国居民膳食指南建议每日饮水1000~1500ml,避免高糖零食影响食欲。规律作息:3~6岁儿童需10~12小时睡眠,保证夜间深度睡眠(生长激素分泌关键期),避免熬夜或过度疲劳。适度运动:每天户外活动1~2小时,如跑跳、球类运动,增强呼吸道黏膜抵抗力,WHO建议儿童每周至少150分钟中等强度运动。二、精细化日常护理要点环境管理:保持室内湿度40%~60%,每日通风2次(每次30分钟),雾霾天使用空气净化器,避免二手烟暴露。手卫生:饭前便后、外出归来用七步洗手法洗手,儿童接触公共物品后及时清洁,减少病毒传播风险。避免过度保护:无需长期戴口罩或过度消毒,适度接触病原体可刺激免疫系统成熟,过度干预反而降低抵抗力。三、警惕异常信号与就医指征需及时就诊:持续高热(39℃以上超过3天)、精神萎靡、呼吸急促(>40次/分钟)、抽搐、皮疹等症状。排查基础疾病:反复感染可能与过敏体质(如过敏性鼻炎)、微量元素缺乏(锌、铁)、免疫功能异常有关,需通过血常规、免疫功能检测明确。用药规范:发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温>38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,严禁自行服用复方感冒药或抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(3):321-325.[2]中华医学会儿科学分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(2):148-152.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-52.

    2026-10-13 02:47:25
  • 5个多月宝宝咳嗽有痰怎么办?

    5个多月宝宝咳嗽有痰需优先观察症状严重程度,轻微症状可通过日常护理缓解,若伴随发热、呼吸急促等需及时就医。家长应保持室内湿度适宜,适当拍背帮助排痰,避免盲目使用镇咳药,必要时在医生指导下用药。一、日常护理缓解措施保持空气湿润:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。干燥环境会加重痰液黏稠度,不利于排出。拍背排痰技巧:让宝宝侧卧或趴在家长腿上,手指并拢呈空心掌,由下向上、由外向内轻拍背部,每次拍5~10分钟,每天2~3次,帮助松动痰液。拍背时力度适中,避免过度用力。调整喂养方式:母乳喂养按需喂养,配方奶喂养可适当稀释奶粉(遵医嘱),喂奶后竖抱拍嗝,减少呛奶风险。呛奶可能导致痰液增多,需格外注意。二、需警惕的危险信号呼吸异常:若宝宝出现呼吸急促(安静时>50次/分钟)、鼻翼扇动、肋骨间凹陷等症状,提示病情较重,需立即就医。全身症状:伴随发热(体温>38.5℃)、精神萎靡、拒奶、持续哭闹等,可能提示感染加重,应尽快就诊。痰液性状改变:痰液呈黄绿色、带血或伴有明显异味,需警惕细菌感染,及时排查病因。三、科学用药原则祛痰药物:如氨溴索(严禁自行服用,必须面诊辨证)等西药,需在医生指导下使用,避免抑制咳嗽反射。中药类止咳化痰药(如小儿肺热咳喘口服液)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。避免镇咳药:4岁以下儿童禁用成人镇咳药(如右美沙芬),以免痰液堵塞气道,加重病情。抗生素使用:仅细菌感染需用抗生素(如阿莫西林),病毒性感染无需使用,滥用抗生素可能破坏肠道菌群。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(2):87-92.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-10-13 02:44:49
  • 宝宝流鼻涕有脓鼻涕怎么办

    宝宝流浓鼻涕可能是感冒后期或鼻窦炎表现,需先观察持续时长(超过10天需警惕),通过生理盐水清洁鼻腔、温敷鼻根等护理缓解,若伴随发热、精神差等症状应及时就医。一、区分脓鼻涕性质与成因脓鼻涕通常是鼻腔黏膜受细菌感染或炎症刺激后的分泌物,需区分生理性(感冒后期1~2周内)与病理性(超过10天、伴随发热/鼻塞加重)。感冒初期清涕→后期变浓属自愈过程,若持续超过2周且脓涕量多、黄绿色黏稠,可能是急性鼻窦炎(鼻窦黏膜的化脓性炎症)。二、家庭护理缓解症状生理盐水洗鼻:每日2~3次,使用婴幼儿专用洗鼻器,避免呛咳。洗鼻能清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。温敷与保湿:用40℃左右温毛巾轻敷鼻根处,每次10分钟,可促进局部血液循环;室内湿度保持40%~60%,避免干燥刺激鼻黏膜。抬高头部睡眠:睡觉时用毛巾垫高上半身30°,减少夜间鼻涕倒流引发咳嗽。三、何时需就医干预若出现以下情况,应及时带宝宝就诊:脓涕持续超过10天无改善;伴随高热(38.5℃以上)、面部肿胀、呼吸急促;频繁揉鼻子、夜间打鼾或张口呼吸。医生可能通过鼻内镜或影像学检查明确诊断,必要时开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或鼻用糖皮质激素喷雾(如糠酸莫米松),严禁自行服用抗生素或中成药。四、预防复发与日常护理增强免疫力:保证每日奶量/辅食均衡,补充维生素C(如新鲜果蔬泥),避免接触二手烟及空气污染。避免过敏原:若宝宝有过敏史,需排查尘螨、花粉等过敏原,定期清洁床单被褥。规范擤鼻方式:单侧按压鼻翼轻擤鼻涕,避免双侧同时用力,防止中耳炎(鼻涕堵塞咽鼓管)。参考文献:[1]《中国0~5岁儿童急性感染性鼻炎诊疗指南》编写组.中国0~5岁儿童急性感染性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-182.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-150.

    2026-10-13 02:43:15
  • 十三岁儿童晚上失眠睡不着觉怎么办?

    十三岁儿童失眠多与生物钟紊乱、学业压力或情绪焦虑有关,需从调整作息、优化环境、心理疏导三方面综合干预,必要时寻求专业医疗帮助。一、建立规律的睡眠生物钟固定每日入睡和起床时间(包括周末),帮助大脑形成稳定的睡眠节律。睡前1小时避免使用电子屏幕,蓝光会抑制褪黑素分泌,可改为阅读纸质书籍或听舒缓音乐。研究表明,青少年需8~10小时睡眠,长期熬夜会导致睡眠质量下降和白天疲劳累积[1]。二、优化睡眠环境与睡前习惯卧室温度保持在18~22℃,湿度50%~60%,使用遮光窗帘减少光线干扰。睡前避免剧烈运动和大量进食,可少量饮用温牛奶(含色氨酸)或进行5~10分钟深呼吸放松训练。家长应避免在睡前讨论学业问题或施加压力,营造轻松的家庭氛围有助于儿童情绪平复[2]。三、科学调节情绪与压力通过正念冥想、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑。若因考试压力或人际关系问题失眠,可引导孩子写下烦恼清单并尝试制定解决计划。必要时家长陪同儿童进行心理咨询,专业人员可通过认知行为疗法调整不合理认知,改善睡眠质量[3]。四、警惕病理性失眠信号若失眠持续超过2周,伴随白天注意力不集中、情绪暴躁或躯体不适,需及时就医排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等疾病。严禁自行服用助眠药物或保健品,必须面诊辨证后遵医嘱治疗[4]。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会睡眠学组.中国儿童青少年睡眠卫生指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.[3]WorldHealthOrganization.InternationalClassificationofSleepDisorders[M].Geneva:WHOPress,2021:23-25.[4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-10-13 02:40:28
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