万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝晚上低烧怎么办?原固?

    宝宝晚上低烧多因感染初期(如病毒感冒、幼儿急疹)或环境因素(室温过高)引发,需先观察伴随症状,通过物理降温+补水缓解,持续不改善需就医排查感染源。一、常见原因分析感染性因素:病毒感染(如普通感冒、流感)是最常见诱因,病毒入侵后引发免疫反应导致体温调节中枢异常,表现为低热(37.3~38℃)伴鼻塞、流涕等症状。幼儿急疹初期也常以夜间低热起病,热退后出疹。非感染性因素:室温过高(>26℃)、包裹过厚导致散热障碍,或接种疫苗后1~2天内的轻微免疫反应,通常无其他不适。二、家庭处理方法物理降温:用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或贴退热贴(注意避开皮肤破损处),避免酒精擦浴(易致体温骤降)。补充水分:少量多次喂温开水,促进代谢,同时保持室内通风(温度22~24℃,湿度50%~60%)。睡眠环境调整:穿宽松纯棉衣物,避免盖厚重棉被,可用冰袋隔着毛巾冷敷额头(每次10~15分钟,间隔1小时)。三、需警惕的情况若出现持续高热(>38.5℃)、精神萎靡、拒食、抽搐或皮疹,需立即就医。婴幼儿(<3个月)夜间低热可能提示严重感染,应24小时内就诊。四、就医检查建议医生可能通过血常规、C反应蛋白等检查区分病毒/细菌感染,必要时做胸片排除肺炎。用药原则:体温<38.5℃不建议用退烧药,若需使用,对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用)需遵说明书剂量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-10-13 02:00:46
  • 小孩反复感冒咳嗽怎么办?

    小孩反复感冒咳嗽多因免疫力不足、护理不当或基础疾病导致,需从增强体质、科学护理、排查病因三方面综合干预,必要时在医生指导下规范治疗。一、科学评估免疫状态基础免疫功能筛查:若每年感冒超过6~8次、咳嗽持续超2周未愈,需就医检查免疫球蛋白、淋巴细胞亚群等指标,排查先天性免疫缺陷或继发性免疫低下[1]。中医体质辨识:中医认为小儿"肺脾两虚"(肺功能弱、脾胃消化差)易反复感冒,可通过舌苔厚腻、大便稀溏等伴随症状判断,调理需兼顾"补肺气+健脾胃"。二、精准改善日常护理环境与生活管理:保持室内湿度40%~60%,避免二手烟、粉尘刺激;感冒流行季减少去商场、游乐场等密闭场所,外出佩戴儿童专用口罩。饮食营养优化:每日保证500ml奶量,补充富含维生素A/C的深色蔬菜(如胡萝卜、西兰花),适量摄入山药、莲子等健脾食材,避免生冷零食和油炸食品。三、规范治疗与预防西医诊疗要点:咳嗽超过1周需排查支原体感染,医生可能开具雾化吸入(布地奈德等)或抗组胺药物缓解气道敏感;反复感冒可在医生指导下短期使用免疫调节剂(如匹多莫德)[2]。中医干预原则:风寒感冒可用荆防颗粒,风热感冒用小儿豉翘清热颗粒,严禁自行服用;慢性咳嗽可配合穴位按摩(按揉膻中穴、天突穴)辅助缓解。四、特殊情况处理若出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状,需立即就医。家长应避免盲目使用抗生素或复方感冒药,儿童肝肾功能尚未成熟,药物代谢能力弱,规范诊疗是关键。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-8.[2]中华中医药学会.儿科常见病中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2019,15(2):1-10.

    2026-10-13 01:58:18
  • 婴儿尿尿黄是得病了吗

    婴儿尿尿黄不一定是得病了,多数情况是生理性浓缩现象,但若伴随其他症状需警惕病理因素。一、生理性尿液浓缩婴儿尿液颜色受饮水量、出汗量影响较大。当摄入水分不足(如天气炎热、奶量摄入少)或出汗较多时,肾脏会重吸收更多水分,导致尿液中代谢废物浓度升高,颜色加深呈深黄色。这种情况通常在增加饮水量后会明显改善。二、饮食与药物影响母乳/配方奶成分:母乳中含β-胡萝卜素,过量摄入可能使尿液呈亮黄色;配方奶中矿物质含量较高,也可能导致尿液颜色偏深。辅食与药物:食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或服用维生素B族(尤其是维生素B2)补充剂后,尿液可能短暂变黄,此类情况停药或调整饮食后可恢复正常。三、病理性尿液异常若尿液持续深黄且伴随以下症状,需警惕疾病可能:肝胆疾病:如新生儿黄疸未消退、肝炎等,可能伴随皮肤发黄、眼白发黄、大便颜色变浅等症状。泌尿系统感染:可能伴随尿频、尿急、排尿哭闹、尿液浑浊或有异味等表现。脱水休克:严重腹泻、呕吐导致脱水时,尿液会呈深茶色且尿量明显减少,需紧急就医。四、日常护理建议观察与记录:注意尿液颜色变化规律,连续观察1~2天,若持续异常需及时就医。科学补水:6个月内纯母乳喂养婴儿一般无需额外补水,配方奶喂养或辅食添加后可适当喂少量温水。就医指征:尿液颜色异常超过2天,或伴随发热、拒食、精神萎靡等症状,应尽快到儿科就诊,通过尿常规等检查明确原因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-10.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-13 01:55:56
  • 二十几天的宝宝鼻塞严重怎么办

    二十几天的宝宝鼻塞严重,可通过清理鼻腔分泌物、调整睡姿、温敷鼻根等物理方法缓解,若伴随发热、拒乳等症状需及时就医。一、清理鼻腔分泌物生理盐水滴鼻/喷鼻:将宝宝头部稍侧向一边,滴入1~2滴生理盐水软化鼻痂,待分泌物软化后用吸鼻器轻轻吸出(吸鼻器使用前需消毒,动作轻柔避免损伤鼻黏膜)。避免过度清理:每日清理不超过3次,过度操作可能刺激鼻黏膜导致分泌物增多。二、调整睡眠姿势与环境抬高上半身:在床垫头部下方垫1~2条毛巾(厚度不超过3cm),形成轻微斜坡,利用重力缓解鼻腔分泌物倒流引起的鼻塞。保持适宜湿度:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%(湿度计监测),干燥空气会加重鼻黏膜干燥结痂,潮湿环境需每日换水并清洁加湿器。三、物理缓解鼻塞技巧温敷鼻根:用40℃左右温毛巾(不烫皮肤)轻敷鼻梁上方,每次10~15秒,重复3~5次,促进局部血液循环缓解鼻塞。刺激打喷嚏:用干净棉签蘸生理盐水轻触宝宝鼻前庭,引发打喷嚏反射排出分泌物(需在成人监护下操作,避免深入鼻腔)。四、需警惕的异常情况伴随症状提示:若宝宝鼻塞持续超过3天,或出现拒乳、呼吸急促(安静时>50次/分钟)、发热(腋温>37.5℃)、口唇发绀等,需立即就医排查感冒、过敏或先天性鼻道狭窄等问题。药物使用禁忌:严禁自行服用成人感冒药或滴鼻剂,婴幼儿鼻黏膜娇嫩,含麻黄碱的药物可能导致中毒反应,需由医生评估后规范用药。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童鼻塞性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-193.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-13 01:54:15
  • 孩子晚上干咳怎么办?

    孩子晚上干咳可通过调整环境湿度、少量补水、抬高上半身等非药物方式缓解,若持续超过1周或伴随发热、呼吸急促,需及时就医排查病因。一、环境调节与物理护理保持卧室湿度在40%~60%(可用加湿器或湿毛巾调节),避免干燥空气刺激咽喉黏膜。睡前可用生理盐水雾化或鼻腔冲洗,减少鼻腔分泌物倒流引发的夜间咳嗽。将床头抬高15°~30°,利用重力减少胃食管反流对咽喉的刺激。二、饮食与补水策略夜间可少量饮用35℃~40℃温水(每次50ml左右),缓解咽喉干燥。饮食避免辛辣、过甜食物,晚餐宜清淡易消化,睡前2小时不进食。若因过敏引发干咳,需排查尘螨、宠物皮屑等过敏原,定期清洁床单被褥。三、中医辨证与辅助方法风寒咳嗽(痰白清稀)可遵医嘱饮用生姜红糖水(生姜3~5片+红糖适量),但严禁自行服用,必须面诊辨证。肺燥干咳(咽干无痰)可用雪梨川贝水(雪梨1个+川贝粉2g),但需注意川贝性凉,脾胃虚寒儿童慎用。按摩天突穴(胸骨上窝中央)和膻中穴(两乳头连线中点),每次5分钟可缓解气道痉挛。四、医学干预指征若出现以下情况,需及时就医:咳嗽持续超过1周无改善;伴随发热(体温≥38℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分);咳出黄绿色脓痰或带血丝;出现精神萎靡、食欲锐减等症状。医生可能通过血常规、胸片等检查明确病因,针对性使用止咳祛痰药物或抗过敏治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):898-905.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-13 01:52:22
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